Bir değişim transfüzyonu, kanınızı bir donörden alıp kan veya plazma ile değiştirerek yapılan tıbbi bir işlemdir. Bu, kanı vücudunuza taşımak için bir kateter kullanılarak yapılır.
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kan hücresi bozuklukları gibi yaşamı tehdit eden kan anormalliklerini tedavi etmek için tipik olarak bir değişim transfüzyonu kullanılır.
Kan değişimi naklinin neden yapıldığını, nakillerin nasıl yönetildiğini ve nakil naklinden ne bekleneceğini öğrenin.
Döviz nakilleri neden yapılır?
Bir değişim transfüzyonu, sarılık gibi durumların veya orak hücre anemisi gibi kan bozukluklarının semptomlarını azaltmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir.
Sarılık, vücudunuzda bilirubin adı verilen çok fazla kimyasal biriktiğinde ortaya çıkar. Bu, cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına neden olabilir.
Yenidoğanlarda yaşamın ilk birkaç haftasında, özellikle gebeliğin 38. haftasından önce doğan çocuklarda oldukça yaygındır.
Orak hücre hastalığı (SCD), kırmızı kan hücrelerinin sertleşmesine ve hilal şeklinde olmasına neden olan bir grup kan hastalığıdır. Bu şekil, kılcal damarlarda tıkanmalara neden olarak dolaşım sistemi boyunca düzgün bir şekilde akmasını engeller.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, SCD yaklaşık 100.000 Amerikalıyı etkiliyor ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 365 Siyah bebekten 1'i SCD ile doğuyor.
Doktorunuz ayrıca kan kimyanızla ilgili diğer sorunları tedavi etmek veya ilaçların veya zehirlerin neden olduğu toksik semptomlarla savaşmak için bir değişim transfüzyonu önerebilir.
Transfüzyon nerede ve nasıl yapılır?
Bir hastanede veya klinikte bir değişim transfüzyonu gerçekleştirilir. İşlem sırasında kanınız alınacak ve bir vericiden alınan kan veya plazma ile değiştirilecektir.
Prosedür şu şekilde işler:
- Doktorunuz kolunuzdaki bir damara kateter adı verilen iki küçük tüp yerleştirir.
- Kanınız döngüsel olarak çekilir. Her döngü birkaç dakika sürer ve kateterler her döngüde yaklaşık 5-20 mililitre alır.
- Her döngü sırasında kan çekilirken, bir donörden yeni bir kan veya plazma döngüsü başka bir kateter yoluyla vücudunuza pompalanır.
Bir değişim transfüzyonunun riskleri nelerdir?
Herhangi bir kan naklinde olduğu gibi, aşağıdakiler dahil bazı olası riskler ve yan etkiler vardır:
- hafif alerjik reaksiyonlar
- enfeksiyon nedeniyle ateş
- nefes almada zorluk
- kaygı
- elektrolit anormallikleri
- mide bulantısı
- Gögüs ağrıları
Bu yan etkilerden veya reaksiyonlardan birini yaşarsanız, doktorunuz transfüzyonu hemen durduracaktır. Daha sonra transfüzyona devam edip etmeyeceklerine veya daha sonra yeniden başlayacaklarına karar verecekler.
Donör kanının aşağıdakilerle kontamine olması da mümkündür (nadir de olsa):
- hepatit B veya hepatit C
- varyant Creutzfeldt-Jakob hastalığı (deli dana hastalığının insan varyantı)
- HIV gibi bir virüs
Kan bankaları, bunun olmadığından emin olmak için kendilerine bağışlanan tüm kanı dikkatle inceler.
Nispeten kısa bir süre içinde birden fazla kan nakline ihtiyacınız varsa, aşırı demir yüklenmesi riski altında olabilirsiniz.
Aşırı demir yüklenmesi, kanınızda çok fazla demir biriktiği anlamına gelir. Tedavi edilmezse bu, kalbinize, karaciğerinize ve diğer organlarınıza zarar verebilir.
Bu durumlarda, doktorunuz vücudunuzdaki fazla demiri çıkarmak için şelasyon tedavisi sağlayacaktır. Şelasyon tedavisi ya ağızdan ilaç olarak ya da enjeksiyon şeklinde verilir.
Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı (TRALI) olarak bilinen akciğer hasarı, kan transfüzyonunun bir başka nadir olası yan etkisidir.
TRALI, meydana gelirse genellikle transfüzyonun ilk 6 saati içinde gerçekleşir. Çoğu insan tamamen iyileşir, ancak nadir durumlarda ölümcül olabilir.
Bir değişim transfüzyonuna nasıl hazırlanırım?
Kan naklinizden önce, doktorunuz size kan grubunuzu doğrulamak için basit bir kan testi verecektir. Birkaç damla kan almak için parmağınızı batırmaları gerekecek.
Kanınız daha sonra etiketlenir ve bir makinenin kan grubunuzu belirlemek için onu analiz edeceği bir laboratuvara gönderilir. Bu, transfüzyonunuz için aldığınız kanın kendi kan grubunuzla eşleşmesini sağlar. Donör kanı sizinkine uymazsa, sizi hasta eder.
Çoğu durumda, kan naklinden önce diyetinizi değiştirmeniz gerekmez.
Geçmişte kan nakline karşı alerjik reaksiyonlarınız olup olmadığını doktorunuza bildirin.
Kan naklinden sonra ne bekleyebilirim?
Transfüzyonunuz tamamlandıktan sonra, doktorunuz kan basıncınızı, kalp atış hızınızı ve sıcaklığınızı kontrol edecektir.
Tüm bu okumalar normal olduğunda, doktorunuz intravenöz çizgileri kaldırır. Kan nakli yapılan küçük çocukların herhangi bir yan etkinin gözlemlenebilmesi için birkaç gün hastanede kalması gerekebilir.
Transfüzyondan birkaç gün sonra iğnelerin yerleştirildiği bölgenin çevresinde hafif bir morarma fark edebilirsiniz.
Doktorunuz ayrıca kanınızı izlemek için takip kan testleri önerebilir.
