Şeker hastalığınız olduğunda ne kadar karbonhidrat yiyeceğinizi bulmak kafa karıştırıcı görünebilir.
Dünyanın dört bir yanından gelen beslenme kılavuzları, geleneksel olarak, şeker hastalığınız varsa günlük kalorinizin yaklaşık% 45-60'ını karbonhidratlardan almanızı önerir.
Bununla birlikte, artan sayıda uzman, diyabetli kişilerin çok daha az karbonhidrat tüketmesi gerektiğine inanıyor. Aslında, çoğu kişi bu miktarın yarısından azını tavsiye ediyor.
Bu makale, şeker hastalığınız varsa kaç karbonhidrat yemeniz gerektiğini anlatıyor.
Diyabet ve prediyabet nedir?
Glikoz veya kan şekeri, vücudunuzdaki hücreler için ana yakıt kaynağıdır.
Tip 1 veya tip 2 diyabetiniz varsa, kan şekerini işleme ve kullanma beceriniz bozulur.
Tip 1 diyabet
Tip 1 diyabette pankreasınız, kan dolaşımınızdaki şekerin hücrelerinize girmesine izin veren bir hormon olan insülin üretemez. Bunun yerine insülin enjekte edilmelidir.
Bu hastalığa, vücudunuzun beta hücreleri adı verilen insülin üreten hücrelerine saldırdığı bir otoimmün süreç neden olur. Genellikle çocuklarda teşhis edilse de, her yaşta başlayabilir - yetişkinliğin sonlarında bile.
2 tip diyabet
Tip 2 diyabet daha yaygındır ve tanıların yaklaşık% 90'ını oluşturur. Tip 1 gibi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Bununla birlikte, çocuklarda o kadar yaygın değildir ve tipik olarak aşırı kilolu veya obez kişilerde görülür.
Hastalığın bu biçiminde pankreasınız ya yeterince insülin üretmez ya da hücreleriniz insülinin etkilerine dirençlidir. Bu nedenle kan dolaşımınızda çok fazla şeker kalır.
Zamanla beta hücreleriniz, kan şekerini düşürmek için giderek daha fazla insülin pompalamanın bir sonucu olarak bozulabilir. Kanınızdaki yüksek şeker seviyesinden de zarar görebilirler.
Diyabet, açlık kan şekeri seviyesinin yükselmesi veya 2-3 ay boyunca kan şekeri kontrolünü yansıtan işaretleyici glikozlu hemoglobin (HbA1c) seviyesinin yükselmesi ile teşhis edilebilir.
Prediyabet
Tip 2 diyabet ortaya çıkmadan önce, kan şekeri seviyeleri yükselir, ancak diyabet teşhisi konulacak kadar yüksek değildir. Bu aşama prediyabet olarak bilinir.
Prediyabet, kan şekeri seviyesi 100–125 mg / dL (5.6–6.9 mmol / L) veya HbA1c düzeyi% 5.7–6.4 ile teşhis edilir.
Gizli şeker hastası olan herkes tip 2 diyabet geliştirmese de, yaklaşık% 70'inin sonunda bu durumu geliştireceği tahmin edilmektedir.
Dahası, prediyabet hiçbir zaman diyabete ilerlemese bile, bu rahatsızlığı olan kişiler hala yüksek kan şekeri seviyelerine bağlı kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve diğer komplikasyonlar açısından yüksek risk altında olabilir.
ÖZETTip 1 diyabet, pankreas beta hücrelerinin yok edilmesinden gelişirken, tip 2 diyabet, yetersiz insülin veya insülin direncinden kaynaklanır. Prediyabet sıklıkla diyabete ilerler.
Yiyecekler kan şekeri seviyelerini nasıl etkiler?
Egzersiz, stres ve hastalık gibi birçok faktör kan şekeri seviyenizi etkiler.
Bununla birlikte, en büyük faktörlerden biri ne yediğinizdir.
