Dental kemik grefti, çenenin kemiğin kaybolduğu veya ek desteğe ihtiyaç duyulan bir kısmındaki kemik miktarını artırmak için yapılan bir prosedürdür.
Kemik vücudun başka bir yerinden alınabilir ve cerrahi olarak çene içindeki mevcut kemiğe kaynaştırılabilir. Bazen sentetik kemik materyali kullanılır.
Diş implantları gibi başka prosedürler gerekliyse veya kemik kaybı yakındaki diş etlerinin ve dişlerin sağlığını etkiliyorsa bazen bir diş kemiği grefti gerekir.
Dental kemik greftlerinin nasıl çalıştığını, prosedürün nasıl yapıldığını ve bu prosedürden ne gibi sonuçlar bekleyebileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Diş kemik grefti tam olarak nedir?
Diş kemiği greftlemesinin yapılabileceği birkaç yol vardır, ancak temel prosedür aynıdır: Bir diş hekimi veya ağız cerrahı çenede bir kesi yapar ve diğer kemik malzemesini çeneye aşılar (yapıştırır).
Bir diş kemiği grefti genellikle bir veya daha fazla yetişkin dişini kaybetmişse veya dişeti hastalığı varsa yapılır. Bu koşulların her ikisi de çenede kemik kaybına neden olabilir.
Diş kemiği grefti için tercih edilen yaklaşım, kendi kemiğinizi kalça, kaval kemiği veya çenenin arkasından kullanmaktır. Bu, otogreft olarak bilinir. Otogreftler, çenede kemik desteğini artırdıkları ve daha hızlı iyileşmeyi ve yeni kemik oluşumunu destekledikleri için genellikle "altın standarttır".
Aşağıda greft için her birinin kendine özgü avantajları ve riskleri olan dört materyal kaynağı bulunmaktadır.
Diş kemiği grefti çeşitleri
- Otogreftler. Bu, kalçanız veya çeneniz gibi kendi vücudunuzdaki kemiği içerir.
- Allogreftler. Bu greft, farklı bir kişiden, genellikle bir kadavradan kemiği kullanır.
- Ksenograftlar. Bu, inek, domuz veya mercan gibi başka türlerden kemik içerir.
- Alloplastlar. Bu, kalsiyum fosfat veya kalsiyum sodyum fosfosilikat (Bioglass) gibi sentetik malzemelerle ilgilidir.
2019 yılında yapılan bir analiz, ideal kemik rekonstrüksiyon materyalini henüz belirlemediğimizi, ancak hücreler, büyüme faktörleri ve gen değiştirici ilaçlar kullanan umut verici kemik grefti materyallerinin ufukta göründüğünü belirtti.
Diş kemik grefti için kim iyi bir adaydır?
İşte bir diş kemik greftine ihtiyaç duymanızın en yaygın nedenlerinden bazıları.
Eksik dişler için implantlar
Eksik dişlerin yerine implant alacak kişiler, diş kemik grefti için yaygın adaylardır.
Diş implantları, çene kemiğine yerleştirilen vida şeklinde yapay köklerdir. İmplantın üstüne yakın dişlere uyan bir taç yerleştirilir.
Çoğu zaman, bir implant için yeterince güçlü bir taban sağlamak için kemik grefti gereklidir. İmplant uygulanan yaklaşık 800 kişiyle 2016 yılında yapılan bir çalışmada, implant bölgelerinin yarısından fazlası önce kemik grefti gerektirdi.
Diş kaybı veya diş eti hastalığı
İmplant almıyor olsanız bile, diş kaybı veya diş eti hastalığı nedeniyle çenenin kemiği kaybetmiş bir bölümünü desteklemek için diş kemiği grefti gerekli olabilir.
Kemik kaybı yakındaki dişleri ve diş eti dokusunu etkilemeye başlayabilir. Çeneyi bir kemik grefti ile sabitlemek, daha fazla kemik kaybını ve bununla birlikte gelen uzun vadeli sağlık komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.
Diş eti hastalığı etkili bir şekilde tedavi edilmezse, daha fazla diş kaybına ve hatta kalp hastalığına yol açabilir.
Kemik kaybı
Diş kemiği grefti için diğer adaylar, görünüşü kemik kaybından etkilenenlerdir. Çenede kemik kütlesini kaybetmek, yüzün eskisinden daha kısa görünmesine neden olabilir.
