Kısa cevap nedir?
155 pound veya daha fazla ağırlığınız varsa veya BMI 30 veya daha yüksekse Plan B daha az etkili olabilir.
Bununla birlikte, sizin için geçerliyse, onu kullanmak için herhangi bir güvenlik endişesi yoktur. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Plan B etiketinde veya reçete önerilerinde henüz herhangi bir değişiklik yapmadı.
Neden? Çünkü ağırlık ile Plan B etkinliği arasında sağlam bir bağlantı olduğunu gösterecek yeterli araştırma yok.
Dolayısıyla, bu sınırda veya üzerindeyseniz, yine de B Planını alabilirsiniz.
Bununla birlikte, başka bir acil kontrasepsiyon (EC) daha iyi bir seçenek olabilir.
Hangisi daha önemli: Kilo mu yoksa BMI mı?
BMI ağırlıktan farklıdır. Bir kişinin ağırlığının boyunun karesine bölünmesiyle hesaplanır.
Araştırmalar, hem daha yüksek bir ağırlığın hem de BMI'nin levonorgestrel içeren EC'nin azaltılmış etkinliğiyle bağlantılı olduğunu bulmuştur.
Plan B, bu AT yöntemleri kategorisine girer.
Kilonuz veya VKİ'niz neden önemlidir?
2016 yılında yapılan bir ön araştırmaya göre, vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek olan kişilerin kan dolaşımında, vücut kitle indeksi 18.5 ile 25 arasında olanlara göre önemli ölçüde daha düşük levonorgestrel EC seviyesi vardı.
Bu, Plan B'nin BMI değeri 30 veya üzerinde olan kişiler için daha az etkili olabileceğini göstermektedir. Yumurtalık aktivitesini etkileyen hormon üretimi bunun bir nedeni olabilir.
Ancak uzmanlar, bu faktörlerden kaynaklanabilecek, azaltılmış veya başka türlü kesin etkinlik düzeyinden hâlâ emin değiller.
Araştırma ne diyor?
Bu alanda araştırma sınırlıdır. Bazı durumlarda, çelişkili sonuçlar doğurur.
2011 yılında yapılan bir araştırma, levonorgestrel bazlı bir EC alan ve BMI'si 30 veya daha yüksek olan katılımcılarda, 18.5 ile 25 arasında bir BMI olan katılımcılara göre gebelik riskinin üç kat daha fazla olduğunu buldu.
Ancak bulgular, etkinlikteki bu düşüşün nedeninin daha yüksek bir BMI olduğunu kanıtlayacak kadar güçlü değildi.
Daha ileri çalışmalar benzer bir bağlantı bulsa da, 2017'de yapılan bir araştırma incelemesi, levonorgestrel bazlı EC'yi aldıktan sonra, farklı BMI ve ağırlık kategorilerinde gebelik oranının düşük olduğu sonucuna vardı.
Bu, araştırmacıların Plan B'nin benzerlerinin "herhangi bir ağırlık veya BMI kategorisinde kısıtlanmaması" gerektiği sonucuna varmalarına yol açtı.
Araştırmacılar, daha yüksek vücut kitle indeksine sahip kişiler arasında gebelik oranlarında artış bulan bir araştırmaya bağlı olarak, bu gruptaki insanlar için danışmanlık ve tavsiye için daha fazla dikkat önerdiler.
Bununla birlikte, inceleme için mevcut verilerin hem ölçek hem de çeşitlilik açısından sınırlı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Levonorgestrel bazlı EC haplarının ve diğerlerinin BMI'si 30 veya daha yüksek olan kişilerde nasıl işe yarayabileceğini tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bu, tüm acil kontraseptif seçenekler için geçerli mi?
Dört tür EC vardır:
- levonorgestrel içeren sadece progestin içeren bir hap
- ulipristal asetat (UPA) içeren bir hap
- bakır bir RİA
- belirli kombinasyon doğum kontrol haplarının artan dozu
Plan B ve diğer levonorgestrel bazlı haplarda olduğu gibi, ella olarak bilinen UPA seçeneği, daha yüksek kiloya sahip olanlar için daha az etkili olabilir.
Planlanmış Ebeveynlik, Ella'nın 195 pound veya daha fazla ağırlığa sahip olanlar için daha az işe yarayabileceğini belirtir.
Bununla birlikte, ella, Plan B ve diğer levonorgestrel bazlı haplardan daha yüksek kiloya veya BMI'ye sahip olanlar için daha etkili olabilir.