Üç makro besinden - karbonhidrat, protein ve yağ - karbonhidratlar kan şekeri üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Bunun nedeni, vücudunuzun karbonhidratı şekere bölerek kan dolaşımınıza girmesidir.
Bu, cips ve kurabiye gibi rafine edilmiş kaynaklar gibi tüm karbonhidratların yanı sıra meyve ve sebzeler gibi sağlıklı türlerde meydana gelir.
Bununla birlikte, bütün yiyecekler lif içerir. Nişasta ve şekerden farklı olarak, doğal olarak oluşan lif kan şekeri seviyesini yükseltmez ve hatta bu artışı yavaşlatabilir.
Diyabetli insanlar sindirilebilir karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler yediğinde, kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Yüksek karbonhidrat alımı tipik olarak kan şekerini kontrol etmek için yüksek dozlarda insülin veya diyabet ilacı gerektirir.
İnsülin üretemedikleri göz önüne alındığında, tip 1 diyabetli kişilerin ne yediklerine bakılmaksızın günde birkaç kez insülin enjekte etmesi gerekir. Bununla birlikte, daha az karbonhidrat yemek, öğün insülin dozajını önemli ölçüde azaltabilir.
ÖZETVücudunuz karbonhidratı şekere böler ve bu da kan dolaşımınıza girer. Çok fazla karbonhidrat tüketen diyabetli kişiler, kan şekerlerinin çok fazla yükselmesini önlemek için insülin veya ilaca ihtiyaç duyarlar.
Diyabet için karbonhidrat kısıtlaması
Birçok çalışma, diyabetli kişilerde karbonhidrat kısıtlamasının kullanımını desteklemektedir.
Çok düşük karbonhidrat, ketojenik diyetler
Çok düşük karbonhidrat diyetleri tipik olarak, vücudunuzun ana enerji kaynakları olarak şeker yerine keton ve yağ kullandığı bir durum olan hafif ila orta derecede ketozise neden olur.
Ketozis genellikle günlük 50 veya 30 gramdan daha az toplam veya sindirilebilir karbonhidrat alımında (toplam karbonhidrat eksi lif) oluşur. Bu, 2.000 kalorili bir diyette kalorinin% 10'undan fazlasına eşit değildir.
Çok düşük karbonhidratlı, ketojenik diyetler, 1921'de insülin keşfedilmeden önce bile diyabetli kişiler için reçete edilmiştir.
Birkaç çalışma, karbonhidrat alımını günde 20-50 gram karbonhidratla sınırlamanın şeker hastalarında kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde azaltabileceğini, kilo vermeyi teşvik edebileceğini ve kalp sağlığını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Ek olarak, bu gelişmeler genellikle çok hızlı gerçekleşir.
Örneğin, obezite ve diyabet hastalarında yapılan bir çalışmada, karbonhidratı 2 hafta boyunca günde 21 gramla sınırlamak, kalori alımında kendiliğinden bir düşüşe, kan şekeri seviyelerinde düşüşe ve insülin duyarlılığında% 75 artışa neden oldu.
3 aylık küçük bir çalışmada, insanlar kalori kısıtlı, düşük yağlı bir diyet veya günde 50 grama kadar karbonhidrat içeren düşük karbonhidrat diyeti tüketti.
Düşük karbonhidrat grubu, HbA1c'de ortalama% 0,6 düşüş gösterdi ve düşük yağlı gruba göre iki kat daha fazla kilo verdi. Dahası, düşük yağlı grubun% 11'ine kıyasla% 44'ü en az bir diyabet ilacını bıraktı.
Aslında, birkaç çalışmada, kan şekeri kontrolündeki gelişmeler nedeniyle insülin ve diğer diyabet ilaçları azaltılmış veya kesilmiştir.
20–50 gram karbonhidrat içeren diyetlerin de prediyabetli kişilerde kan şekerini düşürdüğü ve hastalık riskini azalttığı gösterilmiştir.
