Mirena Göğüs Kanserine Neden Olabilir mi?

Genel Bakış

Mirena, levonorgestrel adı verilen bir progestojeni serbest bırakan hormonal bir rahim içi araç (RİA). Doğal olarak oluşan progesteron hormonunun sentetik bir versiyonudur.

Mirena, spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyen servikal mukusu kalınlaştırarak çalışır. Aynı zamanda rahim zarını da inceltir. Bazı kadınlarda yumurtlamayı baskılar.

Uzun süreli bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılır. Rahim içine yerleştirildikten sonra beş yıla kadar hamileliği önleyebilir.

Mirena ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için (bazen etiket dışı) kullanılır:

• ağır dönemler veya menoraji
• kronik pelvik ağrı
• endometriozis

Mirena ve kanser riski hakkında bilmeniz gerekenler.

Hormonlar ve meme kanseri arasındaki bağlantı

Mirena ve meme kanseri arasındaki olası bir bağlantıyı keşfederken, hormonlar ve meme kanseri arasındaki bağı anlamaya yardımcı olur.

Göğüs kanseri, östrojen veya progesteron hormonları tarafından tetiklenebilir. Bazı göğüs kanserleri HER2 proteinleri tarafından beslenir.

Çoğu zaman, meme kanseri üçünün bir kombinasyonunu içerir. Başka bir tür, üçlü negatif meme kanseri, bunların hiçbirini içermez.

BreastCancer.org'a göre, çoğu meme kanseri hormon pozitiftir. Aşağıdaki türlere ayrılırlar:

Meme kanseri türüGöğüs kanseri yüzdesiöstrojen reseptörü pozitif (ER +)80%östrojen ve progesteron reseptörü pozitif (ER + / PR +)65%her ikisi için negatif (ER- / PR-)25%östrojen reseptörü pozitif, progesteron reseptörü negatif (ER + / PR-)13%progesteron reseptörü pozitif, östrojen reseptörü negatif (ER + / PR-)2%

Hormonlar ve meme kanseri arasındaki bağlantı, belirli sentetik hormona ve bunun meme kanseri riskiyle ilişkili olup olmadığına bağlıdır.

Mirena kanser riskinizi değiştirir mi?

Raporlar, meme kanseri ve Mirena arasındaki bağlantı konusunda farklılık gösteriyor.

Kesin bir cevap için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Mevcut araştırmalar, ikisi arasındaki bir bağlantıya işaret ediyor.

Mirena'nın prospektüsünde, meme kanseriniz varsa veya olduysanız veya olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, hormonal kontrasepsiyon kullanmamanız gerektiğini belirtir.

Aynı zamanda "kendiliğinden meme kanseri raporlarını" kabul ediyor, ancak Mirena ile meme kanseri arasında bir bağlantı kurmak için yeterli veri olmadığını söylüyor.

Mirena, 2001 yılından beri ABD pazarında. Bu, bir dizi araştırmanın konusu oldu, ancak Amerikan Kanser Derneği'ne göre çelişkili sonuçlar ürettiler.

İşte bu bulgulardan birkaçı:

• 2005: Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlanan büyük bir pazarlama sonrası çalışma, levonorgestrel salgılayan RİA'nın artmış meme kanseri riski ile ilişkili olmadığını buldu.
• 2011: Contraception dergisinde yayınlanan retrospektif, popülasyon temelli bir vaka-kontrol çalışması, levonorgestrel salgılayan RİA kullanıcılarında meme kanseri riskinde artış olmadığını bulmuştur.
• 2014: Obstetrics & Gynecology'de yayınlanan büyük bir gözlemsel çalışma, levonorgestrel salgılayan RİA'ların beklenenden daha yüksek bir meme kanseri insidansı ile ilişkili olduğunu buldu.
• 2015: Acta Oncologica'da yayınlanan büyük bir çalışma, levonorgestrel salgılayan bir RİA kullanımının artmış meme kanseri riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

"Ama Mirena'nın göğüs kanseri riskinizi azalttığını duydum ..."

Mirena'nın meme kanserine yakalanma riskini azalttığını gösteren hiçbir kanıt yok. Bu kafa karışıklığının bir nedeni, aslında diğer bazı kanser türlerine yakalanma riskinizi azaltabilmesidir.

Yukarıda bahsedilen 2014 çalışmasında araştırmacılar, levonorgestrel salgılayan RİA'ların beklenenden daha yüksek meme kanseri insidansı ile ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır.

Aynı çalışma, bu kanserlerin beklenenden daha düşük bir insidansını buldu:

• endometrial
• yumurtalık
• pankreas
• akciğer

Mirena ayrıca şunlarla ilişkilendirilmiştir:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (STI'ler) neden olduğu daha düşük pelvik inflamatuar hastalık (PID) riski
• endometriozise bağlı ağrıda azalma
• daha az adet ağrısı

Öyleyse, Mirena ile meme kanseri arasında bir bağlantı var mı?

