Genel Bakış
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısı, belirti ve semptomlarınıza, akciğer irritanlarına maruz kalma geçmişinize (sigara içme gibi) ve aile geçmişinize dayanır. Tanı koymadan önce doktorunuzun eksiksiz bir fizik muayene yapması gerekecektir.
KOAH semptomlarının gelişmesi yavaş olabilir ve semptomlarının çoğu bir şekilde yaygındır.
Doktorunuz hem kalp hem de akciğer seslerini dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır ve aşağıdaki testlerin bir kısmını veya tamamını isteyebilir.
Spirometri
KOAH teşhisi için en etkili ve yaygın yöntem spirometridir. Aynı zamanda solunum fonksiyon testi veya SFT olarak da bilinir. Bu kolay, ağrısız test akciğer fonksiyonunu ve kapasitesini ölçer.
Bu testi gerçekleştirmek için, küçük bir makine olan spirometreye bağlı bir tüpe olabildiğince güçlü bir şekilde nefes vereceksiniz. Akciğerlerinizden dışarı verilen toplam hava hacmine zorunlu hayati kapasite (FVC) denir.
İlk saniyede zorlanan FVC yüzdesine FEV1 denir. FEV, zorlu ekspiratuar hacim anlamına gelir. Akciğerlerinizi boşalttığınız maksimum hıza tepe ekspiratuar akış hızı (PEFR) denir.
Spirometri sonuçları, hangi tür akciğer hastalığına sahip olduğunuzu ve ciddiyetini belirlemenize yardımcı olur. Sonuçlar hemen yorumlanabilir.
Bu test en etkilidir çünkü önemli semptomlar ortaya çıkmadan önce KOAH'ı belirleyebilir. Ayrıca doktorunuzun KOAH'ın ilerlemesini izlemesine ve tedavinin etkinliğini izlemesine yardımcı olabilir.
Önlemler
Spirometri kuvvetli bir şekilde nefes vermenizi gerektirdiğinden, yakın zamanda kalp krizi geçirmiş veya kalp ameliyatı geçirmiş kişiler için tavsiye edilmez.
Testten önce herhangi bir ciddi hastalıktan veya koşuldan tamamen kurtulmak önemlidir. Temelde sağlıklı olsanız bile, testten hemen sonra biraz nefes darlığı ve baş dönmesi hissedebilirsiniz.
Bronkodilatör tersinirlik testi
Bu test spirometriyi solunum yollarınızı açmaya yardımcı olan bir ilaç olan bronkodilatör kullanımıyla birleştirir.
Bu test için, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığına dair temel bir ölçüm almak için standart bir spirometri testinden geçeceksiniz. Ardından, yaklaşık 15 dakika sonra, bir doz bronkodilatör ilaç alacak ve spirometri testini tekrar edeceksiniz.
Bu tarama, halihazırda KOAH, astım veya her ikisi tanısı konmuş kişilerin izlenmesinde de yardımcı olur. Test sonuçları, bir doktorun mevcut bronkodilatör tedavinizin işe yarayıp yaramadığını veya ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemesine yardımcı olabilir.
Kan testleri
Kan testleri, doktorunuzun belirtilerinizin bir enfeksiyondan mı yoksa başka bir tıbbi durumdan mı kaynaklandığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Bir arteriyel kan gazı testi, kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçecektir. Bu, ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığının bir göstergesidir. Bu ölçüm, KOAH'ınızın ne kadar şiddetli olduğunu ve oksijen tedavisine ihtiyacınız olup olmadığını gösterebilir.
Çoğu insanın kan testlerinde herhangi bir problemi yoktur. İğnenin yerleştirildiği yerde biraz rahatsızlık veya çok küçük morluklar olabilir, ancak bu yan etkiler uzun sürmez.
Genetik test
Sigara içmek ve çevredeki zararlı maddelere maruz kalmak KOAH'ın ana nedenleri olsa da, bu durum için kalıtsal bir risk faktörü de vardır. Ailede erken KOAH öyküsü, bu duruma sahip olduğunuzu gösterebilir.
Doktorunuz alfa-1 antitripsin (AAT) seviyenizi kontrol edebilir. Bu protein, akciğerlerinizi kirlilik veya sigara gibi irritanların neden olduğu iltihaplanmalardan korumaya yardımcı olur. Karaciğeriniz tarafından üretilir ve ardından kan dolaşımınıza salınır.
Düşük seviyeli kişiler, alfa-1 antitripsin eksikliği denen bir duruma sahiptir ve genellikle genç yaşta KOAH geliştirir. Genetik test yoluyla, AAT eksikliğiniz olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
AAT eksikliği için genetik test, bir kan testi ile yapılır. Kan testi genellikle zararsızdır.
