Oküler uçuk olarak da bilinen göz uçuğu, herpes simpleks virüsünün (HSV) neden olduğu bir göz rahatsızlığıdır.
En yaygın göz uçuğu türü epitel keratiti olarak adlandırılır. Gözünüzün açık ön kısmı olan korneayı etkiler.
Hafif formunda göz uçuğu şunlara neden olur:
- Ağrı
- iltihap
- kırmızılık
- kornea yüzeyinin yırtılması
Stroma olarak bilinen korneanın daha derin orta katmanlarının HSV'si ciddi hasara neden olarak görme kaybına ve körlüğe yol açabilir.
Aslında, göz uçuğu, Amerika Birleşik Devletleri'nde kornea hasarıyla ilişkili en yaygın körlük nedenidir ve Batı dünyasında en yaygın bulaşıcı körlük kaynağıdır.
Bununla birlikte, hem hafif hem de şiddetli göz uçukları, antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir.
Hızlı tedavi ile HSV kontrol altında tutulabilir ve korneaya verilen hasar en aza indirilebilir.
Göz uçuğunun belirtileri
Göz uçuğunun tipik semptomları şunları içerir:
- göz ağrısı
- ışığa duyarlılık
- Bulanık görüş
- yırtılma
- mukus akıntısı
- kırmızı göz
- iltihaplı göz kapakları (blefarit)
- üst göz kapağında ve alnın bir tarafında ağrılı, kırmızı kabarcıklı döküntü
Çoğu durumda, herpes yalnızca bir gözü etkiler.
Göz uçuğu ve konjunktivit
Göz uçuklarını daha çok pembe göz olarak bilinen konjunktivit ile karıştırabilirsiniz. Her iki duruma da bir virüs neden olabilir, ancak konjonktivit ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- Alerjiler
- bakteri
- kimyasallar
Bir doktor, bir kültür numunesi kullanarak doğru teşhisi koyabilir. Göz uçuğunuz varsa, kültür tip 1 HSV (HSV-1) için pozitif test edecektir. Doğru teşhis konulması, uygun tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.
Göz uçuğu türleri
En yaygın göz uçuğu tipi epitelyal keratittir. Bu tipte virüs, epitel olarak bilinen korneanın en ince dış tabakasında aktiftir.
HSV ayrıca stroma olarak bilinen korneanın daha derin katmanlarını da etkileyebilir. Bu tip göz uçuğu, stromal keratit olarak bilinir.
Stromal keratit, epitelyal keratitten daha ciddidir çünkü zamanla ve tekrarlanan salgınlar, korneanıza körlüğe neden olacak kadar zarar verebilir.
Bu durumun nedenleri
Göz uçuğuna, gözlere ve göz kapaklarına HSV geçişi neden olur. Yetişkinlerin yüzde 90'ının 50 yaşına kadar HSV-1'e maruz kaldığı tahmin edilmektedir.
Göz uçuğu söz konusu olduğunda, HSV-1 gözün şu kısımlarını etkiler:
- göz kapakları
- kornea (gözünüzün önündeki şeffaf kubbe)
- retina (gözünüzün arkasındaki ışığı algılayan hücre tabakası)
- konjunktiva (gözünüzün beyaz kısmını ve göz kapaklarınızın içini kaplayan ince doku tabakası)
Genital herpesin aksine (genellikle HSV-2 ile ilişkilendirilir), göz herpes cinsel yolla bulaşmaz.
Daha ziyade, genellikle başka bir vücut parçası - tipik olarak uçuk şeklinde ağzınız - geçmişte HSV'den etkilendikten sonra olur.
HSV ile yaşadığınızda, vücudunuzdan tamamen yok edilemez. Virüs bir süre uykuda kalabilir, ardından zaman zaman yeniden etkinleşebilir. Bu nedenle, göz uçuğu, daha önceki bir enfeksiyonun alevlenmesinin (yeniden aktivasyonunun) bir sonucu olabilir.
Bununla birlikte, virüsün etkilenen bir gözden başka bir kişiye bulaşma riski düşüktür. Antiviral ilaçlar, salgın sırasında hasarı en aza indirmeye yardımcı olur.
Göz uçuğu ne kadar yaygındır?
Tahminler değişiklik gösteriyor, ancak Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 24.000 yeni göz uçuğu vakası teşhis ediliyor.
Göz uçuğu, erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygın olma eğilimindedir.
Göz uçuğunun teşhisi
Göz uçuğu semptomlarınız varsa, bir göz doktoruna veya bir göz doktoruna görünün. Bunların ikisi de göz sağlığı konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Erken tedavi, bakış açınızı iyileştirebilir.
