Kalbiniz vücudunuzdaki en önemli kastır; günde yaklaşık 100.000 kez atıyor. Kalp vücudunuzda gitmesi gereken yere kan alır, ancak bazen işi yapmak için yardıma ihtiyaç duyar.
Bazı durumlarda kalp pili, kalbinizin işini daha etkili bir şekilde yapmasına yardımcı olabilir. Medicare planları tipik olarak kalp pillerini kapsar, ancak şimdi kapsam, maliyet ve daha fazlasının ayrıntılarına bir göz atalım.
Medicare kalp pillerini kapsar mı?
Bir kalp pili, Medicare onaylı bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından bakımınız için tıbbi olarak gerekli görülürse, maliyeti genellikle karşılanacaktır.
Aşağıdaki bölümler, Medicare'in her bir bölümünün neleri kapsadığına dair bir döküm sağlar.
Bölüm A
Medicare Kısım A, hastaneye yatan hasta olarak kabul edildiğiniz zamanki masrafları karşılayacaktır. Ayrıca, kalp pili prosedürünüzden sonra bazı sınırlı evde sağlık bakım hizmetlerini ve hemşirelik tesislerinde kalışları ve yatan hasta rehabilitasyon hizmetlerini de kapsayabilir.
Bölüm B
Medicare Kısım B, ayakta tedavi hizmetleriyle ilişkili, aşağıdakiler dahil maliyetleri karşılayacaktır:
- Tıbbi prosedürler
- doktor muayenehanesi ziyaretleri
- testler
- dayanıklı tıbbi ekipman
Bölüm C
Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Bölümü, en az orijinal Medicare (A ve B bölümleri) kadarını kapsamalıdır.
Bölüm C planları ayrıca ek faydalar sağlayabilir. Bu avantajlar arasında acil olmayan tıbbi ziyaretlere ulaşım, yatarak taburcu olduktan sonra evinize yemek servisi ve kalp pili yerleştirildikten sonra ihtiyaç duyabileceğiniz diğer hizmetler yer alabilir.
Bölüm D
Medicare D Bölümü, kalp pili prosedürünü uyguladıktan sonra evde ihtiyaç duyabileceğiniz reçeteli ilaçları kapsar.
Medigap
Medigap planları veya Medicare ek sigortası, Medicare A ve B bölümleri tarafından karşılanmayan cepten yapılan harcamaları yönetmenize yardımcı olabilir.
Kapsam için uygun muyum?
Medicare sigortasına hak kazanabilmek için 65 yaşında veya daha büyük olmanız ya da sigorta kapsamına alınmanızı sağlayacak uygun bir engelliliğiniz veya sağlık durumunuz olması gerekir.
Medicare'e kaydolduktan sonra, tam yardım ve teminat almak için Medicare tarafından onaylanmış sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve Medicare görevini kabul eden tesislere gitmelisiniz.
Önemli olarak, doktorunuzun durumunuzu tedavi etmek için tıbbi olarak bir kalp pilinin gerekli olduğunu belirtmesi gerekir.
Ne kadar cepten maliyet bekleyebilirim?
Cepten çıkma maliyetleriniz, sigorta kapsamının türüne ve kaydolduğunuz Medicare bölümlerine göre değişebilir.
Her parçanın, kalp pili implantasyonunuz varsa ihtiyaç duyabileceğiniz hizmetlerle ilişkili bir maliyeti vardır. Prosedürü yaptırmadan önce, olası tüm cepten masrafları doktorunuzla, Medicare ile veya bir Medicare Advantage sağlayıcısıyla görüşmeniz önemlidir.
Herhangi bir madeni para sigortası maliyetinin yanı sıra bir tesis ücreti olabileceğinden, prosedürü uygulayacağınız tesisle iletişime geçmeniz de önemlidir.
Bölüm A
Medicare A Kısmı için, 2020 yılı için indirilebilir tutar, her bir yardım dönemi için 1.408 $ 'dır. Prim, Medicare yararlanıcılarının çoğu için ücretsizdir.
Bölüm A koinurans maliyetleri
- 1. ila 60. Günler. Bölüm A'nın muafiyetini ödedikten sonra, Medicare 60 günlük yatarak tedavi masraflarının tamamını öder. Ekstra bir maliyetinizin olabileceği tek durum, doktorunuzun Medicare tarafından kapsanmayan bir hizmet veya tedavi sipariş etmesidir.
- Gün 61'den 90'a. 2020'de, koinansürans olarak günlük 352 $ ödersiniz.