12 haftalık küçük bir çalışmada, obezite ve prediyabet hastası erkekler, günde 30 gram karbonhidratla sınırlı bir Akdeniz diyeti yediler. Açlık kan şekerleri ortalama olarak 90 mg / dL'ye (5 mmol / L) düştü ve bu da normal sınırlar içinde.
Ek olarak, erkekler ortalama olarak 32 pound (14.5 kg) etkileyici bir şekilde kaybettiler ve diğer faydaların yanı sıra trigliserit, kolesterol ve kan basıncında önemli düşüşler yaşadılar.
Daha da önemlisi, bu erkekler artık kan şekerindeki, kilodaki ve diğer sağlık belirteçlerindeki azalmalardan dolayı metabolik sendrom kriterlerini karşılamıyordu.
Düşük karbonhidrat diyetlerinde daha yüksek protein alımının böbrek sorunlarına yol açabileceğine dair endişeler ortaya çıksa da, son 12 aylık bir araştırma, çok düşük karbonhidrat alımının böbrek hastalığı riskini artırmadığını buldu.
Düşük karbonhidrat diyetleri
Çoğu düşük karbonhidrat diyeti, karbonhidratı günde 50-100 gram veya kalorinin% 10-20'si ile sınırlar.
Tip 1 diyabetli kişilerde karbonhidrat kısıtlaması ile ilgili çok az çalışma olmasına rağmen, var olanlar etkileyici sonuçlar bildirdi.
Karbonhidratları günde 70 gramla sınırlayan tip 1 diyabetli kişilerde yapılan uzun süreli bir çalışmada, katılımcılar HbA1c oranlarının ortalama% 7,7'den% 6,4'e düştüğünü gördüler. Dahası, HbA1c seviyeleri 4 yıl sonra aynı kaldı.
HbA1c'de% 1.3'lük bir azalma, özellikle tip 1 diyabetlilerde, birkaç yıl boyunca sürdürülmesi gereken önemli bir değişikliktir.
Tip 1 diyabetli kişiler için en büyük endişelerden biri hipoglisemi veya tehlikeli derecede düşük seviyelere düşen kan şekeridir.
12 aylık bir çalışmada, günlük karbonhidrat alımını 90 gramın altına sınırlayan tip 1 diyabetli yetişkinler, diyete başlamadan öncesine göre% 82 daha az düşük kan şekeri atağı yaşadılar.
Tip 2 diyabet hastaları, günlük karbonhidrat alımlarını sınırlamaktan da yararlanabilir.
5 haftalık küçük bir çalışmada, kalorilerinin% 20'sini karbonhidratlardan alan yüksek protein, yüksek lifli diyet tüketen tip 2 diyabetli erkekler, ortalama olarak açlık kan şekerinde% 29'luk bir azalma yaşadı.
Orta karbonhidrat diyetleri
Daha ılımlı bir karbonhidrat diyeti günde 100-150 gram sindirilebilir karbonhidrat veya kalorinin% 20-35'ini sağlayabilir.
Bu tür diyetleri inceleyen birkaç çalışma, diyabetli kişilerde iyi sonuçlar bildirmiştir.
Tip 2 diyabetli 259 kişide yapılan 12 aylık bir çalışmada, karbonhidratlardan% 35 veya daha az kalori sağlayan bir Akdeniz diyeti uygulayanlar, HbA1c'de ortalama% 8,3'ten% 6,3'e önemli bir azalma yaşadılar.
Doğru aralığı bulmak
Araştırmalar, birçok karbonhidrat kısıtlamasının kan şekeri seviyelerini etkili bir şekilde düşürebileceğini doğruladı.
Karbonhidratlar kan şekerini yükselttiği için, onları herhangi bir ölçüde azaltmak, seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Örneğin, şu anda günde yaklaşık 250 gram karbonhidrat tüketiyorsanız, alımınızı 150 grama düşürmek, yemeklerden sonra önemli ölçüde daha düşük kan şekeriyle sonuçlanmalıdır.
