Metadon veya Suboxone gibi opiat bağımlılığını tedavi eden ilaçlar etkilidir, ancak yine de tartışmalıdır.
Dünyayı nasıl gördüğümüz, olmayı seçtiğimiz kişiyi şekillendirir ve zorlayıcı deneyimler paylaşmak, birbirimize daha iyi davranma şeklimizi çerçeveleyebilir. Bu güçlü bir bakış açısıdır.
Her sabah tiz alarmınızla uyandığınızı, terle ıslanmış çarşaflarınızda sırılsıklam, tüm vücudunuzun titrediğini hayal edin. Zihniniz Portland kış gökyüzü kadar sisli ve gri.
Bir bardak suya uzanmak istersiniz, ancak bunun yerine komodininiz boş içki ve hap şişeleri ile kaplıdır. Kusma dürtüsüyle savaşıyorsun, ama yatağının yanındaki çöp tenekesini tutmalısın.
İş için bir araya getirmeye çalışırsınız ya da tekrar hastalanırsınız.
Bağımlı biri için ortalama sabah böyle bir şeydir.
Bu sabahları midemi bulandıran ayrıntılarla anlatabilirim, çünkü bu benim gerçekliğim oldu, onlu yaşlarımın sonları ve 20'li yaşlarım boyunca.
Şimdi çok farklı bir sabah rutini
O sefil akşamdan kalma sabahların üzerinden yıllar geçti.
Bazı sabahlar alarmımdan önce uyanıp suya ve meditasyon kitabıma uzanıyorum. Diğer sabahlar fazla uyuyorum ya da sosyal medyada zaman harcıyorum.
Yeni kötü alışkanlıklarım, içki ve uyuşturucudan çok uzak.
Daha da önemlisi, rutinim ve ayrıca Suboxone adlı bir ilaç sayesinde çoğu günleri korkmaktansa memnuniyetle karşılıyorum.
Metadona benzer şekilde Suboxone, opiat bağımlılığını tedavi etmek için reçete edilir. Hem opioid bağımlılığı hem de benim durumumda eroin bağımlılığı için kullanılıyor.
Beynin doğal opiat reseptörlerine bağlanarak beyni ve vücudu dengeler. Doktorum, Suboxone'un şeker hastalarının kan şekerini stabilize etmek ve yönetmek için insülin almasına eşdeğer olduğunu söylüyor.
Kronik bir hastalığı yöneten diğer insanlar gibi ben de egzersiz yapıyorum, diyetimi iyileştiriyorum ve kafein alımımı azaltmaya çalışıyorum.
Suboxone nasıl çalışır?
- Suboxone, kısmi bir opioid agonistidir, bu da benim gibi zaten opiyat bağımlısı olan kişilerin kendini iyi hissetmesini önlediği anlamına gelir. Eroin ve ağrı kesiciler gibi kısa etkili opiatların aksine, kişinin kanında uzun süre kalır.
- Suboxone, insanların ilacı burundan çekmesini veya enjekte etmesini önlemek için Naloxone adı verilen bir kötüye kullanım caydırıcı içerir.
Suboxone almanın etkinliği ve yargısı
Aldığım ilk iki yıl boyunca, tartışmalarla dolu olduğu için Suboxone'da olduğumu kabul etmekten utandım.
Ayrıca, İlaçlar genellikle toplumlarında kınandığı için Adsız Narkotik (NA) toplantılarına katılmadım.
1996 ve 2016'da NA, Suboxone veya metadon kullanıyorsanız temiz olmadığınızı, böylece toplantılarda paylaşamayacağınızı, sponsor olamayacağınızı veya memur olamayacağınızı belirten bir broşür yayınladı.
NA, “metadonun idamesi konusunda hiçbir fikirleri olmadığını” yazarken, gruba tam olarak katılamamak, tedavime yönelik bir eleştiri gibi geldi.
NA toplantılarının sunduğu yoldaşlığı özlememe rağmen, diğer grup üyelerinin yargılarını içselleştirdiğim ve bunlardan korktuğum için onlara katılmadım.
Tabii ki, Suboxone'da olduğumu saklayabilirdim. Ancak tam bir dürüstlüğü vaaz eden bir programda bu, sahtekârlık gibi geldi. Kendimi suçlu hissettim ve kucaklanmayı özlediğim bir yerde dışlandım.
Suboxone, yalnızca NA'da değil, aynı zamanda bağımlılıkla mücadele eden insanlara destek sunan iyileşme veya ayık evlerin çoğunda da hoş karşılanmıyor.
Bununla birlikte, artan sayıda çalışma, bu tür ilaçların ilaç geri kazanımı için etkili ve güvenli olduğunu göstermektedir.