- 90 ila 110. günler. 2020'de günlük 704 $ ödeyerek, ömür boyu rezerv gününüzün 20'sini kullanabilirsiniz. Ömür boyu rezerv günlerinizi kullanmak istemiyorsanız, fazladan 20 günün tam ücretini içinde ödemeyi seçebilirsiniz. hastane.
Bölüm B
Medicare B Bölümü için 2020'de aylık prim 144,60 $ ve indirilebilir tutar 198 $ 'dır.
Muafiyet karşılandıktan sonra, Bölüm B kapsamınıza giren hizmetler, tedaviler ve testler için yüzde 20 koinurans ödersiniz.
Bölüm C
Medicare Kısım C ile maliyetler plandan plana değişir. Her planın farklı karşılıkları, teminatları ve muafiyetleri vardır. Hangi masrafları karşılamanızın beklendiğini anlamak için prosedürünüzden önce plan sağlayıcınızla iletişime geçin.
Bölüm D
D Bölümü maliyetleri, sahip olduğunuz plana bağlı olarak da değişir.
Her planın bir formülü veya kapsam dahilindeki ilaçların listesi vardır. Her formül, kalp pili takıldıktan sonra ihtiyaç duyabileceğiniz reçeteli ilaçlar için farklı miktarları kapsar.
Doktorunuza hangi ilaçlara ihtiyacınız olacağını sorun, ardından sigorta payınızı tahmin etmek için teminatınız hakkında plan sağlayıcınızla konuşun.
Kalp pili nedir?
Kalp pilleri, kalbinizin düzenli ve etkili bir şekilde atmasına yardımcı olmak için elektriksel uyarılar oluşturan küçük, implante edilebilir tıbbi cihazlardır. Kalp pilleri ayrıca, yaşamı tehdit edebilecek bir aritmiden (düzensiz ritim) kalbinizi şok etmeye yardımcı olan defibrilatörlerle birleştirilebilir.
Semptomlar
Kalp pilleri birçok farklı kalp rahatsızlığını tedavi etmek için kullanılır.
Kalbiniz çok hızlı veya çok yavaş atıyorsa, kanınız vücudunuzda düzgün bir şekilde dolaşmıyordur. Kan oksijeni farklı organlara taşıdığından, bu vücudunuzun ihtiyaç duyduğu oksijeni alamadığı anlamına gelebilir.
İzlenecek belirtiler şunları içerir:
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- göğüs ağrısı
- bayılma
- yorgunluk
- nefes darlığı
Bu semptomlar, kalp ile ilgili birçok ciddi durumun bir işareti olabilir. Bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin.
Kalp hastalıkları ve rahatsızlıkları
Kalp pili gerektirebilecek kalp hastalıkları veya rahatsızlıkları şunları içerir:
- atriyal fibrilasyon (düzensiz kalp atışı)
- bradikardi (yavaş kalp atışı)
- taşikardi (hızlı kalp atışı)
Bu koşullardan herhangi biri teşhisi konulursa, bir elektrofizyologla görüşebilirsiniz. Bu, kalbin elektriksel işleyişinde uzmanlaşmış bir tür doktordur.
Kalp pili aldıktan sonra ne beklemeli
Kalp pili taktırdıysanız, ameliyattan sonra aklınızda bulundurmanız gereken birkaç nokta vardır:
- Doktorunuz bunu yapmanın güvenli olduğunu söyleyene kadar ağır bir şey kaldıramaz veya normal egzersiz yapamazsınız.
- Düzenli aralıklarla uzaktan izleme için kalp pilinizi doktorunuzun ofisine bağlamanız gerekecektir. Bu, kalp pilinin sorunsuz ve etkili bir şekilde çalışmasını sağlar.
- Kalp pilinize yakınsa cep telefonunuzu veya diğer cihazları gömleğinizin cebinden çıkarmanız gerekebilir. Bazen elektronik cihazlar kalp pilinin çalışmasını engelleyebilir.
- Bazı ilaçlar kalp pili ile kalbinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir, bu nedenle ilaç rejiminizi değiştirmeniz gerekebilir. Doktorunuz yeni ilaçlar yazacak, nasıl alınacağını tartışacak ve olası yan etkileri size bildirecektir.
Götürmek
- Medicare, Medicare onaylı bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tıbbi olarak gerekli görüldüğü sürece kalp pillerini kapsar.
- Medicare'in her bölümü, bir kalp pili aldığınızda ihtiyaç duyabileceğiniz farklı teminatlar sağlar.
- Sorumlu olacağınız tüm cepten masrafları bildiğinizden emin olmak için Medicare ve Kısım C veya Kısım D planı sağlayıcınızla iletişime geçin.
