Genel Bakış
Evre 0 meme kanseri veya in situ duktal karsinom (DCIS), süt kanallarının kaplamasında anormal hücreler olduğu zamandır. Ancak bu hücreler, çevreleyen dokuya, kan dolaşımına veya lenf düğümlerine ulaşmak için kanalın duvarının ötesine yayılmadılar.
DCIS, invaziv değildir ve bazen "prekanser" olarak adlandırılır. Ancak DCIS, istilacı olma potansiyeline sahiptir.
Aşama 0 meme kanseri ve lobüler karsinom in situ
In situ lobüler karsinomu (LCIS) dahil etmek için kullanılan Evre 0 meme kanseri. İsim karsinom kelimesini içerse de, LCIS artık kanser olarak sınıflandırılmamaktadır. LCIS, lobüllerdeki anormal hücreleri içerir, ancak lobüllerin ötesine yayılmazlar.
LCIS bazen "lobüler neoplazi" olarak adlandırılır. Mutlaka tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, LCIS gelecekte invaziv kanser geliştirme riskinizi artırabilir, bu nedenle takip önemlidir.
Evre 0 ile evre 1 meme kanseri
Evre 1 meme kanserinde, kanser küçük olmasına ve göğüs dokusunda bulunmasına (evre 1A) rağmen invazivdir veya en yakın lenf düğümlerinde (evre 1B) az miktarda kanser hücresi bulunur.
Evre 0 meme kanserini keşfederken, 1. evre invaziv meme kanseri veya LCIS'den değil, DCIS'den bahsediyoruz.
Ne kadar yaygındır?
2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 271.270 yeni meme kanseri vakası olacak.
DCIS, tüm yeni teşhislerin yaklaşık yüzde 20'sini temsil etmektedir.
Semptomlar var mı?
Evre 0 meme kanserinin genellikle hiçbir semptomu yoktur, ancak bazen göğüste yumru veya meme ucundan kanlı akıntıya neden olabilir.
Bazı insanlar risk altında mı?
Evre 0 meme kanserinin kesin nedeni net değildir, ancak riskinizi artırabilecek faktörler vardır, örneğin:
- artan yaş
- atipik hiperplazi veya diğer iyi huylu meme hastalığının kişisel öyküsü
- BRCA1 veya BRCA2 gibi meme kanseri riskini artırabilen ailede meme kanseri veya genetik mutasyonlar öyküsü
- ilk çocuğunuzun 30 yaşından sonra olması veya hiç hamile kalmamış olması
- 12 yaşından önce ilk adet döneminizi yaşamak veya 55 yaşından sonra menopoza başlamak
Aşağıdakiler dahil riskinizi azaltmak için değiştirilebilecek bazı yaşam tarzı risk faktörleri de vardır:
- fiziksel hareketsizlik
- menopozdan sonra aşırı kilolu olmak
- hormon replasman tedavisi veya belirli hormonal oral kontraseptiflerin alınması
- alkol içmek
- sigara içmek
Evre 0 meme kanseri nasıl teşhis edilir?
Göğüslerinizde bir yumru veya başka değişiklikler varsa doktorunuza görünün. Ailenizin kanser geçmişini tartışın ve ne sıklıkla taranmanız gerektiğini sorun.
Evre 0 meme kanseri genellikle mamogram taraması sırasında bulunur. Şüpheli bir mamogramın ardından, doktorunuz tanısal bir mamogram veya ultrason gibi başka bir görüntüleme testi isteyebilir.
Şüpheli alanla ilgili hala bir sorunuz varsa, biyopsi yapmanız gerekecektir. Bunun için doktor, doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanacaktır. Bir patolog, dokuyu mikroskop altında inceleyecek ve doktorunuza bir rapor verecektir.
Patoloji raporu, anormal hücrelerin mevcut olup olmadığını ve varsa ne kadar agresif olabileceklerini söyleyecektir.
Evre 0 meme kanseri nasıl tedavi edilir?
Mastektomi veya göğsünüzün alınması bir zamanlar 0. evre meme kanseri için standart tedaviydi, ancak bugün her zaman gerekli değildir.