Bununla birlikte, günde 20-50 gram karbonhidrat alımının ciddi şekilde kısıtlanmış olması, insülin veya diyabet ilacı ihtiyacını azaltacak hatta ortadan kaldıracak kadar ileri giderek en dramatik sonuçları veriyor gibi görünmektedir.
ÖZETAraştırmalar, karbonhidratları kısıtlamanın diyabetli insanlara fayda sağlayabileceğini gösteriyor. Karbonhidrat alımınız ne kadar düşükse, kan şekeri seviyeleriniz ve diğer sağlık belirteçleri üzerindeki etkisi o kadar büyük olur.
Kaçınılması gereken yüksek karbonhidratlı yiyecekler
Pek çok lezzetli, besleyici, düşük karbonhidratlı gıda, kan şekeri seviyesini yalnızca minimum düzeyde yükseltir. Bu yiyecekler, düşük karbonhidrat diyetlerinde orta ila liberal miktarlarda tüketilebilir.
Bununla birlikte, aşağıdaki yüksek karbonhidrat ürünlerinden kaçınmalısınız:
- ekmekler, kekler, rulolar ve simitler
- makarna, pirinç, mısır ve diğer tahıllar
- patatesler, tatlı patatesler, tatlı patatesler ve taro
- süt ve şekerli yoğurt
- meyveler hariç çoğu meyve
- kekler, kurabiyeler, turtalar, dondurma ve diğer tatlılar
- tuzlu kraker, cips ve patlamış mısır gibi atıştırmalık yiyecekler
- meyve suyu, soda, şekerli buzlu çay ve diğer şekerli içecekler
- bira
Bu yiyeceklerin hepsinin sağlıksız olmadığını unutmayın. Örneğin meyveler oldukça besleyici olabilir. Yine de, daha az karbonhidrat tüketerek kan şekeri düzeylerini yönetmeye çalışan hiç kimse için uygun değildir.
ÖZETDüşük karbonhidrat diyetinde bira, ekmek, patates, meyve ve tatlılar gibi yiyeceklerden kaçınmalısınız.
Düşük karbonhidrat diyeti diyabet için her zaman en iyisi midir?
Düşük karbonhidrat diyetlerinin sürekli olarak kan şekerini düşürdüğü ve diyabetli kişilerde diğer sağlık belirteçlerini iyileştirdiği gösterilmiştir.
Aynı zamanda, bazı daha yüksek karbonhidrat diyetlerinin de benzer etkilere sahip olduğu biliniyor.
Örneğin, bazı araştırmalar, az yağlı vegan veya vejetaryen diyetlerin daha iyi kan şekeri kontrolüne ve genel sağlığa yol açabileceğini öne sürüyor.
12 haftalık bir çalışmada, günde 268 gram karbonhidrat (kalorinin% 72'si) içeren kahverengi pirinç bazlı vegan diyet, katılımcıların HbA1c düzeylerini 249 gram toplam günlük karbonhidrat (% 64'ü) ile standart bir diyabet diyetinden daha fazla düşürmüştür. kalori).
4 çalışmanın analizi,% 70 karbonhidrat içeren düşük yağlı, makrobiyotik bir diyet uygulayan tip 2 diyabetli kişilerin kan şekerinde ve diğer sağlık belirteçlerinde önemli düşüşler elde ettiğini buldu.
Akdeniz diyeti benzer şekilde kan şekeri kontrolünü iyileştirir ve diyabetli bireylerde başka sağlık yararları sağlar.
Bununla birlikte, bu diyetlerin doğrudan düşük karbonhidrat diyetleriyle değil, genellikle diyabet yönetimi için kullanılan standart, düşük yağlı diyetlerle karşılaştırıldığını belirtmek önemlidir.
