Erkekler için Clomid: Doğurganlığı Artırır mı?

Genel Bakış

Clomid, jenerik klomifen sitrat için popüler bir marka adı ve takma addır.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu oral doğurganlık ilacını hamile kalamayan kadınlarda kullanılmak üzere onayladı. Vücuttaki hormon dengesini etkiler ve yumurtlamayı destekler.

FDA, Clomid'i yalnızca kadınlarda kullanım için onayladı. Bazen erkeklerde kısırlık tedavisi olarak etiket dışı reçete edilir. Etiket dışı reçeteli ilaç kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Clomid, erkek kısırlığı için etkili bir tedavi midir? Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

Clomid nasıl çalışır?

Clomid, östrojen hormonunun hipofiz bezi ile etkileşimini engeller. Östrojen, hipofiz bezi ile etkileşime girdiğinde, daha az luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) üretilir.

Bu, testosteronda bir azalmaya ve dolayısıyla sperm üretiminin azalmasına neden olur. Clomid östrojenin hipofiz beziyle etkileşimini engellediği için vücuttaki LH, FSH ve testosteronda artış olur.

Erkeklerde optimum dozaj belirlenmemiştir. Verilen doz, günde 12.5 ila 400 miligram (mg) arasında değişebilir.

Son zamanlarda yapılan bir gözden geçirme, haftada üç gün 25 mg'lık bir başlangıç ​​dozu önermektedir ve ardından, doz gerektiği gibi günde 50 mg olana kadar yavaşça titre edilmelidir - veya dozajı ayarlamaktadır.

Yüksek doz Clomid, aslında sperm sayısı ve hareketliliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Doğru dozajı sağlamak için her zaman sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.

Clomid ne zaman reçete edilir?

Clomid, özellikle düşük testosteron seviyelerinin gözlemlendiği erkek kısırlığı için etiket dışı reçete edilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, gebe kalmaya çalışırken zorluklarla karşılaşan çiftlerin yüzde 35'inde hem erkek hem de kadın faktörü tespit ediliyor. Çiftlerin yüzde 8'inde sadece bir erkek faktörü tanımlanmıştır.

Erkek kısırlığına birçok şey katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• testislerin yaralanması
• yaş
• aşırı kilolu veya obezite
• yoğun alkol, anabolik steroid veya sigara kullanımı
• hipofiz bezinin yanlış çalışması veya çok fazla östrojen veya testosterona maruz kalmanın neden olduğu hormonal dengesizlik
• diyabet, kistik fibroz ve bazı otoimmün bozukluklar gibi tıbbi durumlar
• belirli kemoterapi veya radyasyon türlerini içeren kanser tedavisi
• testislerin aşırı ısınmasına neden olan genişlemiş damarlar olan varikoseller
• Y kromozomunda mikrodelesyon veya Klinefelter sendromu gibi genetik bozukluklar

Doktor erkek kısırlığından şüphelenirse, bir meni analizi isteyeceklerdir. Sperm sayısının yanı sıra sperm şeklini ve hareketini değerlendirmek için bir meni örneği kullanacaklar.

Bu ilacın yan etkileri nelerdir?

Erkeklerde Clomid kullanımına ilişkin birkaç kontrollü çalışma vardır. Bununla birlikte, uyarılmış hormonal değişikliklere bağlı olası yan etkiler şunları içerir:

• pektoral kasın hassasiyeti
• sinirlilik
• akne
• prostat kanseri büyümesinin hızlanması (kanser zaten mevcutsa)
• hipofiz bezinin şişmesinden kaynaklanan görme değişiklikleri (nadir)

Clomid'in yan etkileri, ilacı bıraktıktan sonra tipik olarak tersine çevrilebilir. Clomid alırken yukarıda listelenen yan etkilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, Clomid almayı bırakın ve tıbbi tedavi isteyin.

Doğurganlık için etkinlik

Erkek infertilite vakalarında Clomid kullanımına ilişkin yeni bir inceleme, etkinlik veya etkililik ile ilgili karışık sonuçlar buldu.

İncelenen çalışmaların bazıları, düşük sperm sayısı veya açıklanamayan kısırlığa sahip erkeklerde sperm sayısında orta derecede bir iyileşme olduğunu göstermiştir.

