Diyabetin bir sonucu olarak meydana gelen her şey resmi olarak bir "komplikasyon" değildir, ancak bazen işleri karmaşık hale getirebilir! Diyabetli kadınlar için, aylık adet döngüleri yalnızca tipik şişkinlik ve yorgunluk semptomlarını değil, aynı zamanda insülin ve yiyecek isteklerine karşı artan direnci de beraberinde getirebilir - bu da kan şekerinin kontrolünü daha da zorlaştırır.
Menopoz başlarken adet döngüleri durduğunda veya en azından yavaşladığında ortaya çıkan hormonal kaostan bahsetmiyorum bile… Bir kadın bu yaşam değişikliğini yaşarken diyabet yönetimine ne olur?
Aslında, diyabet ve menopoz, birlikte kan şekeri seviyelerinde dalgalanmalar, kilo artışı, maya ve idrar yolu enfeksiyonları, uyku problemleri ve vajinal kuruluk gibi bir dizi semptom başlatabildikleri için ikiz zorluk olarak adlandırılmıştır. Ugh!
Ancak diyabetle ilgili diğer tüm zorluklarda olduğu gibi, bilgi güçtür, bu nedenle kadınların başa çıkmasına yardımcı olabilecek bazı temel bilgileri derledik.
Menopoz + Diyabet Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Tabii ki menopoz, bir kadının adet dönemlerinin durduğu ve östrojen seviyelerinin düştüğü sırada veya sonrasında yaşam evresini ifade eder. Tipik olarak 45-55 yaşları arasındaki Amerikalı kadınlarda görülür. Bazen bir kadının yumurtalıkları başka tıbbi nedenlerle alındığında ameliyatla ortaya çıkabilir. Her kadını farklı şekilde etkiler, ancak tipik semptomlar sıcak basmaları içerir. titreme, gece terlemeleri, uyku sorunları ve ruh hali değişiklikleri.
Florida Medical Clinic’in Tampa, FL’deki Endokrinoloji ve Metabolizma Bölümü’nde saygın bir Hemşire Uygulayıcısı ve Sertifikalı Diyabet Eğitimcisi (CDE) olan Michele Laine, "Menopozun diyabetli kadınlara özgü belirli yönleri var" diyor.
Diyabetli bir kadın olarak bilmeniz gereken bazı önemli şeyler şunlardır:
- Adet döngünüzde olduğu gibi, östrojen ve progesteron hormonlarındaki değişiklikler insüline nasıl tepki verdiğinizi etkileyecektir. Premenopoz ve perimenopozun geçiş yıllarında (adet döngüleri yavaşladığında ancak durmadığında), bu hormonlar kararsızdır ve diyabet yönetimi ile ilgili sorunlara neden olur. Daha yüksek östrojen seviyeleri genellikle insülin duyarlılığını iyileştirirken, daha yüksek progesteron seviyeleri dirence neden olur. Bu değişiklikler olurken, bazı günlerde diyabetinizin daha dengesiz olabileceğini fark edeceksiniz.
- Hormonlar her değiştiğinde, kilo değişebilir ve kilo diyabet üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Menopoz sırasında ve sonrasında kilo alan kadınlar, insülin veya oral ilaç ihtiyacının arttığını görebilir, bu nedenle trendleri takip edin ve işlerin "normale döneceğini" düşünmeyin. Ve pre-diyabeti olanlar kendilerini tip 2 diyabet hastası bulabilirler, bu nedenle risk altındaysanız, bu değişikliklerin farkında olun.
- Sanki diyabet yeterince rahatsız değilmiş gibi, şimdi karışıma sıcak basmaları ve gece terlemeleri ekleyebilirsiniz. Bunlar, sağlıklı uyumakta büyük sorunlara neden olabilir ve bu da, özellikle stres diyabetinizi etkiliyorsa, kan şekeri seviyenizi fırlatabilir.
- Sıcak basmaları ve huysuzluk gibi menopoz semptomları bazen yüksek veya düşük kan şekeri semptomları ile karıştırılabilir. "Duygularınıza" güvenmemek ve aslında kan şekerinizi test etmemek veya yüksek kan şekerini meyve suyuyla tedavi etmemek için CGM'nizi yakından takip etmek en iyisidir!
- Tip 2 diyabetiniz varsa, menopoz başlangıcında ortaya çıkan ek sağlık sorunları fark edebilirsiniz. Tip 2 diyabetli kadınlar, atardamar duvarlarının sertleşmesi ve kalınlaşması nedeniyle felç veya kalp krizine yol açabilen ateroskleroz riski altındadır. Hareketsiz bir yaşam tarzı ile birleştiğinde menopoz, osteoporoz (kemik yoğunluğu sorunları) için de bir risk oluşturur. Tip 1 diyabetli kadınlar, genel olarak osteoporoz açısından daha yüksek risk altında olmasına rağmen, risk, tip 2'li kadınlar için daha da belirgindir.