Alt çene kemiği kemik kütlesini kaybederse, öne doğru çıkıntı yapıyormuş gibi görünebilir. Altlarında sağlıklı kemik yapısı olmazsa, etrafındaki dudaklar ve kaslar görünüm olarak değişebilir. Çene bölgesindeki cilt daha kırışık görünebilir.
Çenede kemik kaybı yaşlı yetişkinler arasında daha yaygındır, tıpkı kemik incelme durumu osteoporozu geliştirme olasılığı yaşlandıkça artar.
Ancak çenesi yaralanan veya kötü diş hijyeni ile ilgili sorunlar yaşayan veya büyük enfeksiyonlar gibi diğer sağlık sorunları yaşayan herhangi bir yaştaki kişinin de diş kemiği greftine ihtiyacı olabilir.
Diş kemiği grefti ne kadar ağrılıdır?
Hastanın kendi vücudundan kemik materyali toplamayı içermeyen bir diş kemik grefti nispeten küçük bir işlemdir.
İşlem sırasında sakinleşirsiniz, böylece anestezi geçene kadar herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Ardından, ağrı genellikle birkaç gün boyunca reçetesiz satılan ağrı kesicilerle tolere edilebilir.
Reçeteli ağrı kesici ilaçlar da uygun olabilir. Ne kadar iş yapıldığına bağlı olarak, iyileşme sırasında birkaç hafta biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Ancak kemik materyali kendi vücudunuzdan elde edilirse, ameliyat iki yerde yapıldığı için iyileşme daha ağrılı olabilir - örneğin, kalçanız ve çeneniz.
Alınan ve sonra aşılanan kemik miktarı genellikle oldukça azdır, bu nedenle rahatsızlık süresi kısa olmalıdır.
Diş kemik greftinin maliyeti nedir?
Bir diş kemik greftinin maliyeti önemli ölçüde değişebilir. Prosedürün karmaşıklığı ve kullanılan malzeme, maliyeti etkileyen iki ana faktördür.
Kemik grefti malzemesi kadavradan, hayvandan veya sentetik maddeden geldiğinde, maliyet 400 ila 1.200 dolar arasında değişebilir. Kemik materyali kendi vücudunuzdan alınırsa, maliyet 2.000 $ veya daha fazla olabilir.
Medicare dahil birçok sigorta sağlayıcısı, çoğu durumda diş kemiği greftlerini kapsamaz.
Doktorunuz prosedürün tıbben gerekli olduğuna karar verirse, sigortacınız prosedürün bir kısmını karşılayabilir. Aşılama kozmetik nedenlerden kaynaklanıyorsa, herhangi bir sigorta yardımı alma olasılığınız düşüktür.
Diş kemiği grefti için nasıl hazırlanırım?
Diş kemik grefti hazırlamak için fazla bir şey yapmanıza gerek yoktur. Prosedürden önce ne yapılması gerektiğine dair hızlı bir kontrol listesi:
- İşlemden 8 ila 12 saat önce, alacağınız anestezi türüne bağlı olarak herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçının.
- Kullandığınız ilaçlar, özellikle ameliyat sırasında kanama komplikasyonları riskini artıran kan sulandırıcılar hakkında doktorunuza danışın.
- İşlemden sonra halsiz olacağınız için daha sonra eve gitmek için düzenlemeler yapın.
Diş kemik grefti işlemi nasıl yapılır?
Tipik diş kemiği grefti şu şekilde yapılır:
- İşlemden önce anestezi alacaksınız ve yaşamsal belirtileriniz baştan sona izlenecek.
- Diş teknisyeni etkilenen bölgeyi temizleyecektir.
- Cerrahınız, greftin yerleştirileceği kemikten ayırmak için diş etine bir kesi yapacaktır.
- Cerrah, kemik materyalini, birlikte büyümesi gereken iki kemik bölümü arasına yerleştirecektir.
- Kemik grefti çözülebilir yapışkan bir malzeme veya membran veya özel vidalarla sabitlenir.
- Kesi daha sonra iyileşmeye başlamak için dikilir.
Üç ana tip diş kemik grefti prosedürü vardır. Her biri çeneyi etkileyen farklı durumlar için kullanışlıdır.
Kemik greftini bloke edin
Kemik tipik olarak çene kemiğinin arkasından, bilgelik dişlerinizin yakınından (veya yirmi yaş dişlerinizin olduğu yerden) alınır.
