GLP-1 Reseptör Agonistleri Nelerdir ve Tip 2 Diyabeti Nasıl Tedavi Ederler?

Glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri (GLP-1 RA'lar), tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaçtır.

GLP-1 RA'lar kan şekeri seviyelerini düşürmede çok etkilidir.Ek bir bonus olarak, bazıları kalp sağlığı ve böbrek fonksiyonu için de faydalar göstermiştir.

Bazı insanlar GLP-1 RA'larla tedaviye diğerlerinden daha uygun olabilir.

GLP-1 RA'ların sizin için iyi bir tedavi seçeneği olup olmadığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Farklı GLP-1 RA türleri nelerdir?

Tüm GLP-1 RA'lar vücudu benzer şekillerde etkiler, ancak aralarında bazı temel farklılıklar vardır.

GLP-1 RA'lar, vücudunuzda ne kadar süre çalıştıklarına bağlı olarak kısa etkili veya uzun etkili olarak sınıflandırılır.

Hangi GLP-1 RA'nın sizin için en uygun olduğunu belirlemek için doktorunuz kan şekeri düzeninizi ve sağlık geçmişinizi dikkate alacaktır.

Kısa etkili GLP-1 RA'lar

Kısa etkili GLP-1 RA'lar vücudunuzda bir günden daha az kalır. Yemeklerden sonra kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olurlar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmış kısa etkili GLP-1 RA'lar şunları içerir:

• exenatide (Byetta)
• liksisenatid (Adlyxin)
• oral semaglutide (Rybelsus)

Bu ilaçlar tipik olarak günde bir veya iki kez alınır.

Uzun etkili GLP-1 RA'lar

Uzun etkili GLP-1 RA'lar, onları aldıktan sonra bir tam gün veya hatta bir hafta boyunca çalışmaya devam eder. Gündüz ve gece boyunca kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olurlar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmış uzun etkili GLP-1 RA'lar şunları içerir:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide uzatılmış salımlı (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)
• semaglutide (Ozempic)

Victoza günde bir kez alınır. Diğer uzun etkili GLP-1 RA'lar haftalık olarak alınır.

GLP-1 RA'lar nasıl çalışır?

Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1), iştah ve kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesinde önemli rol oynayan bir hormondur. GLP-1 RA'lar bu hormonun hareketlerini taklit eder.

GLP-1 RA'ların kan şekerini yönetmeye yardımcı olmasının üç ana yolu vardır:

• Yavaş mide boşalması. Sindirim yavaşladığında gıdalardaki besinler daha yavaş salınır. Bu, yemekten sonra kan şekerinin aniden yükselmesini önler.
• İnsülin üretimini artırın. GLP-1 RA'lar vücudunuzun daha fazla insülin yapmasına yardımcı olur. Bu insülin, kan şekeri seviyeniz yükseldiğinde yemekten sonra salınır.
• Karaciğerden salınan şekeri azaltın. Karaciğer, gerektiğinde kana fazladan şeker salabilir. GLP-1 RA'lar, karaciğerin kan dolaşımınıza çok fazla şeker koymasını önler.

GLP-1 RA'lar nasıl alınır?

Biri hariç tüm GLP-1 RA'lar deri altına enjekte edilir. Oral semaglutide, hap şeklinde bulunan ilk ve tek GLP-1 RA'dır.

Enjekte edilebilir GLP-1 RA'lar tek kullanımlık kalem enjeksiyon cihazlarında gelir. Bu cihazlar, bir şırıngaya kıyasla enjeksiyon için çok daha küçük bir iğne ucu kullanır. Minimum rahatsızlıkla kullanımı kolay olacak şekilde tasarlanmıştır.

Bazı kalemler tek kullanımlıktır ve önceden ölçülmüş bir GLP-1 RA dozu içerir. Diğer durumlarda, enjekte edilecek ilaç miktarını siz seçersiniz.

İlacı midenizin, kolunuzun veya uyluğunuzun hemen altına enjekte edersiniz.

Bazı türler günde bir veya iki kez, diğerleri ise haftada bir alınır.

