Yatarken Kan Basıncınız Değişir mi?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yetişkinlerin neredeyse yarısının yüksek tansiyona sahip olduğu tahmin edilmektedir, buna hipertansiyon da denir.

Durumda genellikle hiçbir belirti olmadığından, kan basıncınızı düzenli olarak kontrol ettirmek, hipertansiyonunuz olup olmadığını belirlemenin önemli bir yoludur.

Ancak kan basıncınızın pozisyonunuza göre değişebileceğini biliyor muydunuz? Kan basıncı ölçümleriniz, oturmanıza veya uzanmanıza bağlı olarak dalgalanabilir.

Bu makalede, pozisyonunuzun tansiyonunuzu nasıl etkileyebileceği hakkında bilinenleri ve bunu kontrol altında tutmak için neler yapabileceğinizi keşfedeceğiz.

Kan basıncı nedir?

Kan basıncı, kanınızın atardamarlarınızın duvarlarına uyguladığı kuvvettir. Arterler, oksijenden zengin kanı kalbinizden alıp vücudunuzun organlarına ve dokularına ileten bir tür kan damarıdır.

Kan basıncı milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür. Bir kan basıncı ölçümü iki sayıdan oluşur:

• Sistolik. Bu, tansiyon ölçümünüzün ilk sayısıdır. Kalbiniz attığında arterlerinize uygulanan basınçtır.
• Diyastolik. Bu, kan basıncı ölçümünüzün ikinci sayısıdır. Kalp atışları arasında arterlerinizdeki basıncı ölçer.

Şimdi neyin normal tansiyon okuması olduğuna ve neyin yüksek kabul edildiğine bakalım.

Kan basıncı ölçümleri açıklandı

• Normal. 120/80 mm Hg'den daha düşük bir okuma normal kabul edilir.
• Yükseltilmiş. 120–129 mm Hg sistolik ve 80 mm Hg üzeri diyastolik okuma yüksek kabul edilir. Kan basıncınızı yönetmek için bazı adımlar atmazsanız, hipertansiyon gelişme riski altında olabilirsiniz.
• Hipertansiyon Evre 1. Bu, 130–139 mm Hg sistolik veya 80–89 mm Hg diyastolik arasında bir okumadır. Doktorunuz, kalp hastalığı risk seviyenize bağlı olarak yaşam tarzı değişiklikleri veya tansiyon ilaçları önerebilir.
• Hipertansiyon Evre 2. Bu, sürekli olarak 140/90 mm Hg veya üzerinde ölçülen bir okumadır. Bu aşamada doktorunuz tansiyon ilaçları yazacak ve size yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız talimatını verecektir.
• Yüksek tansiyon krizi. 180/120 mm Hg okuma tehlikeli derecede yüksek kabul edilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Yüksek tansiyon, kalp krizi, felç ve kronik böbrek hastalığı gibi ciddi komplikasyon riskinizi artırır. Bu nedenle tansiyonunuzu sağlıklı bir aralıkta tutmak için adımlar atmanız önemlidir.

Yatarken tansiyonunuz değişiyor mu?

Değişen pozisyonların kan basıncı ölçümünüzü etkileyebileceği bilinmektedir. Ancak, uzanırken okumaların daha yüksek veya daha düşük olup olmadığı konusunda bazı anlaşmazlıklar vardır.

Daha eski birkaç çalışma, çalışma katılımcıları arasında uzanırken oturmaya kıyasla kan basıncının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bunlardan biri olan 2008 yılında yapılan bir çalışmada 6.485 sağlıklı gönüllü yer aldı.

Bununla birlikte, birkaç yeni çalışmanın sonuçları, kan basıncının uzanırken otururken olduğundan daha düşük olabileceğini öne sürdü:

• 967 erkek ve 812 kadından oluşan 2017 çalışması, vücut pozisyonunun kan basıncı üzerindeki etkisine baktı. Diyastolik okumaların her iki cinsiyette de otururken daha yüksek olduğunu, ancak sadece ilk okumada olduğunu buldu. Tekrarlanan kan basıncı ölçümleri, oturma ve uzanma arasında aynı farkı bulamadı.
• 2018'de yapılan bir araştırma, 1.298 erkekten oluşan bir kohortta kan basıncı ölçümlerini araştırdı. Hem sistolik hem de diyastolik kan basıncı okumalarının oturur pozisyonda yatarken olduğundan önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu.
• Yüksek tansiyonu olan 280 kişiden oluşan bir 2017 çalışması, ortalama sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümlerinin, yatarak ölçüldüğünde, oturma pozisyonunda ölçüldüğünden daha düşük olduğunu buldu. Bu çalışmadaki katılımcıların 10 dakika dinlendikten sonra kan basınçlarının ölçüldüğünü unutmamak önemlidir, bu da okumaları etkilemiş olabilir.

