- Medicare yardımlarından yararlanmak için herhangi bir gelir sınırı yoktur.
- Gelir düzeyinize göre primleriniz için daha fazla ödeme yapabilirsiniz.
- Geliriniz sınırlıysa, Medicare primlerini ödeme konusunda yardım almaya hak kazanabilirsiniz.
Medicare, gelire bakılmaksızın 65 yaş ve üzerindeki tüm Amerikalılar tarafından kullanılabilir. Ancak, geliriniz sigorta kapsamı için ne kadar ödediğinizi etkileyebilir.
Daha yüksek bir gelir elde ederseniz, Medicare ödenekleriniz değişmeyecek olsa bile, primleriniz için daha fazla ödersiniz. Öte yandan, sınırlı bir geliriniz varsa, primlerinizi ödeme konusunda yardım alma hakkınız olabilir.
Gelirim Medicare primlerimi nasıl etkileyecek?
Medicare kapsamı bölümlere ayrılmıştır:
- Medicare Bölüm A. Bu, hastane sigortası olarak kabul edilir ve hastanelerde ve bakım tesislerinde yatan hasta kalışlarını kapsar.
- Medicare Bölüm B. Bu sağlık sigortasıdır ve doktorlara ve uzmanlara ziyaretlerin yanı sıra ambulans gezileri, aşılar, tıbbi malzemeler ve diğer gereksinimleri kapsar.
A ve B bölümleri birlikte genellikle "orijinal Medicare" olarak anılır. Orijinal Medicare masraflarınız, gelirinize ve koşullarınıza bağlı olarak değişebilir.
Medicare Bölüm A primleri
Çoğu kişi Medicare A Kısmı için hiçbir ödeme yapmaz. A Kısmı teminatınız, Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu ödeneklerinden yararlanmaya uygun olduğunuz sürece ücretsizdir.
Henüz Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneklerini almaya hazır olmasanız bile, birinci sınıf A Bölümü teminatı alabilirsiniz. Yani, 65 yaşındaysanız ve emekli olmaya hazır değilseniz, yine de Medicare sigortasından yararlanabilirsiniz.
Bölüm A'nın yıllık bir muafiyet hakkı vardır. 2021'de indirilebilir tutar 1.484 dolardır. Bölüm A kapsamınız devreye girmeden önce bu tutarı harcamalısınız.
Medicare Kısım B primleri
B Bölümü kapsamı için her yıl bir prim ödersiniz. Çoğu kişi standart prim miktarını ödeyecektir. 2021'de standart prim 148,50 ABD dolarıdır. Ancak, önceden belirlenmiş gelir sınırlarından fazlasını yaparsanız, priminiz için daha fazla ödersiniz.
Eklenen prim tutarı, gelire bağlı aylık düzenleme tutarı (IRMAA) olarak bilinir. Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), IRMAA'nızı vergi beyannamenizdeki brüt gelire göre belirler. Medicare, 2 yıl önceki vergi beyannamenizi kullanır.
Örneğin, 2021 için Medicare kapsamı için başvurduğunuzda IRS, 2019 vergi beyannamenizden elde ettiğiniz geliri Medicare'e sağlayacaktır. Gelirinize bağlı olarak daha fazla ödeyebilirsiniz.
2021'de, bireyler yılda 88.000 $ 'dan fazla kazandıklarında daha yüksek prim miktarları başlıyor ve oradan da yükseliyor. Daha yüksek bir prim ödemeniz gerektiği belirlenirse, SSA'dan postayla bir IRMAA mektubu alacaksınız.
Medicare Part D primleri
Medicare Kısım D, reçeteli ilaç teminatıdır. Bölüm D planlarının kendi ayrı primleri vardır. 2021'de Medicare Part D için ulusal taban yararlanıcı prim tutarı 33.06 $ 'dır, ancak maliyetler değişiklik gösterir.
Part D Premium'unuz seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Tıpkı B Bölümü teminatınızda olduğu gibi, önceden belirlenmiş gelir düzeyinden daha fazlasını kazanırsanız daha yüksek bir maliyet ödersiniz.
2021'de, geliriniz yıllık 88.000 ABD Dolarından fazlaysa, Bölüm D priminizin maliyetine ek olarak her ay 12.30 ABD Doları tutarında bir IRMAA ödersiniz. IRMAA tutarları oradan daha yüksek gelir seviyelerinde yükselir.
Bu, yılda 95.000 $ kazanırsanız ve aylık primi 36 $ olan bir Part D planı seçerseniz, toplam aylık maliyetinizin aslında 48.30 $ olacağı anlamına gelir.
