HPV nedir?
İnsan papilloma virüsü (HPV), bir grup virüse karşılık gelir.
100'den fazla HPV türü vardır ve bunların en az 40'ı cinsel temas yoluyla yayılır. Hem düşük hem de yüksek riskli türleri vardır.
HPV tipik olarak herhangi bir belirtiye neden olmasa da, bazı türler genital siğillere neden olabilir. Bazı türler, tedavi edilmezse belirli kanserlere de yol açabilir.
Aşı ve riskinizi azaltmanın diğer yolları, nasıl teşhis konulacağı, tedaviden ne bekleneceği ve daha fazlası hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Yaygın mı?
HPV, cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur (STI).
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yaklaşık 79 milyon Amerikalı aktif bir HPV enfeksiyonuna sahip. Her yıl 14 milyon kadar Amerikalı yeni enfekte oluyor.
Cinsel olarak aktif olan çoğu insan - anatomi veya cinsiyete bakılmaksızın - yaşamları boyunca en az bir HPV formuna yakalanacaktır.
Bunun nedeni nedir?
HPV, soğuk algınlığı veya grip gibi birçok farklı varyasyonu olan bir virüstür.
Bazı HPV biçimleri, virüsün adını bu şekilde aldığı papillomalara (siğillere) neden olabilir.
Nasıl yayılır?
HPV öncelikle ciltten cilde temas yoluyla bulaşır. Çoğu durumda, bu, genital dokunma veya cinsel ilişkiyi ifade eder.
Bu içerir:
- vulvadan vulvaya
- vulvadan penise
- vajinadan penise
- penisten penise
- penis anüse
- vajinaya parmaklar
- penise parmaklar
- anüse parmaklar
HPV ayrıca oral seks yoluyla da yayılabilir. Bu içerir:
- ağızdan vulvaya
- ağızdan vajinaya
- ağızdan penise
- testislere ağız
- ağızdan perine (cinsel organlar ve anüs arasında)
- ağızdan anüse
Genel olarak konuşursak, herhangi bir genital veya anal temas, semptom olmasa bile HPV'yi iletebilir.
Nadir durumlarda, HPV vajinal doğum sırasında ebeveynden bebeğe bulaşabilir.
Genel olarak, genital HPV'nin - siğil olsun ya da olmasın - hamilelik veya doğum sırasında komplikasyonlara neden olma olasılığı düşüktür.
Sadece vajinası olan bireyleri mi etkiler?
HPV herkesi etkiler. Bununla birlikte, yalnızca penisi olan bireyleri etkileyen belirli durumlar vardır.
Örneğin, penis-anal sekste alıcı ortak olarak hareket edenlerin HPV geliştirme olasılığı, sadece penis-vajinal seks yapanlara göre daha fazladır.
HPV ile ilişkili kanserler penisi olan kişilerde daha az yaygın olsa da, bazı insanlar daha duyarlı olabilir - örneğin HIV'li olanlar veya zayıflamış bağışıklık sisteminin diğer nedenleri.
Penisi olan ve hem HPV hem de HIV'den etkilenen bireyler, daha şiddetli ve tedavisi daha zor olan genital siğiller geliştirebilirler.
Sende olup olmadığını nasıl anlarsın?
Bir doktordan veya başka bir sağlık kuruluşundan bunu taramasını istemediğiniz sürece muhtemelen kesin olarak bilemeyeceksiniz.
HPV varlığını test etmek için rahim ağzınızın içindeki hücrelerin bir örneğini alabilirler.
Siğiller geliştirirseniz kendi kendinize teşhis koyabilirsiniz, ancak altta yatan nedeni doğrulamak için bir doktora görünmelisiniz.
Semptomlar neler?
HPV genellikle semptomsuz ortaya çıkar. Bu nedenle çoğu insan virüsü taşıdığını bilmiyor.
Çoğu insanda, virüs aslında kendiliğinden iyileşir, bu yüzden virüsün bulaştığını asla bilemezler.
Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle genital siğiller şeklinde ortaya çıkarlar. Tek bir tümsek veya bir grup çıkıntı fark edebilirsiniz.