Kalbinizi bir pompa olarak düşündüğünüzde yatarken daha düşük kan basıncı mantıklıdır. Uzanırken, vücudunuzun çoğu bölgesi kalbinizle aynı seviyededir. Bu nedenle, kalbinizin vücudunuzda kanı dolaştırmak için çok çalışması gerekmiyor.

Öyleyse neden bulgularda, özellikle de eski çalışmalarda farklılıklar var? Araştırmacılar, varyasyonların, incelenen popülasyonlardaki yaş veya altta yatan sağlık koşulları gibi farklılıklardan kaynaklanabileceğini öne sürüyorlar. Kan basıncı ölçümlerinin tekniği ve sırası da bir rol oynayabilir.

Vücudunuzun pozisyonuna bağlı olarak küçük değişiklikler olsa da, şu anda tıp camiasında kan basıncının bir pozisyonda diğerine göre önemli ölçüde daha düşük veya daha yüksek olduğu konusunda fikir birliği yoktur. Tek istisna, bir kişinin altta yatan bir sağlık sorununa sahip olduğu durumlarda olabilir.

Tutarlılık için tıp uzmanları, kan basıncı ölçümlerinizin her zaman aynı pozisyonda alınması gerektiğini önermektedir. Bu, okumalarınızı karşılaştırmanızı ve herhangi bir değişikliği fark etmenizi kolaylaştırır.

Bir pozisyondan diğerine geçtiğinizde kan basıncı değişiklikleri hakkında bilinmesi gerekenler

Bir pozisyondan diğerine geçerken kan basıncınız da değişebilir. Bu, oturma veya yatma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçtiğinizde özellikle fark edilebilir.

Ayakta durduğunuzda yerçekimi, kanın vücudunuzun alt kısmında birikmesine neden olur. Bu, kan basıncında geçici bir düşüşe neden olabilir. Ancak, vücudunuzun bu değişime uyum sağlamasının bir yolu vardır.

Vücudunuzdaki bazı refleksler, kan basıncında bir düşüş tespit edildiğinde beyninize bir sinyal gönderir. Beyniniz daha sonra daha fazla kan pompalamak için kalbinize daha hızlı atmasını söyler. Bu, kan basıncınızı dengelemek için çalışır.

Ancak bazen bu süreç kesintiye uğrayarak kan basıncındaki düşüşün normalden daha uzun sürmesine neden olabilir. Bu olduğunda, beyninize kan akışında bir gecikme olur. Sonuç olarak, ayağa kalktıktan kısa bir süre sonra baş dönmesi, baş dönmesi veya baygınlık hissedebilirsiniz.

Bu duruma ortostatik hipotansiyon veya postural hipotansiyon denir. Aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

• dehidrasyon veya aşırı ısınma
• düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• tansiyon ilaçları, belirli antidepresanlar ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar dahil ilaçlar
• kalp kapakçığı sorunları, yavaş kalp atışı (bradikardi) ve kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıkları
• Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofisi gibi sinir sistemi koşulları
• tiroid hastalığı ve Addison hastalığı gibi endokrin sistem koşulları

Kan basıncını ölçmek için en iyi pozisyon nedir?

Amerikan Kalp Derneği, kan basıncınızı ölçmek için oturmanızı tavsiye ediyor. Ayrıca, sağ kol ile sol kol arasında farklılıklar olsa da, bunların küçük olduğunu ve yalnızca 10 mm Hg veya daha az bir varyasyona neden olduğunu belirtiyorlar.

Duruşla ilgili ek faktörler de kan basıncı ölçümlerinizi etkileyebilir. Doktorunuzun muayenehanesinde doğru bir okuma elde etmek için şunları deneyin:

• Sırtınız sandalyenizin arkası tarafından desteklenerek düz bir şekilde oturun.
• Ayaklarınızın yerde düz olduğundan emin olun. Bacaklarınızı veya ayak bileklerinizi çaprazlamaktan kaçının.
• Kolunuzu kalbinizin hizasına yerleştirin ve bir masa veya kol dayanağı üzerinde destekleyin. Doğru yüksekliği elde etmenize yardımcı olması için bir yastık kullanmanız gerekebilir.

Kan basıncınızın yatarak düşürülmesini sağlayabileceğiniz bazı durumlar vardır. Buna bir örnek, hastaneye kaldırıldıysanız ve oturamıyorsanız olabilir.

Ortostatik hipotansiyonunuz varsa, kan basıncınız iki farklı pozisyonda alınabilir - oturma ve ayakta durma. Bu, doktorunuzun oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçtiğinizde kan basıncınızın nasıl değiştiğini izlemesine yardımcı olabilir.

Evde tansiyonunuzu nasıl ölçebilirsiniz?

