İnmemiş Testis Onarım Cerrahisi (Orchiopexy)

İnmemiş testis onarımı nedir?

Testisler erkek bebeklerde doğmadan önce gelişmeye başlar ve normalde doğumdan önceki son birkaç ay içinde testis torbasına düşer. Ancak bazı durumlarda testislerden biri veya her ikisi de doğru şekilde inemez.

Bu vakaların yaklaşık yüzde 80'inde bir çocuğun testisleri, doğumdan sonraki üçüncü aya kadar tedavi gerektirmeden skrotum içinde doğru pozisyonuna düşecektir.

Testisler ilk birkaç ay içinde inmediğinde, durum kriptorşidizm olarak bilinir. Bir doktor, testisin skrotuma düşmemiş yerleşimini düzeltmek için büyük olasılıkla ameliyat önerecektir.

Bu prosedüre orşiopeksi veya orkidopeksi denir. Sistematik bir incelemeye göre, bu tür onarımlar ideal olarak doğumdan sonraki altı ay ile bir yıl arasında yapılmalıdır.

İnmemiş testis onarımı neden yapılır?

Orşiopeksi, testislerin birinin veya her ikisinin skrotumdaki uygun pozisyonlarına inmediği bir durum olan kriptorşidizmi düzeltmek için yapılır.

Tedavi edilmezse kriptorşidizm kısırlığa yol açabilir ve testis kanseri riskini artırabilir. İnmemiş testisler de kasıktaki fıtıklarla ilişkilidir.

Riskleri en aza indirmek için çocuğunuzdaki kriptorşidizmi düzeltmek önemlidir.

İnmemiş testisleri çocukluk döneminde düzeltilmeyen yetişkin erkekler için cerrahi seçenekler farklılık gösterebilir.

Bu gibi durumlarda testis dokusu işlevsel olmayabilir ve daha yüksek testis kanseri riski ile gelebilir. Bu nedenle doktorunuz inmemiş testislerin tamamen çıkarılmasını önerebilir. Buna orşiektomi denir.

İnmemiş testis onarımına nasıl hazırlanırım?

Orşiopeksi, işleme kadar geçen saatlerde yeme ve içme için belirli kuralları içeren genel anestezi altında yapılır. Doktorunuz izlenecek özel talimatlar verecektir.

Küçük çocuklar ameliyat için girdiklerinin farkında olmasalar da, daha büyük çocuklar işlemden önce gergin olabilirler.

Bir ebeveyn olarak endişeli hissediyorsanız özellikle gergin hissedebilirler, bu nedenle kendinizi rahat hissetmeniz için prosedür hakkında önceden kendinizi eğitmeniz akıllıca olacaktır.

İnmemiş testis onarımı sırasında ne olur?

Orchiopexy genellikle ayakta tedavi bazında yapılır, bu da çocuğunuzun prosedürle aynı gün eve gidebileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, komplikasyonlar ortaya çıkarsa çocuğunuzun bir gece hastanede kalması gerekebilir.

Ebeveyn olarak, çocuğunuz tedavi alanında hazırlanırken ameliyat için onay formlarını imzalayacaksınız.

Hazırlık, çocuğunuzun kolundaki veya bacağındaki bir damardan intravenöz erişim veya bir IV başlatmayı içerir. IV takıldığında hafif bir ağrı hissedebilirler, ancak çabucak biter. Bazı durumlarda, çocuğunuz IV takılmadan önce uyutulabilir.

Ameliyatın başlama zamanı geldiğinde, bir anestezi uzmanı IV hattına genel bir anestezi enjekte edecektir. Bu, çocuğunuzun prosedür boyunca sağlıklı bir şekilde uyumasını sağlar.

Çocuğunuz uyuduktan sonra cerrah kasıkta küçük bir kesik açacaktır. Daha sonra, gubernakulum adı verilen bir doku parçasıyla skrotuma bağlanan testisin yerini bulacaklar.

Cerrah, hem gubernakulumu hem de muhtemelen spermatik kord adı verilen başka bir parçayı ayarlamak için küçük kesikler yapabilir.

Testis vücuda kan damarlarından ve vas deferens'ten oluşan spermatik kordon tarafından bağlanır ve kremaster adı verilen bir kasla çevrelenir. Kordonu çevresindeki ataşmanlardan kurtararak cerrah, skrotuma ulaşmak için gereken uzunluğu kazanır.

Daha sonra cerrah, skrotumda küçük bir kesik daha yapacak ve küçük bir kese oluşturacaktır. Cerrah daha sonra testisi nazikçe skrotuma çekecek ve yerine sağlam bir şekilde dikecektir.

Bu yapıldıktan sonra, cerrah her iki cerrahi yarayı da sonunda kendi kendine çözülecek dikişlerle veya dikişlerle kapatacaktır.

Çocuğunuz, personelin hayati belirtilerini izleyebileceği ve komplikasyonları izleyebileceği bir iyileşme odasında uyanacaktır.

Muhtemelen bu aşamada çocuğunuzu görebilir ve rahatlatabilirsiniz. Dengeli olduklarında, onları eve götürebilirsiniz.

İnmemiş Testis Onarımının Riskleri Nelerdir?

Tüm ameliyatlar gibi orşiopeksi de aşağıdaki riskleri taşır:

• aşırı kanama
• şiddetli acı
• cerrahi kesi yerinde enfeksiyon
• anesteziye ters tepki

Orşiopekside testislere veya çevre dokulara da hafif bir zarar verme riski vardır.

Nadir durumlarda, cerrah inmemiş testisin anormal olduğunu veya kan eksikliği nedeniyle öldüğünü görebilir. Bu genellikle tüm testisin çıkarılmasını gerektirir.

Testislerden hiçbiri çalışmıyorsa, cerrah sizi ek tedavi için bir hormon uzmanına yönlendirecektir.

İnmemiş testis onarımından sonra ne olur?

Bu ayakta tedavi prosedürü olmasına rağmen, cerrahınız daha az aktivite veya birkaç gün sonra muhtemelen yatak istirahati önerebilir.

Çocuğunuzun en az bir ay boyunca yorucu faaliyetlerden kaçınması gerekebilir, böylece skrotumun iyileşmesi için yeterli zaman olur.

Üç tekerlekli bisiklete binmek veya sallanan bir atla oynamak gibi skrotuma ekstra yük getirebilecek aktiviteler özellikle tavsiye edilmez.

Çocuğunuzun doktoru, testisin skrotumda geliştiğinden ve çalıştığından emin olmak için düzenli takip ziyaretleri planlayacaktır.

Çocuğunuz büyüdükçe, doktorları onlara testis torbalarını ve testislerini nasıl kendi kendine muayene edeceklerini öğretecektir. İnmemiş testis öyküsü biraz daha yüksek testis kanseri riski ile birlikte geldiğinden bu önemlidir.