Medicare Advantage planları ne olacak?
Medicare Advantage (Bölüm C) planlarının fiyatı büyük ölçüde değişir. Bulunduğunuz yere bağlı olarak, hepsi farklı prim miktarlarına sahip düzinelerce seçeneğiniz olabilir. Bölüm C planlarının standart bir plan tutarı olmadığından, daha yüksek fiyatlar için belirlenmiş bir gelir grubu yoktur.
2021'de primler için ne kadar ödeyeceğim?
Çoğu kişi Medicare Part B primleri için standart tutarı ödeyecektir.Ancak, belirli bir yılda 88.000 ABD dolarından fazla kazanırsanız bir IRMAA borçlusunuz.
D Bölümü için, seçtiğiniz plan için prim ödersiniz. Gelirinize bağlı olarak, Medicare'e ek bir miktar da ödersiniz.
Aşağıdaki tablo, 2021'de Bölüm B ve Bölüm D için ödeyeceğiniz gelir dilimlerini ve IRMAA tutarını göstermektedir:
< $500,000
< $750,000
Ayrı ayrı vergi beyan eden evli çiftler için farklı parantezler vardır. Dosyalama durumunuz buysa, Bölüm B için aşağıdaki tutarları ödersiniz:
- 88.000 ABD Doları veya daha az kazanırsanız aylık 148,50 ABD doları
- 88.000 ABD dolarından fazla ve 412.000 ABD dolarından az kazanıyorsanız ayda 475,20 ABD doları
- 412.000 ABD Doları veya daha fazla kazanırsanız ayda 504,90 ABD doları
B Bölümü prim maliyetleriniz doğrudan Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu ödeneklerinizden düşülecektir. Her iki avantajdan da yararlanamazsanız, Medicare'den her 3 ayda bir fatura alırsınız.
Bölüm B'de olduğu gibi, ayrı ayrı başvuran evli çiftler için farklı parantezler vardır. Bu durumda, Bölüm D için aşağıdaki primleri ödersiniz:
- 88.000 $ veya daha az kazanırsanız yalnızca plan primi
- 88.000 $ 'dan fazla ve 412.000 $' dan az kazanırsanız, prim planınız artı 70.70 $
- 412.000 $ veya daha fazla kazanırsanız, prim planınız artı 77.10 $
Medicare, ek Bölüm D tutarı için sizi aylık olarak faturalandıracaktır.
Bir IRMAA'ya nasıl itiraz edebilirim?
Hatalı olduğuna inanıyorsanız veya yaşam koşullarınızda büyük bir değişiklik olduysa, IRMAA'nıza itiraz edebilirsiniz. Yeniden değerlendirme talebinde bulunmak için Sosyal Güvenlik ile iletişime geçmeniz gerekecek.
Aşağıdaki durumlarda itirazda bulunabilirsiniz:
- IRS tarafından gönderilen veriler yanlış veya güncel değil
- vergi beyannamenizde değişiklik yaptınız ve SSA'nın yanlış sürümü aldığını düşündünüz
Aşağıdakiler dahil, mali koşullarınızda önemli bir değişiklik olduysanız da itirazda bulunabilirsiniz:
- bir eşin ölümü
- boşanma
- evlilik
- daha az saat çalışmak
- emekli olmak veya işini kaybetmek
- başka bir kaynaktan gelir kaybı
- emekli maaşı kaybı veya azaltılması
Örneğin, 2019'da çalıştıysanız ve 120.000 $ kazandıysanız, ancak 2020'de emekli olduysanız ve şu anda sosyal haklardan yalnızca 65.000 $ kazanıyorsanız, IRMAA'nıza itiraz edebilirsiniz.
Medicare Geliriyle İlgili Aylık Ayarlama Tutarı - Hayat Değiştiren Etkinlik formunu doldurabilir ve gelir değişiklikleriniz hakkında destekleyici belgeler sağlayabilirsiniz.
Daha düşük gelire sahip Medicare katılımcıları için yardım
Sınırlı gelire sahip olanlar, orijinal Medicare ve Bölüm D için masrafları ödeme konusunda yardım alabilirler. Medicare tasarruf programları, prim, muafiyet, madeni para sigortası ve diğer masrafların ödenmesine yardımcı olmak için mevcuttur.
Medicare tasarruf programları
Aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak tartışılan dört tür Medicare tasarruf programı vardır.
