Alkolik ketoasidoz nedir?
Hücrelerin düzgün çalışması için glikoza (şeker) ve insüline ihtiyacı vardır. Glikoz, yediğiniz gıdalardan gelir ve insülin pankreas tarafından üretilir. Alkol içtiğinizde pankreasınız kısa bir süre için insülin üretimini durdurabilir. İnsülin olmadan hücreleriniz, enerji için tükettiğiniz glikozu kullanamaz. İhtiyacınız olan enerjiyi elde etmek için vücudunuz yağ yakmaya başlayacaktır.
Vücudunuz enerji için yağ yaktığında, keton cisimleri olarak bilinen yan ürünler üretilir. Vücudunuz insülin üretmiyorsa, kan dolaşımınızda keton cisimleri oluşmaya başlayacaktır. Bu keton birikimi, ketoasidoz olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir durum oluşturabilir.
Ketoasidoz veya metabolik asidoz, metabolize olan veya bir aside dönüşen bir şeyi aldığınızda ortaya çıkar. Bu durumun aşağıdakiler dahil bir dizi nedeni vardır:
- yüksek dozda aspirin
- şok
- böbrek hastalığı
- anormal metabolizma
Genel ketoasidoza ek olarak, birkaç spesifik türü vardır. Bu türler şunları içerir:
- aşırı alkol tüketiminden kaynaklanan alkolik ketoasidoz
- Çoğunlukla tip 1 diyabetli kişilerde gelişen diyabetik ketoasidoz (DKA)
- En sık üçüncü trimesterde hamile olan ve aşırı kusma yaşayan kadınlarda görülen açlık ketoasidozu
Bu durumların her biri sistemdeki asit miktarını artırır. Ayrıca vücudunuzun ürettiği insülin miktarını azaltarak yağ hücrelerinin parçalanmasına ve keton üretimine yol açabilir.
Alkolik ketoasidoza ne sebep olur?
Alkollü ketoasidoz, uzun süre aşırı miktarda alkol içtiğinizde gelişebilir. Aşırı alkol tüketimi genellikle yetersiz beslenmeye neden olur (vücudun iyi çalışması için yeterli besin olmaması).
Çok miktarda alkol tüketen kişiler düzenli olarak yemek yemeyebilir. Ayrıca çok fazla içtikleri için kusabilirler. Yeterince yememek veya kusmak açlık dönemlerine neden olabilir. Bu, vücudun insülin üretimini daha da azaltır.
Bir kişi alkolizm nedeniyle zaten yetersiz beslenmişse, alkolik ketoasidoz geliştirebilir. Bu, beslenme durumuna, genel sağlık durumuna ve tüketilen alkol miktarına bağlı olarak bir içki aleminden bir gün sonra ortaya çıkabilir.
Daha fazlasını okuyun: Beslenme yetersizlikleri (yetersiz beslenme) »
Alkolik ketoasidozun belirtileri nelerdir?
Alkolik ketoasidozun semptomları, ne kadar alkol tükettiğinize bağlı olarak değişecektir. Belirtiler ayrıca kan dolaşımınızdaki keton miktarına da bağlı olacaktır. Alkolik ketoasidozun yaygın semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı
- ajitasyon ve kafa karışıklığı
- azalmış uyanıklık veya koma
- yorgunluk
- yavaş hareket
- düzensiz, derin ve hızlı nefes alma (Kussmaul bulgusu)
- iştah kaybı
- mide bulantısı ve kusma
- baş dönmesi (vertigo), baş dönmesi ve susuzluk gibi dehidratasyon belirtileri
Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, acil tıbbi yardım alın. Alkolik ketoasidoz, yaşamı tehdit eden bir hastalıktır.
Alkolik ketoasidozu olan biri, alkol kötüye kullanımı ile ilişkili başka koşullara da sahip olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- pankreatit
- karaciğer hastalığı
- böbrek hastalığı
- ülserler
- etilen glikol zehirlenmesi
Bir tıp uzmanının size alkolik ketoasidoz teşhisi koymadan önce bu koşulların göz ardı edilmesi gerekir.
Alkolik ketoasidoz nasıl teşhis edilir?
Alkolik ketoasidoz semptomlarınız varsa, doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Ayrıca sağlık geçmişiniz ve alkol tüketiminiz hakkında da sorular soracaklar. Doktorunuz bu durumu geliştirdiğinizden şüphelenirse, diğer olası koşulları ekarte etmek için ek testler isteyebilir. Bu test sonuçları alındıktan sonra teşhisi doğrulayabilirler.