- Tip 1 diyabetli kadınlar, genel popülasyona kıyasla daha erken bir menopoz başlangıcı yaşayabilir. Bu nedenle, çocuk sahibi olmak için pencerenizi kaçırmaktan endişe ediyorsanız, hamileliği planlamak önemlidir. Erken menopozla ilgili endişeleri olan kadınlar için kriyoprezervasyon (yumurta dondurma) gibi birçok seçenek vardır.
Menopozun Ne Zaman Başladığını Nasıl Anlarsınız?
CDE Laine, en büyük ipucunun adet düzensizliği olduğunu açıklıyor.
Menopoza doğru ilerlediğiniz belirtiler arasında adet döngülerinizin uzayabileceği veya kısalabileceği ve yumurtalıklarınızın yumurta bırakmadığı (yumurtlama) adet döngüleri yaşamaya başlayabileceğiniz yer alır. Ayrıca sıcak basması, uyku problemleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz. Bu semptomların tümü vücudunuzdaki östrojen seviyesinin yükselip alçalmasından kaynaklanıyor ”diyor.
Menopoz, bir kadının üreme hayatının sonunu işaret eder ve resmi olarak adetin 12 ay boyunca kalıcı olarak kesilmesiyle tam menopoz olarak tanımlanır. Laine, artan yaşam süresiyle birlikte birçok kadının 90'lı yıllara kadar hayatta kaldığını ve bu günlerde yaşamlarının kabaca üçte birini menopozda geçirdiğini belirtiyor.
Menopoz Sırasında Glikoz Düzeylerini Yönetme
İnsülin duyarlılığındaki değişiklikler nedeniyle menopoz sırasında kan şekeri kontrolünün zorlaştığına şüphe yok. Olan şey, değişen hormon seviyeleri ve yağ depolamasının vücudun insüline daha az duyarlı olmasına yol açmasıdır.
Bunun sihirli bir çözümü yok, ancak Laine vurguluyor: “Kan şekerinizi parmak testi veya bir CGM kullanarak daha sık izlemek önemlidir. İnsülin dozunun ayarlanması gerekebilir ve sağlık uzmanınızla iletişim halinde olmanız önemlidir. "
Sıcak basmaları sıklıkla hipoglisemi (düşük kan şekeri) semptomları ile karıştırılarak aşırı yeme ve sonunda kilo alımına yol açar. Alternatif olarak, sıcak basmaları hipoglisemik (yüksek kan şekeri) ataklarla kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle genel tavsiye, diyabetli kadınların menopoza geçiş sırasında kan şekerini daha yoğun bir şekilde izlemesi gerektiğidir.
Diyabetli Kadınlarda Menopoz Tedavisi
Diyabetli kadınlar için hormon tedavisi ne olacak? Laine, birkaç çalışma hormon replasman tedavisinin menopoz semptomlarını iyileştirmenin yanı sıra genel glisemik kontrolü iyileştirmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Hormon replasman tedavisi ile tedavi edilen kadınların daha yüksek metabolizma seviyelerine ve artmış insülin duyarlılığına sahip oldukları gösterilmiştir. T1D ve önceden mevcut kalp hastalığı olan kadınlar, hormon replasman tedavisi almamalı ve kardiyoloji uzmanları tarafından dikkatli bir şekilde izlenmelidir.
Ancak hormon tedavisine başlamadan önce deneyebileceğiniz bazı basit çareler var, diyor Laine:
- Baharatlı yiyeceklerden ve alkolden kaçınmak gibi davranış değişiklikleri yardımcı olacaktır.
- Katmanlı giysiler giymek ve egzersizi artırmak da bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır.
- Menopoz semptomlarından bazıları antidepresanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
“Bazı kadınlar için işe yarayan şey diğerleri için işe yaramayacak, bu yüzden hastalarımın çoğuna önce hormonal olmayan tedavileri denemelerini ve eğer hepsi başarısız olursa tedavi için bir kadın doğum / jinekolog görmelerini söylüyorum. İnsülin direnci yerleşmeye başladığından bu süre zarfında kan şekeri yönetimini daha zor buluyorum ”diyor Laine.
“Victoza, Trulicity veya Ozempic gibi bir GLP ilacını, hastalara yemek sonrası yüksek glikoz ve menopozla birlikte gelen kilo artışına yardımcı olması için reçete etmem alışılmadık bir durum değil. Bunu tip 1'de de bu ilacın etiket dışı kullanımının ve doz titrasyonunun daha yavaş olacağı anlayışıyla kullandım. Ayrıca hastaların CGM sensör verilerini veya glikoz günlük verilerini en az birkaç haftada bir görmeyi seviyorum, böylece gerektiğinde ilaçlarının titrasyonu daha erken yapılabilir. "
Bunlar, kendi doktorunuz veya CDE ile tartışmak isteyebileceğiniz şeyler hakkında harika ipuçlarıdır.
Menopoz, diyabet olsun ya da olmasın her kadın için rahatsız edici ama maalesef hayatın kaçınılmaz bir parçasıdır. Umarım bu, gemide diyabetle birlikte bu büyük yaşam değişikliğine giderken nelere dikkat etmeniz gerektiğine dair bir fikir verir.
.jpg)
.jpg)