Ek olarak, bu diyetler hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
ÖZETAraştırmalar, belirli yüksek karbonhidrat diyetlerinin diyabet yönetimine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Yine de araştırmaya ihtiyaç var.
Optimal karbonhidrat alımı nasıl belirlenir
Çalışmalar, birçok farklı karbonhidrat alımının kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olabileceğini gösterse de, optimum miktar kişiye göre değişir.
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), diyabetli kişilerin kalorilerinin yaklaşık% 45'ini karbonhidratlardan almalarını tavsiye ederdi.
Bununla birlikte, ADA artık ideal karbonhidrat alımınızın diyet tercihlerinizi ve metabolik hedeflerinizi hesaba katması gereken kişiselleştirilmiş bir yaklaşımı desteklemektedir.
Kendinizi en iyi hissettiğiniz ve uzun vadede gerçekçi bir şekilde koruyabileceğiniz karbonhidrat miktarını yemeniz önemlidir.
Bu nedenle, ne kadar karbonhidrat yiyeceğinizi bulmak, sizin için en iyi olanı bulmak için bazı testler ve değerlendirmeler gerektirir.
İdeal karbonhidrat alımınızı belirlemek için, kan şekerinizi yemekten önce ve yemekten 1-2 saat sonra bir kan şekeri ölçüm cihazı ile ölçün.
Kan damarlarına ve sinirlere zarar gelmesini önlemek için kan şekerinizin ulaşması gereken maksimum seviye 139 mg / dL (8 mmol / L) 'dir.
Ancak, daha da alçak bir tavanı hedeflemek isteyebilirsiniz.
Kan şekeri hedeflerinize ulaşmak için, karbonhidrat alımınızı öğün başına 10, 15 veya 25 gramın altında tutmanız gerekebilir.
Ayrıca, kan şekerinizin günün belirli saatlerinde daha fazla yükseldiğini fark edebilirsiniz, bu nedenle akşam yemeğinde üst karbonhidrat limitiniz kahvaltı veya öğle yemeğinden daha düşük olabilir.
Genel olarak, ne kadar az karbonhidrat tüketirseniz, kan şekeriniz o kadar az yükselir ve sağlıklı bir aralıkta kalmanız için daha az diyabet ilacı veya insüline ihtiyaç duyarsınız.
İnsülin veya diyabet ilacı kullanıyorsanız, uygun dozu sağlamak için karbonhidrat alımınızı azaltmadan önce sağlık uzmanınızla görüşmeniz çok önemlidir.
ÖZETDiyabet yönetimi için en uygun karbonhidrat alımını belirlemek, kan şekerinizi test etmeyi ve nasıl hissettiğiniz de dahil olmak üzere yanıtınıza göre gereken ayarlamaları yapmayı gerektirir.
Alt çizgi
Şeker hastalığınız varsa, karbonhidrat alımınızı azaltmak faydalı olabilir.
Çok sayıda çalışma, günlük 20-150 gram karbonhidrat alımının veya kalorinin% 5-35'inin sadece daha iyi kan şekeri kontrolüne yol açmadığını, aynı zamanda kilo kaybını ve diğer sağlık iyileştirmelerini de desteklediğini göstermiştir.
Bununla birlikte, bazı kişiler diğerlerinden daha fazla karbonhidratı tolere edebilir.
Kan şekerinizi test etmek ve farklı karbonhidrat alımlarında nasıl hissettiğinize dikkat etmek, optimum diyabet kontrolü, enerji seviyeleri ve yaşam kalitesi aralığınızı bulmanıza yardımcı olabilir.
Destek almak için başkalarına ulaşmak da yararlı olabilir. Ücretsiz uygulamamız T2D Healthline, sizi tip 2 diyabetle yaşayan gerçek insanlarla buluşturur. Diyetle ilgili sorular sorun ve onu alanlardan tavsiye isteyin. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.