Kan basıncınızı evde ölçmeniz gerekiyorsa, aşağıdaki ipuçları doğru ölçümler almanıza yardımcı olabilir:

• Monitörünüzü dikkatlice seçin. Amerikan Kalp Derneği tarafından üst kolunuzun etrafına uyan otomatik, manşet tarzı bir monitör önerilmektedir. Bir monitör seçerken şunları kontrol edin:
  • Uygun. Manşetin kolunuzun üst kısmına oturduğundan emin olun.
  • Doğrulama. Monitörün Tıbbi Cihazları Geliştirme Derneği veya İngiliz Hipertansiyon Derneği gibi saygın bir kuruluş tarafından onaylanmış olup olmadığını kontrol edin. Daha büyük bir yetişkin, bir çocuk veya hamile bir kadın içinse, monitörün bu gruplar için özel olarak onaylandığından emin olun.
  • Doğruluk. Bir sonraki doktor ziyaretinize monitörünüzü yanınızda getirin. Bu şekilde, doktorunuzun ekipmanıyla aynı değerleri verdiğinden emin olabilirsiniz.
• Kan basıncınızı günde iki kez ölçün. İlk okumayı sabah yemekten veya ilaç almadan önce yapın, ancak uyandıktan hemen sonra değil. Akşam ikinci okumanı yap. Okumaları her gün aynı saatte almayı hedefleyin.
• Önceden hazırlanın. Okumanızı almadan önce banyoyu kullanın. Okumadan önceki 30 dakikalık süre içinde kafein, alkol ve tütünden kaçının. Ayrıca bu süre zarfında egzersiz yapmaktan veya yorucu faaliyetlerden kaçının.
• Düzgün konumlandırın. Her seferinde aynı sandalyeyi kullanmaya çalışın. Sırtınızın düz olduğundan ve sandalyenin arkası tarafından desteklendiğinden emin olun. Ayaklarınızı yerde düz tutun.
• Rahatlayın. Okumaya başlamadan önce sandalyede 5 dakika sessizce ve sakince oturun. Stresli şeyler hakkında konuşmaktan veya düşünmekten kaçının.
• Aynı kolu kullanın. Her okuma yaptığınızda aynı kolu kullanın. Kolunuzu kalbinizin seviyesine yükseltmek için bir masa üstüne veya bir yastığa koyun. Ayrıca manşeti giysinizin üzerine değil çıplak derinin üzerine yerleştirin.
• Tekrar tekrar ölçüm yapın. Başka bir okuma yapmadan önce bir okuma yaptıktan sonra birkaç dakika bekleyin. Bu, monitörünüzün doğru olup olmadığını kontrol etmenize yardımcı olur. Ayrıca bir okumayı onaylamanıza da yardımcı olabilir.
• Sonuçları kaydedin. Kan basıncı ölçümlerinizin kaydını tutmak için bir günlük kullanın. Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde bunu yanınızda getirin.

Sürekli olarak yüksek ölçümler aldığınızı fark ederseniz, doktorunuzla iletişime geçin. Tedavi planınızın ayarlanması gerekebilir.

Bir okuma 180/120 mm Hg'yi aşarsa derhal tıbbi yardım isteyin.

Kan basıncınızı yönetmek için ipuçları

Hipertansiyon riskinizi azaltmaya yardımcı olabilecek belirli yaşam tarzı alışkanlıkları vardır. Doktorunuz ilaç yazmadan önce bu değişikliklerden bazılarını önerebilir.

• Yeşil yapraklı sebzeler, kepekli tahıllar, balık, çilek, avokado ve kuruyemiş gibi kalp sağlığı için sağlıklı yiyecekler seçin.
• Sodyum alımınızı günde 2.300 mg'dan fazla olmayacak şekilde sınırlayın.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın.
• Sigarayı bırakmak.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Fazla kiloluysanız veya obeziteniz varsa sağlıklı bir kilo verme planı uygulayın.
• Her gece en az 7-8 saat uyumayı hedefleyin.
• Stres seviyenizi etkili bir şekilde yönetmenin yollarını keşfedin.
• Diyabet veya yüksek kolesterol gibi diğer sağlık koşullarını yönetmek için adımlar atın.
• Düzenli kontroller için doktorunuzu ziyaret ettiğinizden emin olun.
• Size tansiyon ilaçları reçete edilmişse, bunları doktorunuzun talimatlarına göre aldığınızdan emin olun.

Alt çizgi

Vücut pozisyonunuz tansiyon değerinizi etkileyebilir. Daha eski araştırmalara göre, yatarken kan basıncı daha yüksek olabilir. Ancak daha yeni çalışmalar, kan basıncının oturmaya kıyasla uzanırken daha düşük olabileceğini bulmuştur.

Şu anda Amerikan Kalp Derneği, otururken kan basıncı ölçümlerinin yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yatarken veya ayakta dururken kan basıncınızı ölçebilirsiniz.

Tutarlılık için tıp uzmanları, kan basıncı ölçümlerinizin her zaman aynı pozisyonda alınması gerektiğini önermektedir.

Evde tansiyon ölçümü, erken teşhis veya tedavinizin etkinliğini izlemek için değerli bir araçtır. Evde tansiyon izleme ile ilgili sorularınız varsa veya sürekli olarak yüksek ölçümleriniz varsa doktorunuzla konuşun.