Bu çıkıntılar şunlar olabilir:
- kaşıntılı
- teninizin rengi veya beyaz
- yükseltilmiş veya düz
- karnabahar biçimli
- yaklaşık bir iğne başı boyutu (1 milimetre) ila yaklaşık bir cheerio (1 santimetre) arasında
Genital yumruların tümü siğil değildir, bu nedenle teşhis için bir doktora veya başka bir sağlık uzmanına görünmek önemlidir.
Altta yatan nedeni belirleyebilir ve sonraki adımlar konusunda size tavsiyede bulunabilirler.
Nasıl teşhis edilir?
Siğilleriniz veya diğer genital yaralarınız varsa, doktorunuz etkilenen bölgeden küçük bir deri hücresi örneği (biyopsi) almak için bir neşter kullanabilir.
Semptomlar yaşamıyorsanız, teşhis süreci tipik olarak pap testinizde anormal bir sonuçla başlar.
Bu olduğunda, sağlayıcınız orijinal sonuçları onaylamak için ikinci bir pap testi isteyebilir veya doğrudan bir servikal HPV testine geçebilir.
Sağlayıcınız başka bir servikal hücre örneği toplayacak, ancak bu sefer HPV'nin varlığı için laboratuar teknisyeni testine sahip olacak.
Kanserli olabilecek bir tür tespit ederlerse, sağlayıcınız rahim ağzındaki lezyonları ve diğer anormallikleri aramak için bir kolposkopi yapabilir.
Anal siğiller veya diğer olağandışı semptomlar geliştirmediğiniz sürece, sağlayıcınızın anal pap smear yapması olası değildir.
Oral HPV'yi test etmek için özel bir test yoktur, ancak sağlayıcınız ağızda veya boğazda görünen lezyonların kanserli olup olmadıklarını belirlemek için biyopsi yapabilir.
Pap testi ile HPV testi arasındaki fark nedir?
Pap testi, HPV'yi test etmez. Yalnızca anormal hücrelerin varlığını tespit edebilir.
Çoğu durumda, anormal bir sonuç şunlardan kaynaklanır:
- zayıf bir doku örneği
- mevcut lekelenme veya menstruasyon
- kadın hijyen ürünlerinin son zamanlarda kullanımı
- son penis-vajinal seks
Anormal bir sonuç, diğer STI'lerin bir işareti olabilir, genital herpes ve trichomoniasis içerir.
Öte yandan bir HPV testi, HPV'nin varlığını tespit edebilir. Ayrıca hangi türlerin mevcut olduğunu da belirleyebilir.
HPV testi, CYBE tarama sürecinin bir parçası mı?
Hayır, tipik olarak, HPV testi şu anda standart STI taramasına dahil edilmemiştir.
30 yaşın altındaysanız, olağan dışı bir pap testi sonucunuz olmadıkça sağlayıcınız tipik olarak bir HPV testi önermeyecektir.
30-65 yaşları arasındaysanız, doktorlar genellikle şunları önerir:
- her 3 yılda bir pap testi
- her 5 yılda bir HPV testi
- her 5 yılda bir birlikte bir pap ve HPV testi
Tedavi edilebilir mi?
HPV'nin bir tedavisi yoktur, ancak çoğu tür kendi kendine ortadan kalkacaktır.
CDC'ye göre, yeni HPV enfeksiyonlarının yüzde 90'ından fazlası enfeksiyondan sonraki 2 yıl içinde temizlenir veya tespit edilemez hale gelir.
Çoğu durumda, virüs 6 ay içinde temizlenir veya tespit edilemez hale gelir.
Virüs temizlenmezse, sağlayıcınız rahim ağzı hücresi değişikliklerini veya HPV ile ilişkili siğilleri tedavi etmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Nasıl tedavi edilir?
Genital siğilleriniz varsa, muhtemelen kendiliğinden kaybolacaklardır.
Aksi takdirde, sağlayıcınız aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Imiquimod (Aldara), bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşma yeteneğini artıracak topikal bir kremdir.