Bakır RİA ise kişinin kilosuna bakılmaksızın aynı düzeyde etkililiğe sahiptir.
Hızlı karşılaştırma tablosu
Her seçenekten ne beklemelisiniz?
Tüm EC yöntemleri benzer şekilde çalışır.
Yumurtlama, döllenme veya implantasyon gibi şeyleri engelleyerek hamileliği önlemek için tasarlanmıştır.
Ancak ne zaman almanız gerektiği ve ne kadar etkili olduğu farklıdır.
Ulipristal asetat içeren EC hapı
Plan B'nin aksine, UPA içeren acil doğum kontrol hapı yalnızca reçete ile alınabilir.
Ella olarak markalanan bu hap, progesteronun normal işlevlerini engelleyerek yumurtlamayı önler veya geciktirir.
Çalışmak için ella, cinsiyetten sonraki 5 gün içinde alınmalıdır. Doğru şekilde alınırsa gebelik riskini yüzde 85 oranında azaltabilir.
Ancak hapı 1. günde mi yoksa 5. günde mi almanız önemli değildir. Etkisi aynı kalır.
Ella'nın ayrıca, levonorgestrel bazlı EC haplarına göre yaklaşan yumurtlamayı inhibe etme olasılığı daha yüksektir. Doğurganlık pencerenizdeyseniz, bu onu Plan B'den daha etkili kılar.
Levonorgestrel (bir progestin) içeren EC hapları
Plan B ve Sonraki Seçim dahil olmak üzere, yalnızca progestin içeren birkaç EC türü vardır.
Hepsi levonorgestrel adı verilen sentetik bir hormon içerir. Hepsi tezgahta mevcuttur.
Levonorgestrel, yumurtanın salınması için sinyal gönderen luteinize edici hormonun salınımını azaltarak yumurtlamayı geciktirir veya engeller.
Cinsel ilişkiden sonraki 24 saat içinde alınırsa, bu tür EC hapı hamilelik riskini yüzde 95 oranında azaltabilir.
Cinsel ilişkiden 24 ila 72 saat sonra alınırsa, hamilelik riskini yüzde 88 oranında azaltabilir.
Kombine oral kontraseptif haplar
Günlük doğum kontrol hapları acil kullanım için etiketlenmemiş olsa da, hamileliği önlemek için belirli sayıda kombinasyon türü almak mümkündür.
İçerdikleri hormonlar - östrojen ve progestin - esasen EC olarak pazarlanan haplarla aynı işi yapar, ancak bunun işe yaraması için normal günlük dozdan daha fazlasına ihtiyacınız olacaktır.
Yuzpe yönteminin adı, bilindiği üzere, bu yaklaşımın etkinliğini kanıtlayan Profesör A. Albert Yuzpe'den almıştır.
Ancak en az etkili seçenektir. Cinsel ilişkiden 72 saat sonra alınırsa, hamilelik riskini yüzde 75 oranında azaltabilir.
Şu anda bu yöntem için yaklaşık 30 farklı kombinasyon doğum kontrol hapı onaylanmıştır.
Tam olarak 12 saat arayla iki doz doğru sayıda hap aldığınızdan emin olmanız gerekir.
Bakır RİA
Bakır RİA, EC'nin en etkili şeklidir.
Döllenmeyi veya implantasyonu durdurmak için uterusa bakır salarak gebelik riskini yüzde 99'dan fazla azaltır.
Yine de süreç, hap almaktan biraz daha karmaşıktır.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının cihazı, cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde uterusa yerleştirmesi gerekecektir.
Bu maliyetli ve biraz acı verici olabilir, ancak bunun tersi, bakır bir RİA'nın uzun vadeli bir doğum kontrol yöntemi olarak 12 yıla kadar bırakılabilmesidir.
(RİA'nın ücretsiz veya düşük bir maliyetle takılması hakkında buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz.)
Çıkarılmasını istemiyorsanız, bunu yapmak için bir sonraki adetinizin bitmesini beklemeniz gerekir.
Bu kilonun veya BMI sınırının üzerindeki biri için en iyi seçenek nedir?
Bakır RİA, kişinin kilosuna bakılmaksızın yüzde 99'dan fazla etkilidir.
Bu, onu bir EC hapının etkililiğinden endişe duyan herkes için en iyi seçenek yapar.
Etkinliği azaltabilecek başka bir şey var mı?
Cinsel ilişkiden sonra geçen sürenin uzunluğu ve adet döngünüzde nerede olduğunuz, hem EC haplarının etkinliğini etkileyebilir.