Levonorgestrel salgılayan RİA'lar ile meme kanseri arasındaki potansiyel bağlantıyı doğru bir şekilde değerlendirmek için daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Göğüs kanseri ve diğer kanserler için başka risk faktörlerinin de olduğunu akılda tutmak önemlidir.

Halihazırda ortalamanın üzerinde risk altındaysanız, doktorunuza herhangi bir hormonal doğum kontrolü kullanmanın güvenli olup olmadığını sorun.

Diğer RİA'lar meme kanseri veya diğer kanserler için riskinizi artırabilir mi?

Şu anda piyasada bulunan diğer hormonal RİA markaları Liletta, Skyla ve Kyleena'dır.

Her üç etiket de Mirena ile aynı uyarıyı taşır: şu anda göğüs kanseri iseniz, daha önce geçirmişseniz veya şüpheleniyorsanız bunları kullanmamanız gerektiği.

Hepsi hormonal RİA kullanan kadınlarda meme kanseri raporlarını kabul ediyor. Üçü de kesin bir kanıt olmadığını söylüyor.

Hormon seviyesi her üründe biraz değişir. Göğüs kanseri ile bağlantıyı araştıran çoğu çalışma, belirli marka isimlerine değil, genel olarak levonorgestrel salgılayan RİA'lara atıfta bulunmaktadır.

Hormonlardan tamamen kaçınmak istiyorsanız, yine de bir RİA kullanma seçeneğiniz vardır.

ParaGard markası altında pazarlanan bakır T380A hormonsuzdur. Sperm için düşmanca bir ortam yaratan bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek çalışır.

Diğer hormonal doğum kontrol biçimleri meme kanseri riskinizi artırır mı?

Doğum kontrol hapları ayrıca hormon içerir. Bazılarında östrojen bulunur, bazılarında progestin bulunur ve bazılarında her ikisinin birleşimi vardır.

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre bu, çalışmaların tutarsız olduğu başka bir alandır.

Genel olarak, oral kontraseptiflerin meme ve rahim ağzı kanseri riskinizi artırırken endometriyal, yumurtalık ve kolorektal kanser riskinizi azalttığı görülmektedir.

Hormon bazlı kontraseptifler ile kanser arasındaki ilişki düşünüldüğünde, risklerin herkes için aynı olmadığını unutmamak önemlidir.

İşte göğüs kanseri riskinizi etkileyen birkaç şey daha:

• ailede meme kanseri öyküsü
• ilk adet kanamasında erken yaş
• ilk hamileliğin geç yaşta olması veya gebelik olmaması
• geç yaşta menopoz
• hormon bazlı kontraseptifleri ne kadar süreyle kullanıyorsunuz
• Hormon tedavisi gördüyseniz

Sizin için doğru doğum kontrolünü nasıl seçersiniz?

Tüm doğum kontrol seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın. İşte bu sohbeti nasıl başlatacağınıza dair bazı fikirler:

• Kişisel veya aile geçmişinizde meme kanseri veya başka bir kanser türü olup olmadığını belirttiğinizden emin olun.
• Bir RİA'ya karar verirseniz, farklı türleri ve her birinin artılarını ve eksilerini sorun. Bakır RİA'yı hormonal RİA'larla karşılaştırın.
• Aralarından seçim yapabileceğiniz birçok oral kontraseptif vardır. Her birinin yararlarını ve risklerini sorun.
• Diğer seçenekler arasında sünger, yamalar ve çekimler bulunur. Ayrıca diyaframlar, prezervatifler ve spermisitler de vardır.
• Nihayetinde hangi yöntemi seçerseniz seçin, onu nasıl doğru kullanacağınızı anladığınızdan emin olun.

Sağlığınızın yanı sıra, kişisel tercihlerinizi ve her yöntemin yaşam tarzınıza ne kadar uygun olduğunu da göz önünde bulundurmalısınız.

Bir RİA seçerseniz, istediğiniz zaman yaptırabileceğiniz şekilde yerleştirmek ve çıkarmak için bir doktora ihtiyacınız olacaktır.

Alt çizgi

Herkes farklıdır. Doğum kontrolü kişisel bir karardır.

Bazı yöntemler diğerlerinden daha güvenilir olabilir ve onu kullanmazsanız veya doğru kullanmazsanız hiçbir yöntem işe yaramaz. Bu nedenle, uygun ve etkili olacağına inandığınız bir şeyi seçmeniz çok önemlidir.

Şu anda düşünmek zorunda olmadığınız uzun vadeli doğum kontrolü arıyorsanız, Mirena göz önünde bulundurmanız gereken bir seçenektir.

Kullanmakla ilgili herhangi bir sağlık endişeniz varsa, kararınızı vermeden önce bunları doktorunuzla görüşün.

Meme kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline'ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.