- sinekatekinler (Veregen), genital ve anal siğilleri tedavi eden topikal bir krem
- genital siğil dokusunu yok eden topikal bitki bazlı bir reçine olan podofilin ve podofiloks (Condylox)
- trikloroasetik asit (TCA), iç ve dış genital siğilleri yakan kimyasal bir tedavi
Sağlayıcınız, daha büyük veya ilaca yanıt vermeyen siğilleri gidermek için ameliyat önerebilir. Bu şunları içerebilir:
- siğil dokusunu kesmek için cerrahi eksizyon
- siğil dokusunu dondurmak ve öldürmek için kriyocerrahi
- Siğil dokusunu yakmak için elektrokoter veya lazer tedavisi
HPV vücutta kansere neden olduysa, doktorunuz kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak tedavi önerecektir.
Örneğin, kanser ilk aşamasındaysa, kanserli lezyonu çıkarabilirler.
Ayrıca kanserli hücreleri öldürmek için kemoterapi veya radyasyon önerebilirler.
HPV tedavi edilmezse ne olur?
Bazı durumlarda, tedavi edilmeden bırakılan genital siğiller kendiliğinden geçer. Diğerlerinde siğiller aynı kalabilir veya boyut veya sayı olarak büyüyebilir.
Sağlayıcınız anormal hücreler tespit ederse, hücreleri çıkarmak için ek test veya tedavi önerilerini izlemelisiniz.
İzlenmeden bırakılan veya tedavi edilmeyen değişiklikler kanserli hale gelebilir.
Hamileliği etkileyebilir mi?
HPV'ye sahip olmak, gebe kalma yeteneğinizi etkilemez. Bununla birlikte, HPV için bazı tedaviler olabilir.
Bu içerir:
- kriyocerrahi
- koni biyopsisi
- döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
Bu prosedürler anormal dokuyu çıkarmak için kullanılır. Hücrenin çıkarılması, servikal mukus üretiminizi değiştirebilir veya servikal açıklığın daralmasına (stenoz) neden olabilir.
Bu değişiklikler, spermin bir yumurtayı döllemesini zorlaştırabilir.
Zaten hamileyseniz, HPV hamileliğinizi etkilememelidir. Hamilelik veya doğum sırasında virüs veya genital siğillerin geçmesi olası değildir.
Nadir durumlarda, genital siğiller büyükse veya yaygınsa vajinal kanalı tıkayabilir veya başka şekilde vajinal doğumu zorlaştırabilir.
Bu olursa, doktorunuz muhtemelen sezaryen doğum önerecektir.
Kansere dönüşecek mi?
HPV'ye sahip olmak kanser geliştireceğiniz anlamına gelmez. Çoğu zaman, enfeksiyon genital siğillere veya başka komplikasyonlara neden olmadan ortadan kalkar.
Sağlayıcınız anormal hücreler tespit ederse, HPV'niz olup olmadığını ve varsa, bunun "yüksek riskli" bir tür olup olmadığını belirlemek için bir HPV testi yapabilir.
Tedavi edilmezse, yüksek riskli suşlar aşağıdaki kanserlere yol açabilir:
- Oral
- servikal
- vajinal
- vulvar
- anal
HPV'yi birden fazla alabilir misiniz?
Evet ve bu çeşitli şekillerde olabilir. Örneğin:
- aynı anda birden fazla HPV suşuna sahip olabilirsiniz
- bir tür HPV'yi temizleyebilir ve daha sonra aynı türü geliştirebilirsiniz.
- bir tür HPV'yi temizleyebilir ve daha sonra farklı bir tür geliştirebilirsiniz.
Virüsü bir kez tedavi olmaksızın temizlemenin, bunu ikinci kez yapabileceğiniz anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir.
Vücudunuz, hayatınızın farklı zamanlarında aynı suşa farklı tepki verebilir.
Nasıl engellenir?
Aşağıdaki durumlarda HPV riskinizi azaltabilirsiniz:
- HPV aşısını yaptırın. HPV aşısı, siğillere neden olduğu veya kanserli hale geldiği bilinen suşların önlenmesine yardımcı olur.
- Her seks yaptığınızda prezervatif kullanın. Prezervatifler HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı tam koruma sağlamaz, ancak oral, vajinal ve anal seks sırasında doğru kullanım riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.