Bu genellikle çenenin önüne doğru önemli kemik kaybı olduğu durumlarda yapılır.
Sinüs kaldırma
Üst azı dişlerinin yakınında kemik kaybı meydana geldiğinde, sinüslerin aşağı hareket etmesine izin verildiğinde, sinüsler de uygun pozisyonlarına geri taşınırken üst çene stabilitesini sağlamak için bir kemik grefti yapılır.
Soket grefti
Kemik grefti, aksi takdirde diş çıkarıldıktan sonra oluşabilecek kemik kaybını önlemek için bir diş çekilirken yapılır.
Diş kemik grefti için iyileşme ve sonraki bakım nasıldır?
Bir diş kemik greftinden sonra, muhtemelen diş hekiminin muayenehanesini ağzınızdaki kesiğin etrafına gazlı bezle bırakacaksınız.
Önümüzdeki 24 saat içinde pansumanı değiştirmek için talimatlar ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik reçetesi verilmelidir. Ağrı kesiciler için de reçete verilebilir.
Diğer postoperatif bakım ipuçları şunları içerir:
- İlk veya iki gün ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olmak için buz paketleri uygulamak
- ilk birkaç gün yumuşak, hafif yiyecekler yemek
- kesi yerinde kanın birikmesini önlemeye yardımcı olmak için ilk veya iki gece başınızı hafifçe yüksekte tutarak uyumak
İlk iyileşme döneminde aşağıdakilerden kaçınmalısınız:
- kahve veya çorba gibi sıcak sıvılar
- fındık gibi sert veya gevrek yiyecekler
- kesiyi riske atabilecek temas sporları gibi herhangi bir fiziksel aktivite
Yaklaşık bir hafta sonra çenenizdeki donuk ağrı yerini hafif bir rahatsızlığa bırakmalı ve iyileşiyormuş gibi hissetmelidir.
Birkaç hafta sonra çeneniz normal hissetmeye başlamalıdır. Ancak çenenizin implantları alacak kadar güçlü olması genellikle birkaç ay sürer.
Bu süre zarfında iyileşmeyi kontrol etmek için diş hekiminize en az bir tur röntgen dahil periyodik ziyaretler planlayın.
Diş kemiği greftinin yan etkileri nelerdir?
Diş kemiği greftinin en yaygın yan etkileri ağrı ve şişliktir.
Ancak bunlar buz paketleri ve reçetesiz satılan ağrı kesicilerle minimumda tutulabilir. Bazı insanlar için reçeteli ilaçlar gerekli olabilir.
Diğer normal yan etkiler arasında hafif kanama ve ilk birkaç gün çiğneme ve konuşma güçlüğü bulunur.
Bu prosedür genellikle güvenli ve iyi tolere edilse de, her zaman riskler vardır.
Enfeksiyon, herhangi bir cerrahi prosedürle ilgili bir sorundur, bu nedenle, antibiyotiklerin tüm sürecini uygulamak son derece önemlidir. Diğer olağandışı (ancak ciddi) potansiyel yan etkiler şunları içerir:
- kan pıhtıları
- sinir hasarı
- anestezi komplikasyonları
- kemik greftinin reddi
Doktorumu ne zaman görmeliyim?
Diş kemik grefti genellikle güvenli ve etkili bir işlemdir. Ancak komplikasyonlar ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Sorun belirtileri şunları içerir:
- İşlemden birkaç gün sonra devam eden veya kötüleşen ağrı
- diş etlerinin etrafında kızarıklık ve artan şişlik
- kalıcı karıncalanma veya uyuşma
- önceki bir kemik greftinin başarısız olduğunu gösteren gevşeyen bir implant
Götürmek
Diş kemiği greftleri, diş kaybı ve diş eti hastalığı ile ilişkili uzun vadeli sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olmak ve diş implantlarını desteklemek için yeterli kemik malzemesi sağlamak için yapılır.
Bu yaygın prosedür genellikle güvenlidir ve iyi tolere edilir, ancak yan etki ve komplikasyon riskleri vardır.
İyileşme sırasında doktorunuzun rehberliğine uymak, işlemden sonra sorun yaşama olasılığınızı en aza indirmeye ve önümüzdeki yıllarda diş sağlığını koruma olasılığını artırmaya yardımcı olacaktır.