Doktorunuz bir GLP-1 RA reçete ederse, sizi düşük dozda başlatacaktır. Ardından, doğru miktara ulaşana kadar dozunuzu kademeli olarak artıracaksınız.

GLP-1 RA almanın potansiyel faydaları nelerdir?

GLP-1 RA'lar, hem yemeklerden sonra hem de açlık dönemlerinde kan şekeri seviyelerini düşürmede çok etkilidir. Tip 2 diyabet için kullanılan bazı ilaçların aksine, düşük kan şekerine (hipoglisemi) neden olma olasılığı düşüktür.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı GLP-1 RA'ların diyabetli kişilerde kalp sağlığı ve böbrek fonksiyonu için faydaları olduğu da gösterilmiştir.

Örneğin, araştırmalar Ozempic, Trulicity, Rybelsus veya Victoza ile yapılan tedavinin, diyabetli ve mevcut kalp hastalığı olan kişilerde kalp krizi gibi önemli kalp problemlerinde önemli azalma ile bağlantılı olduğunu göstermiştir.

Çalışmalar ayrıca, belirli GLP-1 RA'ları alan kişilerin, plasebo alanlara göre daha iyi böbrek sonuçlarına sahip olduğunu bulmuştur.

GLP-1 RA almanın potansiyel riskleri nelerdir?

GLP-1 RA'lar genellikle sindirim sistemi yan etkilerine neden olur, örneğin:

• erken dolgunluk duyguları
• iştahsızlık
• mide bulantısı
• kusma
• ishal

Bu yan etkilerin çoğu zamanla azalır.

Araştırmacılar ayrıca GLP-1 RA'larla tedavi edilen kemirgenlerde tiroid C hücresi kanseri vakaları bildirdiler. Bu kanser türü insanlarda nadirdir, bu nedenle genel riskin düşük olduğu kabul edilir. Ancak ailenizde tiroid tümörü öyküsü varsa, doktorunuzun bunun farkında olduğundan emin olun.

GLP-1 RA almanın bir başka potansiyel dezavantajı tedavi maliyetidir. GLP-1 RA'ların fiyatı, tip 2 diyabet tedavisi için diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında yüksek olma eğilimindedir.

Bir GLP-1 RA'yı diğer ilaçlarla birleştirmek güvenli midir?

GLP-1 RA'lar genellikle tip 2 diyabeti tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Tip 2 diyabet hastalarının kan şekerini yönetmeye yardımcı olmak için birden fazla ilaç türü alması çok yaygındır.

Metformin, tip 2 diyabette kan şekeri yönetimi için önerilen ilk basamak ilaçtır. Metformin kendi başına yeterince iyi çalışmazsa, genellikle tedavi planına bir GLP-1 RA eklenir.

İnsülin ile birlikte bir GLP-1 RA reçete edildiğinde, hipoglisemi olasılığını artırabilir.

GLP-1 RA'lar sindirimi yavaşlattığı için, bazı ilaçların emilimini etkileyebilirler.

Potansiyel ilaç etkileşimleriyle ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa, doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

GLP-1 RA almakla ilgili bilmem gereken başka bir şey var mı?

Bazı insanlar bir GLP-1 RA alırken kilo verirler. Bu muhtemelen birkaç faktörden kaynaklanmaktadır.

GLP-1 hormonu iştahın düzenlenmesinde rol oynar. GLP-1 RA'lar erken dolgunluk hissinin yanı sıra mide bulantısı, kusma ve ishale neden olabilir.

Piyasada Saxenda markası altında daha yüksek bir liraglutide (Victoza) dozu mevcuttur. Kilo verme ilacı olarak daha yüksek dozda pazarlanmaktadır. Tip 2 diyabet tedavisi için onaylanmamıştır.

Götürmek

GLP-1 RA'lar, tip 2 diyabette kan şekeri seviyelerini düşürmede çok etkilidir.

Birçok GLP-1 RA'nın kalp ve böbrek sağlığı için de potansiyel faydaları vardır.

Doktorunuz, GLP-1 RA almanın potansiyel faydalarını ve risklerini anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, bir GLP-1 RA'nın sizin için doğru olup olmadığına ve hangi türün ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde karşılayacağına karar vermenize yardımcı olabilirler.