Ancak, özellikle KOAH teşhisi konulmadıysa, AAT eksikliğiniz olduğunu öğrenmek zor olabilir. AAT eksikliğinin olması, sonunda akciğer problemleri yaşayacağınızı garanti etmez, ancak olasılıkları artırır.
KOAH teşhisi konduysa ancak hiç sigara içmediyseniz, zararlı kimyasallar ve kirleticilerle hiç uğraşmadıysanız veya 50 yaşın altındaysanız, AAT eksikliği yaşıyor olabilirsiniz.
Göğüs röntgeni veya CT taraması
CT taraması, standart bir X-ray'den daha ayrıntılı bir görüntü oluşturan bir tür X-ışınıdır. Doktorunuzun seçtiği her tür röntgen, kalbiniz, akciğerleriniz ve kan damarlarınız dahil olmak üzere göğsünüzün içindeki yapıların bir resmini verecektir.
Doktorunuz, sizde KOAH kanıtı olup olmadığını görebilecektir. Belirtilerinize kalp yetmezliği gibi başka bir durum neden oluyorsa, doktorunuz bunu da belirleyebilecektir.
BT taramaları ve standart X-ışınları ağrısızdır, ancak sizi az miktarda radyasyona maruz bırakırlar.
CT taraması için kullanılan radyasyon, tipik bir X-ışını için gerekenden daha fazladır. Her test için radyasyon dozları nispeten düşük olsa da, yaşamınız boyunca maruz kaldığınız radyasyona maruz kalma miktarına katkıda bulunurlar. Bu, kanser riskinizi biraz artırabilir.
Bununla birlikte, yeni CT ekipmanı, önceki teknolojiye göre ayrıntılı görüntüler üretmek için daha az radyasyon gerektirir.
Balgam muayenesi
Doktorunuz, özellikle verimli bir öksürüğünüz varsa, balgam muayenesi isteyebilir. Balgam, öksürdüğünüz mukustur.
Balgamınızı analiz etmek, solunum güçlüklerinizin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir ve bazı akciğer kanserlerinin saptanmasına yardımcı olabilir. Bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa, bu da tespit edilebilir ve tedavi edilebilir.
Bir balgam örneği üretecek kadar öksürük, birkaç dakika rahatsız edici olabilir. Aksi takdirde, balgam muayenesinin gerçek bir riski veya dezavantajı yoktur. Durumunuzu teşhis etmede çok yardımcı olabilir.
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
Doktorunuz, nefes darlığınızın akciğer probleminden ziyade bir kalp rahatsızlığından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) isteyebilir.
Ancak zamanla, KOAH ile ilişkili nefes alma zorlukları, anormal kalp ritimleri, kalp yetmezliği ve kalp krizi gibi kardiyak komplikasyonlara yol açabilir.
EKG, kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçer ve kalp ritminizdeki bir bozukluğun teşhisine yardımcı olabilir.
EKG genellikle az risk içeren güvenli bir testtir. Bazen bir elektrot etiketinin yerleştirildiği bölgede biraz cilt tahrişi yaşayabilirsiniz. Bir EKG egzersiz stres testi içeriyorsa, tarama herhangi bir anormal kalp ritmini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.
KOAH testi için hazırlık
KOAH testleri çok az hazırlık gerektirir. Önceden rahat kıyafetler giymeli ve büyük öğünlerden kaçınmalısınız. Ayrıca gerekli evrakları doldurmak için randevunuza erken gelmelisiniz.
Spirometri veya EKG testlerinden önce, herhangi bir ilaç için doktorunuza danışın. Bazı ilaçlar, kafein, sigara ve egzersiz test sonuçlarınızı etkileyebilir.
Örneğin, bir bronkodilatör reversibilite testi yaptırıyorsanız, testin bu kısmına kadar bronkodilatörünüzü kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Hangi kısıtlamaların sizin için geçerli olduğunu görmek için testinizden birkaç gün önce doktorunuza veya test merkezine danışın. Sonuçlarınızın olabildiğince doğru olması için tüm ön test talimatlarını uyguladığınızdan emin olun.
Paket servisi
Genellikle KOAH testleri doktorunuzdan bağımsız olarak yapılır. Kan testleri bir test merkezinde yapılır ve numuneler çalışma için bir laboratuvara gönderilir. Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde veya en fazla birkaç hafta içinde alınabilir.
Spirometri testlerinin sonuçlarının doktorunuza ulaşması da birkaç gün sürebilir, ancak aceleniz varsa doktorunuz aynı gün bunları görebilir. Aynısı CT taramaları ve diğer görüntüleme testleri için de geçerlidir.
Genetik testler birkaç hafta sürer.
Balgam kültürünün sonuçları bir veya iki günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Sürenin uzunluğu, araştırılan durumun türüne bağlıdır.
Sonuçları beklemek zor olabilir, ancak doğru test sonuçları almak, durumunuzu doğru şekilde teşhis etmek ve etkili bir tedavi planı oluşturmak için çok önemlidir.