Testler şunları içerebilir:
- pankreasınızın işleyişini izlemek ve pankreatiti kontrol etmek için amilaz ve lipaz testleri
- Kan oksijen seviyelerini ve asit / baz dengesini ölçmek için arteriyel kan gazı testi
- sodyum ve potasyum seviyelerini ölçen anyon açığı hesaplaması
- kan alkol testi
- metabolizmanıza ve ne kadar iyi çalıştığına kapsamlı bir bakış için kan kimyası paneli (CHEM-20)
- kan şekeri testi
- böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için kan üre nitrojen (BUN) ve kreatinin testleri
- Kandaki laktat seviyelerini belirlemek için serum laktat testi (yüksek laktat seviyeleri, genellikle vücut hücrelerinin ve dokularının yeterli oksijen almadığını gösteren bir durum olan laktik asidozun bir işareti olabilir)
- ketonlar için idrar testi
Kan şekeri seviyeniz yükselirse, doktorunuz bir hemoglobin A1C (HgA1C) testi de yapabilir. Bu test, şeker hastalığınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olmak için şeker seviyeleriniz hakkında bilgi sağlayacaktır. Şeker hastalığınız varsa, ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Daha fazla bilgi edinin: Hemoglobin A1C testi hakkında her şey »
Alkolik ketoasidoz nasıl tedavi edilir?
Alkolik ketoasidoz tedavisi tipik olarak acil serviste uygulanır. Doktorunuz kalp atış hızınız, kan basıncınız ve nefes alıp vermeniz dahil hayati belirtilerinizi izleyecektir. Ayrıca size intravenöz olarak sıvı verecekler. Yetersiz beslenmeyi tedavi etmeye yardımcı olacak vitaminler ve besinler alabilirsiniz.
- tiamin
- potasyum
- fosfor
- magnezyum
Sürekli bakıma ihtiyacınız varsa, doktorunuz sizi yoğun bakım ünitesine (YBÜ) de kabul edebilir. Hastanede kalış süreniz, alkolik ketoasidozun ciddiyetine bağlıdır. Aynı zamanda vücudunuzu düzenlemeye ve tehlikeden uzak tutmanın ne kadar sürdüğüne de bağlıdır. Tedavi sırasında herhangi bir ek komplikasyonunuz varsa, bu aynı zamanda hastanede kalış sürenizi de etkileyecektir.
Alkolik ketoasidozun komplikasyonları nelerdir?
Alkolik ketoasidozun bir komplikasyonu alkol yoksunluğudur. Doktorunuz ve diğer tıp uzmanları sizi çekilme belirtileri açısından izleyecektir. Şiddetli semptomlarınız varsa, size ilaç verebilirler. Alkolik ketoasidoz, gastrointestinal kanamaya neden olabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- psikoz
- koma
- pankreatit
- Zatürre
- ensefalopati (hafıza kaybına, kişilik değişikliklerine ve kas seğirmesine neden olabilen bir beyin hastalığı, ancak bu nadirdir)
Alkolik ketoasidozun uzun vadeli görünümü nedir?
Alkolik ketoasidoz teşhisi konulursa, iyileşmeniz bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım istemek ciddi komplikasyon olasılığınızı azaltır. Alkol bağımlılığının tedavisi, alkolik ketoasidozun nüksetmesini önlemek için de gereklidir.
Prognozunuz, alkol kullanımınızın ciddiyetinden ve karaciğer hastalığınız olup olmadığından etkilenecektir. Uzun süre alkol kullanımı siroza veya karaciğerde kalıcı yara izine neden olabilir. Karaciğer sirozu yorgunluğa, bacak şişmesine ve mide bulantısına neden olabilir. Genel prognozunuz üzerinde olumsuz bir etkisi olacaktır.
Alkolik ketoasidozu nasıl önleyebilirim?
Alkol alımınızı sınırlandırarak alkolik ketoasidozu önleyebilirsiniz. Alkol bağımlısıysanız, profesyonel yardım alın. Alkol alımınızı nasıl azaltacağınızı veya tamamen ortadan kaldıracağınızı öğrenebilirsiniz. Adsız Alkolikler'in yerel bir bölümüne katılmak size başa çıkmanız için gereken desteği sağlayabilir. Doğru beslenme ve iyileşmeyi sağlamak için doktorunuzun tüm tavsiyelerine de uymalısınız.