Genel olarak buprenorfin olarak bilinen metadon ve Suboxone, Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü ve Madde Bağımlılığı ve Akıl Sağlığı Hizmetleri İdaresi dahil olmak üzere bilimsel topluluk tarafından desteklenmekte ve önerilmektedir.
Anti-Suboxone retoriği, 2017'de opiatlar ve eroin nedeniyle tüm zamanların en yüksek 30.000 ölüm ve 72.000 toplam aşırı doz uyuşturucu ölümü olduğunda da tehlikeli hissediyor.
Haziran 2018'de yayınlanan yeni bir araştırma, Suboxone'un aşırı doz ölüm oranlarını yüzde 40 ve metadonu yüzde 60 azalttığını buldu.
Bu ilaçların kanıtlanmış etkinliğine ve uluslararası sağlık kuruluşlarının desteğine rağmen, maalesef bağımlılık rehabilitasyon programlarının yalnızca yüzde 37'si, metadon veya Suboxone gibi opiat bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç sunmaktadır.
2016 itibariyle, arıtma tesislerinin yüzde 73'ü, etkinliğine dair kanıt bulunmasa da hala 12 aşamalı yaklaşımı izledi.
Kalp krizlerini önlemeye yardımcı olmak için aspirin ve alerjik reaksiyonları önlemek için EpiPens reçete ediyoruz, öyleyse neden aşırı doz ölümlerini önlemek için Suboxone ve metadon reçete etmiyoruz?
Bence bu, bağımlılığın damgalanmasına ve birçoklarının bunu "kişisel bir seçim" olarak görmeye devam etmesine dayanıyor.
Suboxone reçetesi almak benim için kolay olmadı.
Bağımlılık için metadon veya Suboxone reçete etmek için uygun kimlik bilgilerine sahip klinik ve doktorların sayısı ile tedavi ihtiyacı arasında önemli bir boşluk vardır.
Bir Suboxone kliniği bulmanın önünde pek çok engel olmasına rağmen, sonunda evimden bir buçuk saat uzaklıkta bir klinik buldum. Nazik, ilgili personeli ve bağımlılık danışmanları var.
Suboxone'a erişimim olduğu için minnettarım ve istikrarıma ve okula geri dönmeme katkıda bulunan şeylerden biri olduğuna inanıyorum.
İki yıl boyunca bunu gizli tuttuktan sonra, geçenlerde aileme daha az geleneksel olan iyileşme şeklim konusunda son derece destekleyici olduğunu söyledim.
Suboxone hakkında arkadaşlara veya aileme söyleyeceğim 3 şey:
- Suboxone kullanmak, zaman zaman kendini soyutlamış hissediyor çünkü bu çok damgalamış bir ilaç.
- 12 adımlı grupların çoğu beni toplantılarda kabul etmiyor veya "temiz" olduğumu düşünüyor.
- Onlara söylersem, özellikle de Adsız Narkotik gibi 12 aşamalı programın parçası olanların nasıl tepki vereceğinden endişeleniyorum.
- Benim gibi insanları geleneksel olmayan iyileşme sürecinde dinleyen, destekleyen ve cesaretlendiren arkadaşlarım için: Sana değer veriyorum ve değer veriyorum. İyileşmekte olan herkesin destekleyici arkadaşları ve aileleri olmasını dilerdim.
Şu anda iyi bir yerde olsam da, Suboxone'un mükemmel olduğu yanılsamasını da vermek istemiyorum.
Yataktan kalkmak için her sabah bu küçük turuncu film şeridine güvenmek veya beraberinde gelen kronik kabızlık ve mide bulantısı ile uğraşmaktan hoşlanmıyorum.
Bir gün bir ailem olmasını umuyorum ve bu ilacı almayı bırakacağım (hamilelik sırasında tavsiye edilmez). Ama şimdilik bana yardımcı oluyor.
Temiz kalmak için reçete desteğini, danışmanlığını ve kendi ruhaniyetimi ve rutinimi seçtim. 12 adımı izlemesem de, her şeyi bir gün yapmanın önemli olduğuna inanıyorum ve şu anda temiz olduğum için minnettarım.
Tessa Torgeson, bir zarar azaltma perspektifinden bağımlılık ve iyileşme hakkında bir anı yazıyor. Yazıları The Fix, Manifest Station, Role / Reboot ve diğerlerinde çevrimiçi olarak yayınlandı. Bir kurtarma okulunda kompozisyon ve yaratıcı yazarlık dersleri veriyor. Boş zamanlarında bas gitar çalıyor ve kedisi Luna Lovegood'u kovalıyor.