Medicare, 9 Kasım 2020 itibariyle, aşağıdaki Medicare tasarruf programlarına hak kazanmak için yeni gelir ve kaynak eşiklerini açıklamadı. Aşağıda gösterilen tutarlar 2020 içindir ve güncellenen 2021 tutarlarını duyurulduğu anda size sunacağız.
Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı
Aylık geliriniz 1.084 dolardan azsa ve toplam kaynaklarınız 7.860 dolardan azsa QMB programına hak kazanabilirsiniz. Evli çiftler için limit aylık 1.457 dolardan az ve toplamda 11.800 dolardan az. QMB planı kapsamındaki primlerin, muafiyetlerin, ek ödemelerin veya koinurans tutarlarının maliyetlerinden sorumlu olmayacaksınız.
Belirtilen Düşük Gelirli Medicare Faydalanıcısı (SLMB) programı
Ayda 1.296 $ 'dan az kazanıyorsanız ve 7.860 $' dan az kaynağınız varsa, SLMB'ye hak kazanabilirsiniz. Evli çiftlerin hak kazanmak için 1.744 dolardan az kazanmaları ve 11.800 dolardan az kaynağa sahip olmaları gerekir. Bu program, Bölüm B primlerinizi kapsar.
Nitelikli Birey (QI) programı
QI programı ayrıca Bölüm B maliyetlerini de kapsar ve her eyalet tarafından yürütülür. Her yıl yeniden başvurmanız gerekecek ve başvurular ilk gelen ilk hizmet alır esasına göre onaylanır. Medicaid'iniz varsa QI programına hak kazanamazsınız.
Aylık geliriniz 1,456 dolardan azsa veya ortak aylık geliriniz 1,960 dolardan azsa, QI programına başvurabilirsiniz. Kaynak olarak 7.860 ABD dolarından daha azına sahip olmanız gerekir. Evli çiftlerin kaynağının 11.800 dolardan az olması gerekir.
Alaska ve Hawaii'de tüm programlar için gelir sınırları daha yüksektir. Ek olarak, geliriniz istihdam ve sosyal yardımlardan geliyorsa, sınırın biraz üzerinde yapsanız bile bu programlara hak kazanabilirsiniz. Hak kazanabileceğinizi düşünüyorsanız, eyalet Medicaid ofisinizle iletişime geçebilirsiniz.
Nitelikli Birey (QDWI) programı
QDWI programı, 65 yaşın altındaki ve premium A Bölümüne hak kazanmayan bazı bireyler için Medicare A Kısım priminin ödenmesine yardımcı olur.
Eyaletinizin QDWI programına kaydolmak için aşağıdaki gelir gereksinimlerini karşılamanız gerekir:
- 4,339 $ veya daha az bireysel aylık gelir
- 4.000 $ 'lık bireysel kaynak limiti
- evli bir çiftin aylık geliri 5,833 $ veya daha az
- evli bir çiftin kaynak limiti 6.000 $
Bölüm D maliyetleri konusunda yardım alabilir miyim?
Ayrıca, Kısım D maliyetlerinizi ödemek için yardım alabilirsiniz. Bu programa Ekstra Yardım denir. Ekstra Yardım programı ile çok daha düşük maliyetlerle reçete alabilirsiniz. 2021'de jenerikler için maksimum 3,70 ABD doları veya markalı ilaçlar için 9,20 ABD doları ödeyeceksiniz.
Medicaid ne olacak?
Medicaid'e hak kazanırsanız, masraflarınız karşılanacaktır. Primlerden veya diğer plan maliyetlerinden sorumlu olmayacaksınız.
Her eyaletin Medicaid uygunluğu için farklı kuralları vardır. Eyaletinizde Medicaid almaya hak kazanıp kazanamayacağınızı görmek için bu aracı Sağlık Sigortası Pazarından kullanabilirsiniz.
Götürmek
Geliriniz ne olursa olsun Medicare sigortası alabilirsiniz. Unutmayın:
- Belirli gelir düzeylerine ulaştığınızda, daha yüksek prim maliyetleri ödemeniz gerekecektir.
- Geliriniz 88.000 ABD Dolarından fazlaysa, bir IRMAA alırsınız ve Bölüm B ve Bölüm D kapsamı için ek ücret ödersiniz.
- Koşullarınız değişirse bir IRMAA'ya itiraz edebilirsiniz.
- Daha düşük bir gelir grubundaysanız, Medicare için ödeme yapma konusunda yardım alabilirsiniz.
- Özel programlar ve Medicare yardımı için eyaletinizin Medicaid ofisi aracılığıyla başvurabilirsiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
.jpg)