Mastektomiyi düşünmek için bazı nedenler şunlardır:
- memenin birden fazla kısmında DCIS var
- alan göğüs büyüklüğünüze göre büyüktür
- radyasyon tedavisi alamazsın
- Radyasyon tedavisi ile lumpektomiye tercih edersiniz
Mastektomi tüm memeyi çıkarırken, lumpektomi sadece DCIS alanını ve etrafındaki küçük bir marjı kaldırır. Lumpektomi aynı zamanda meme koruyucu cerrahi veya geniş lokal eksizyon olarak da adlandırılır. Bu, memenin çoğunu korur ve yeniden yapılandırma ameliyatına ihtiyacınız olmayabilir.
Radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek anormal hücreleri yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Evre 0 meme kanseri için radyasyon tedavisi lumpektomi veya mastektomiyi takip edebilir. Tedaviler birkaç hafta boyunca haftada beş gün verilir.
DCIS hormon reseptörü pozitifse (HR +), hormon tedavisi daha sonra invazif meme kanseri gelişme şansını azaltmak için kullanılabilir.
Her vaka farklıdır, bu nedenle her tedavi türünün yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Kemoterapiye ihtiyacım olacak mı?
Kemoterapi, tümörleri küçültmek ve vücuttaki kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Evre 0 meme kanseri noninvaziv olduğundan, bu sistemik tedavi genellikle gerekli değildir.
Ruh sağlığı sorunları
Evre 0 meme kanserine sahip olduğunuzu öğrendiğinizde, vermeniz gereken bazı büyük kararlar vardır. Teşhisiniz hakkında doktorunuzla derinlemesine konuşmak önemlidir. Teşhisi veya tedavi seçeneklerinizi tam olarak anlamadıysanız açıklama isteyin. İkinci bir görüş almak için de zaman ayırabilirsiniz.
Düşünecek çok şey var. Endişeli, stresli veya teşhis ve tedaviyle baş etmekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sizi bölgenizdeki destek hizmetlerine yönlendirebilirler.
İşte dikkate alınması gereken diğer bazı şeyler:
- Destek için arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşın.
- Bir terapist veya başka bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun.
- Çevrimiçi veya yüz yüze bir destek grubuna katılın. Amerikan Kanser Derneği Destek Programları ve Hizmetleri sayfası, çevrimiçi veya bölgenizdeki kaynaklar hakkında bilgi sağlar. Ayrıca bir temsilciyle canlı sohbet edebilir veya Amerika Birleşik Devletleri'ndeyseniz 1-800-227-2345 numaralı telefondan yardım hattını arayabilirsiniz.
Stresi ve kaygıyı hafifletme stratejileri şunları içerir:
- egzersiz yapmak
- yoga veya meditasyon
- derin nefes egzersizleri
- masaj (önce doktorunuza sorun)
- her gece yeterince uyumak
- dengeli bir diyet sürdürmek
Görünüm nedir?
Evre 0 meme kanseri çok yavaş büyüyebilir ve hiçbir zaman invaziv kansere ilerlemeyebilir. Başarıyla tedavi edilebilir.
DCIS geçirmiş kadınların invazif meme kanseri geliştirme olasılığı, hiç DCIS geçirmemiş kadınlara göre yaklaşık 10 kat daha fazladır.
2015 yılında gözlemsel bir çalışma, aşama 0 meme kanseri teşhisi konmuş 100.000'den fazla kadına baktı. Araştırmacılar, 10 yıllık meme kanserine özgü ölüm oranını yüzde 1,1 ve 20 yıllık oranı yüzde 3,3 olarak tahmin ettiler.
DCIS'li kadınlarda meme kanserinden ölme riski, genel popülasyondaki kadınlara göre 1,8 kat arttı. Ölüm oranları, 35 yaşından önce teşhis edilen kadınlarda yaşlı kadınlara göre ve Afrikalı-Amerikalılarda beyaz ırktan daha yüksekti.
Bu nedenlerden dolayı, doktorunuz, hiç DCIS'niz olmamasından daha sık tarama yapmanızı tavsiye edebilir.
.jpg)
