Koronektomi, bilgelik diş çekimine alternatif olarak belirli durumlarda yapılan bir diş işlemidir.
Bir diş hekimi alt diş sinirinin yaralanma riskinin arttığını hissettiğinde koronektomi yapılabilir. Bazı araştırmacılara göre, 40 yaşın üzerindeki kişilerde bir ekstraksiyondan daha güvenli olarak kabul edilebilir.
Bilgelik dişlerin neler?
Ağzınızın en arkasında bulunan bilgelik dişleriniz üçüncü azı dişlerinizdir. Genellikle ergenlik çağının sonlarında olduğunuzda gelirler ve son yetişkin dişlerinizdir.
Çoğu insan için, bir veya daha fazla bilgelik dişinin düzgün bir şekilde büyümesi ve diş etinden kırılması (veya patlaması) için yeterli yeri yoktur. Bu yirmilik dişlere gömülü denmektedir.
Genellikle diş hekiminiz, çürümeye ve hastalığa yatkın olma eğiliminde oldukları için, gömülü yirmi yaş dişlerini - çekim olarak adlandırılır - çıkarmanızı önerir.
Koronektomi vs. ekstraksiyon
Standart bir bilgelik diş çekimi tüm dişi çıkarır ve bazen dördü de aynı anda çıkarılır. Koronektomi, dişin tepesini çıkaracak ve dişin köklerini sağlam bir şekilde çenenizde bırakacaktır.
Yirmi yaş dişi veya kökü enfeksiyon kapmışsa koronektomi önerilmez.
Her iki prosedür de bir diş hekimi veya ağız cerrahı tarafından yapılabilir. Diş hekiminiz, yaşınız ve sinir hasarı olasılığınız gibi faktörlere bağlı olarak büyük olasılıkla bir prosedüre diğerine karar verecektir.
Neden koronektomi yaptırılır?
Bazen bilgelik dişlerinin kökleri, dilinize, dudaklarınıza ve çenenize his sağlayan sinirler olan lingual sinirinize (LN) veya alt alveolar sinirinize (IAN) yakındır, bastırır veya hatta sarar.
Bu gibi durumlarda, diş hekiminiz veya ağız cerrahınız, çekimle karşılaştırıldığında potansiyel sinir hasarı riskini azaltabilecek bir seçenek olarak bir koronektomi önerebilir.
LN ve IAN'nizin zarar görmesi şunlara neden olabilir:
- alt dudağınızda, alt dişlerinizde, alt çenenizde veya çenenizde ağrı veya garip hisler
- konuşma zorlukları
- çiğneme zorlukları
- tat kaybı
2015 tarihli bir incelemeye göre, IAN yakınında kökleri olan bir bilgelik dişinin çekilmesi, sinire doğrudan veya dolaylı olarak zarar verebilir. Bu durumda koronektomi, lingual veya inferior alveolar sinirlerde düşük yaralanma insidansı ile ilişkili güvenli bir prosedür olabilir.
2015'teki diğer araştırmalara göre, kökler IAN'a yakın olduğunda nörolojik hasarı önlemek için ekstraksiyona bir koronektomi tercih edilir.
Köklere ne olur?
2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre, koronektomi geçiren insanların küçük bir yüzdesinin kökleri çıkacak ve daha sonra çıkarılması gerekecek.
Nadir olmakla birlikte, bu durumlarda ekstraksiyon artık bir sorun değildir çünkü kökler IAN'dan uzaklaşmıştır.
Çekim ve koronektomide faktör olarak yaş
2012 yılında yapılan bir araştırma, koronektominin 40 yaşın üzerindeki kişiler için daha güvenli bir seçim olduğunu, çünkü daha yüksek sinir hasarı riskine sahip olduklarını öne sürüyor.
Dişin kökleri tam olarak oluşmadığından bir bilgelik dişinin çıkarılmasına ihtiyaç duyan gençlere koronektomi genellikle tavsiye edilmez. Daha genç insanlar ayrıca yaşlı bireylerden daha hızlı ve daha iyi iyileşme eğilimindedir.
Koronektomiden sonra ne beklenir?
Koronektominin ardından, genellikle tam bir çekimden sonra olacağından daha az olsa da, muhtemelen biraz şişlik ve rahatsızlık hissedeceksin.
Diş hekiminiz, ameliyat sonrası enfeksiyon ve kuru soket riskleri çekimle karşılaştırıldığında daha az olmasına rağmen, bakım sonrası talimatlar verecek ve antibiyotik reçete edebilir.
Herhangi bir diş prosedüründe olduğu gibi, herhangi bir enfeksiyon belirtisi, aşırı kanama veya diğer olağandışı semptomlar fark ederseniz, diş hekiminizi veya ağız cerrahınızı aramalısınız.
Koronektomi önerilmediğinde
Tipik olarak bir koronektomi, çıkarılması gereken dişin önemli sinirlere yakın köklere sahip olduğu durumlarda kullanılır. Koronektominin genellikle önerilmediği belirli durumlar vardır, örneğin:
- diş, IAN boyunca yatay olarak büyüyor
- diş enfekte
- diş gevşek
Paket servisi
Yirmilik dişleri etkilediyseniz, diş hekiminiz veya ağız cerrahınız ağzınızın fizik muayenesini yapacak ve diş röntgenlerine danışacaktır. Daha sonra cerrahi seçenekler de dahil olmak üzere en iyi hareket tarzına ilişkin önerilerde bulunacaklardır.
Tipik cerrahi seçenek dişin (veya dişlerin) tam olarak çekilmesidir, ancak aynı zamanda dişin tepesinin çıkarıldığı ancak köklerin yerinde kaldığı bir koronektomi de olabilir.
Sinir hasarını önlemek için diş kökleri önemli sinirlere yakın olduğunda genellikle bir koronektomi önerilir. Sizin için en iyi prosedür hakkında doktorunuzla konuşun.