Diğerleri, plasebo veya tedavi edilmemiş bir kontrol ile karşılaştırıldığında hiçbir iyileşme göstermedi. Bu özellikle hamilelik sonuçlarına bakıldığında doğruydu.

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, infertil erkekler plaseboya kıyasla Clomid ve E vitamini kombinasyonunu aldığında gebeliklerde bir artış olduğunu gösterdi.

Bununla birlikte, çalışma Clomid / vitamin E grubunu tek başına Clomid alan bir grupla karşılaştırmadı. Sonuç olarak, çalışma, Clomid'i E vitamini ile birleştirmenin hamilelikle ilgili olarak etkinliği artırıp artırmadığına dair bilgi sağlayamadı.

2015 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar erkek kısırlığı tanısı alan katılımcıları üç gruba ayırdı:

• Grup A: Yalnızca E vitamini alan katılımcılar
• Grup B: Yalnızca Clomid alan katılımcılar
• Grup C: Clomid ve E vitamini alan katılımcılar

Çalışma sonuçları, her üç grupta da ortalama sperm konsantrasyonunda bir artış olduğunu gösterdi. C Grubu en yüksek artışı gösterdi. A Grubu ikinci en yüksek artışı gösterdi. Bu sınırlı bir çalışmaydı. Sınırlamalar şunları içerir:

• küçük numune boyutu
• plasebo yok
• her üç grupta da gebelik oranlarının olmaması

Yakın zamanda yapılan bir başka inceleme, Clomid tedavisinden yararlanma olasılığı en yüksek olan popülasyonun, hem açıklanamayan kısırlığa hem de normal ila ortalamanın altında sperm hareketliliği ve şekline sahip erkekler olduğunu öne sürdü.

Bu popülasyondaki erkeklerin, onları suni tohumlama için iyi adaylar haline getirecek bir sperm sayısına ulaşmak için Clomid'i kullanabileceklerine inanılıyor.

Erkek faktör kısırlığı için diğer tedaviler

Nedene bağlı olarak, erkek kısırlığı birkaç farklı yöntem kullanılarak tedavi edilebilir:

İlaçlar

Hormonal dengesizlik için doktorunuzun reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar ayrıca testosteron miktarını arttırır ve vücuttaki östrojen miktarını azaltır.

• İnsan koryonik gonadotropin (hCG) enjeksiyon olarak verilebilir. Testisleri testosteron üretmeye teşvik edebilir.
• Anastrozol (Arimidex), meme kanseri için geliştirilmiş bir ilaçtır. Testosteronun vücutta östrojene dönüşmesini engeller.

Ameliyat

Spermin taşınmasını engelleyen bir tıkanıklık varsa, doktor bunu onarmak için ameliyat önerebilir. Cerrahi de varikoseli düzeltebilir.

Suni dölleme

Bu tedavide annenin rahmine özel bir sperm preparatı yerleştirilir. Suni tohumlamadan önce anne yumurtlamayı teşvik eden ilaçları alabilir. Bu teşvik edici suni tohumlama başarı öykülerini okuyun.

Tüp bebek

İn vitro fertilizasyon (IVF), hem yumurtanın hem de döllenmiş embriyonun vücut dışında tutulmasını içerir. Yumurtalar, bir iğne kullanılarak annenin yumurtalıklarından alınır. Yumurtalar daha sonra laboratuvarda sperm ile birleştirilir. Ortaya çıkan embriyo daha sonra annenin vücuduna geri gönderilir.

Erkek kısırlığı vakalarında intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen özel bir IVF formu kullanılabilir. ICSI, tek bir spermin yumurtaya enjekte edilmesini içerir.

Götürmek

Clomid tipik olarak kadınlarda kısırlık tedavisi olarak kullanılır. Erkeklerde kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır, ancak genellikle erkek kısırlığının tedavisi için etiket dışı reçete edilir.

Clomid kullanmak testosteron ve sperm sayısında artışa neden olabilir. Erkeklerde etkinliği üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir.

Aşağıdakiler dahil erkek kısırlığı için ek tedaviler vardır:

• diğer ilaçlar
• tıkanıklıkları gidermek için ameliyat
• suni dölleme
• IVF

Erkek doğurganlık faktörleri hakkında endişeleriniz varsa, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kısırlıkla ilgili mevcut tutumlar, farkındalık, seçenekler ve maliyetler hakkında daha fazla bilgi için Healthline'ın doğurganlık durumu raporuna bakın.