- Seks partneri sayınızı sınırlayın. Bu öneri bir olasılıklar yasasıdır - ne kadar çok ortağınız olursa, o kadar çok insanın sizi HPV'ye maruz bırakması muhtemeldir.
- Şaka yapma. Douching, HPV ve diğer STI'leri uzak tutmaya yardımcı olabilecek bakterileri vajinadan uzaklaştırır.
Aşı nedir?
HPV aşısı, bazı kanserlerin yanı sıra genital, anal veya oral siğillere neden olduğu bilinen suşların önlenmesine yardımcı olur.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) üç HPV aşısını onayladı:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Üçü de FDA tarafından onaylanmış olsa da, 2016 itibariyle Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca Gardasil 9 (9vHPV) dağıtılmaktadır.
Aşı, altı ay boyunca uygulanan bir dizi iki veya üç aşıyı içerir.
Aşıdan tam olarak yararlanabilmek için tam ilaç tedavisi almalısınız.
Çoğu doktor, HPV aşısının 11 veya 12 yaş civarında veya cinsel olarak aktif hale gelmeden önce yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte, cinsel olarak aktif hale geldikten sonra bile yine de bir miktar fayda görebilirsiniz.
FDA, 45 yaşına kadar olan yetişkinler için HPV aşısını onayladı.
45 yaşın üzerindeyseniz ve HPV aşısından yararlanıp yararlanamayacağınızı merak ediyorsanız, bir doktor veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.
Aşı tüm türlere karşı koruyabilir mi?
Aşı yalnızca siğiller ve kanserle ilişkili HPV suşlarına karşı koruma sağlar.
Üç aşı türünün her biri farklı koruma seviyeleri sağlar:
- Cervarix, HPV tip 16 ve 18'e karşı koruma sağlar.
- Gardisil, HPV tip 6, 11, 16 ve 18'e karşı koruma sağlar.
- Gardisil 9, HPV tip 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58'e karşı koruma sağlar.
HPV tip 16 ve 18, tüm rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık yüzde 70'inden sorumludur.
HPV tipleri 31, 33, 45, 52 ve 58, tüm rahim ağzı kanserlerinin yüzde 20'sinden sorumludur.
HPV tip 6 ve 11 kanserli değildir, ancak genital, anal veya oral siğillere neden olabilirler.
Gardasil 9, tüm yüksek riskli HPV türlerine karşı en fazla korumayı sağladığından, bu artık Amerika Birleşik Devletleri'nde verilen önerilen tek aşıdır.
Aşı, HPV'yi önlemede önemli bir rol oynar, ancak olası her suşa karşı koruma sağlamaz. Oral, vajinal ve anal seks içeren bir prezervatif kullanmak ek koruma sağlayabilir.
Aşıyı nasıl alıyorsunuz?
Bir birinci basamak doktorunuz veya jinekoloğunuz varsa, onlarla aşı hakkında konuşun. Aşı aynı zamanda çoğu sağlık departmanında ve sağlık kliniğinde de mevcuttur.
Aşı, doz başına yaklaşık 178 dolara mal oluyor, bu nedenle ilaç tedavisinin tamamını almak 534 dolara kadar mal olabilir.
Sağlık sigortanız varsa, aşı 26 yaşına kadar koruyucu bakım olarak tamamen kapsanmaktadır.
26 yaşın üzerindeyseniz veya sigortanız yoksa, sağlayıcınıza mevcut herhangi bir hasta yardım programı olup olmadığını sorun.
Aşıyı ücretsiz veya düşük bir maliyetle alabilirsiniz.
Alt çizgi
HPV genellikle zararsız olmasına rağmen, bazı suşlar siğillere neden olabilir veya kanserli hale gelebilir.
CDC'ye göre aşı, HPV ile ilişkili kanserlerin çoğunun meydana gelmesini önleyebilir.
HPV veya aşı olmak hakkında sorularınız varsa, bir sağlık uzmanıyla görüşün.
HPV gelişimi için bireysel riskinizi tartışabilir ve ayrıca hayatınızın erken dönemlerinde aşı olup olmadığınızı veya bundan şimdi yararlanıp yararlanamayacağınızı teyit edebilirler.