Ella gibi bazı formlar, cinsel ilişkiden 1 veya 5 gün sonra alındıklarında, aynı derecede etkili kalsa da, diğerleri - Plan B gibi - ne kadar erken alınırsa daha etkilidir.
Ayrıca, seks yaparken yumurtlamaya ne kadar yakın olursanız, hapın etkinliğinin etkilenme olasılığı o kadar artar.
Dikkate alınması gereken bir dizi başka faktör de var.
Bazı ilaçların ve bitkisel ilaçların EC hapları ile etkileşime girdiği bilinmektedir.
Liste şu anda şunları içerir:
- Sarı Kantaron
- rifampisin ve rifabutin gibi antibiyotikler
- mideyi daha az asidik yapan ilaçlar
- epilepsi, tüberküloz veya HIV'i tedavi eden bazı ilaçlar
Yukarıdakilerden bir veya daha fazlasından etkilenebileceğiniz konusunda endişeleriniz varsa, bir EC hapı almadan önce sağlık uzmanınızla görüşün.
Başka bir doğum kontrol yöntemi almayı unuttuğunuz için EC alıyorsanız tıbbi yardım almanız da önemlidir. Bu durumlarda Ella, B Planı kadar iyi çalışmayabilir.
Aynısı, herhangi bir hapı aldıktan sonra birkaç saat içinde kusarsanız da geçerlidir, çünkü vücudunuzun onu emecek zamanı olmayabilir.
Mümkün olduğunca etkili olmasını sağlamak için yapabileceğiniz herhangi bir şey var mı?
Dozu iki katına çıkarmak, EC haplarını daha etkili hale getirmez, ancak mide bulantısı gibi yan etkilere neden olabilir.
En yüksek düzeyde etkililiği sağlamak için, önerilen zaman çerçevesi içinde EC'yi alın.
Plan B ve diğer levonorgestrel hapları için bu, onu cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde almak anlamına gelir. Etkinlikleri 24 saat içinde alındığında en yüksektir.
Ella ve bakır RİA da cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde herhangi bir zamanda kullanılabilir.
Kombine doğum kontrol hapları kullanıyorsanız, her iki dozu 72 saat içinde aldığınızdan emin olun.
İşe yaradığını düşünmüyorsanız ne yapmalısınız?
EC'nin işe yarayıp yaramadığını bilmek zor. Aslında, tek kusursuz yol bir sonraki adet döneminizi beklemektir.
Sürenizin ne zaman geldiğini biliyorsanız ve 7 günden fazla gecikmiş gibi görünüyorsa, evde bir hamilelik testi yapın.
Regl döneminizin ne zaman olduğundan emin değilseniz, sınava girmek için seksten sonra en az 21 gün bekleyin.
Hamilelik testlerinin tespit ettiği hormon, döllenmeden sadece 6 gün sonra üretilir, bu nedenle erken almanın bir anlamı yoktur.
Hamilelik testi pozitif çıkarsa, hamileliği sürdürmek veya bitirmek de dahil olmak üzere tüm seçenekleriniz hakkında tavsiye almak için bir doktor randevusu alın.
Ayrıca, herhangi bir hap şeklini aldıktan sonraki birkaç saat içinde kusmanın işe yaramamasına neden olabileceğinin de farkında olun.
Durum buysa, başka bir doz almanız gerekebilir. Önceden bir sağlık uzmanıyla konuştuğunuzdan emin olun.
Alt çizgi
Ağırlık ve VKİ, Plan B'nin etkinliğini azaltabilir, ancak bunu doğrulamak için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Ancak şu anda, ihtiyacınız olursa B Planını almamanız için bir neden yok.
Etkinliği konusunda endişeleriniz varsa, sizin için en iyi seçenek hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir doktor veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.
Ve unutmayın: Bir şey olduğu için abilir daha az etkili olması hiç işe yaramayacağı anlamına gelmez.
Lauren Sharkey, kadın sorunları konusunda uzmanlaşmış İngiltere merkezli bir gazeteci ve yazardır. Migreni ortadan kaldırmanın bir yolunu bulmaya çalışmadığında, gizlenen sağlık sorularınızın cevaplarını ortaya çıkarırken bulunabilir. Ayrıca dünyadaki genç kadın aktivistlerin profilini çıkaran bir kitap yazdı ve şu anda bu tür direnişçilerden oluşan bir topluluk oluşturuyor. Onu Twitter'da yakalayın.
.jpg)