Göz uçuğunu teşhis etmek için, doktorunuz size belirtilerinizle ilgili ayrıntılı sorular soracaktır; buna ne zaman başladıkları ve geçmişte benzer belirtiler yaşayıp yaşamadığınız dahil.
Doktorunuz görüşünüzü, ışığa duyarlılığınızı ve göz hareketlerinizi değerlendirmek için kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır.
Ayrıca irisi genişletmek (genişletmek) için gözünüze göz damlası koyarlar. Bu, doktorunuzun gözünüzün arkasındaki retinanın durumunu görmesine yardımcı olur.
Doktorunuz floresein göz lekesi testi yapabilir. Test sırasında doktorunuz, gözünüzün dış yüzeyine floresein adı verilen koyu turuncu bir boya yerleştirmek için bir göz damlası kullanacaktır.
Doktorunuz, HSV'den etkilenen bölgedeki yara izi gibi korneanızla ilgili herhangi bir sorunu belirlemelerine yardımcı olmak için boyanın gözünüzü nasıl lekelediğine bakacaktır.
Teşhis net değilse, doktorunuz HSV'yi kontrol etmek için göz yüzeyinizden bir hücre örneği alabilir. Geçmişte HSV'ye maruziyetten kaynaklanan antikorları kontrol etmek için bir kan testi, teşhis için çok yararlı değildir, çünkü çoğu insan hayatın bir noktasında HSV'ye maruz kalmıştır.
Tedavi
Doktorunuz göz uçuğunuz olduğunu belirlerse, hemen reçeteli antiviral ilaç almaya başlayacaksınız.
Tedavi, epitelyal keratit (daha hafif form) veya stromal keratit (daha zarar verici form) olup olmamasına bağlı olarak biraz farklılık gösterir.
Epitelyal keratit tedavisi
Korneanın yüzey tabakasındaki HSV genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine azalır.
Derhal antiviral ilaç alırsanız, kornea hasarını ve görme kaybını en aza indirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz antiviral göz damlası veya merhem veya oral antiviral ilaçlar önerecektir.
Yaygın bir tedavi oral ilaç asiklovirdir (Zovirax). Asiklovir, gözde sulanma veya kaşıntı gibi göz damlalarının bazı olası yan etkileriyle birlikte gelmediği için iyi bir tedavi seçeneği olabilir.
Doktorunuz ayrıca hastalıklı hücreleri çıkarmak için uyuşturan damlalar uyguladıktan sonra korneanızın yüzeyini pamuklu çubukla nazikçe fırçalayabilir. Bu prosedür debridman olarak bilinir.
Stromal keratit tedavisi
Bu tip HSV, korneanın stroma adı verilen daha derin orta katmanlarına saldırır. Stromal keratitin kornea skarlaşmasına ve görme kaybına yol açma olasılığı daha yüksektir.
Antiviral tedaviye ek olarak, steroid (antiinflamatuar) göz damlası almak stromadaki şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
Göz uçuğundan kurtulmak
Göz uçuklarınızı göz damlalarıyla tedavi ediyorsanız, doktorunuzun reçetelediği ilaca bağlı olarak 2 saatte bir koymanız gerekebilir. Damlaları 2 haftaya kadar uygulamaya devam etmeniz gerekecek.
Oral asiklovir ile, hapları günde beş kez alacaksınız.
2 ila 5 gün içinde iyileşme görmelisiniz. Semptomlar 2 ila 3 hafta içinde geçmelidir.
Durumun tekrarı
İlk göz uçukluğundan sonra, insanların yaklaşık yüzde 20'si ertesi yıl ek bir salgın yaşayacak. Birden fazla nüksün ardından, doktorunuz her gün antiviral ilaç almayı önerebilir.
Bunun nedeni, birden fazla salgının korneanıza zarar vermesidir. Komplikasyonlar şunları içerir:
- yaralar (ülserler)
- kornea yüzeyinin uyuşması
- korneanın delinmesi
Kornea önemli görme kaybına neden olacak kadar hasar görmüşse, kornea nakline (keratoplasti) ihtiyacınız olabilir.
Görünüm
Göz uçukları tedavi edilemez olsa da, salgınlar sırasında görme yeteneğinize verilecek zararı en aza indirebilirsiniz.
Semptomların ilk belirtisinde doktorunuzu arayın. Göz uçuğunuzu ne kadar erken tedavi ederseniz, korneanızda önemli hasar olma ihtimali o kadar az olur.
