Medicare Supplement Plan G, çoğu eyalette bulunan 10 Medigap seçeneğinden biridir. Medigap, orijinal Medicare yardımlarınızı desteklemek için kullanılabilir. Orijinal Medicare tarafından karşılanmayan bazı sağlık bakımı masraflarının ödenmesine yardımcı olur.
Devlet destekli orijinal Medicare'in aksine, Medigap ek planları özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla satın alınır. Medigap Plan G'ye (veya herhangi bir Medigap planına) hak kazanmak için, orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) sahip olmanız gerekir.
Medigap Plan G'nin neleri kapsayıp kapsamadığı, ihtiyaçlarınızı karşılayacak iyi bir seçenek olup olmadığını ve daha fazlasını öğrenelim.
Medicare Supplement Plan G neleri kapsar?
Medigap Plan G, Medicare Kısım A veya Medicare Kısım B tarafından karşılanmayan masrafların ödenmesine yardımcı olabilir. İşleyiş şekli aşağıda açıklanmıştır.
Tıbbi tedavi gördüğünüzde, Medicare önce Medicare tarafından onaylanan miktar olarak bilinen masrafların bir kısmını ödeyecektir. Medicare Supplement Plan G'yi satın aldıysanız, orijinal Medicare'in ödemediği masrafların bir kısmını veya orijinal Medicare teminatıyla birlikte gelen ücretleri karşılamak için kullanabilirsiniz.
Medicare Supplement Plan G kapsamına şunlar dahildir:
İndirilebilir B Bölümünü kapsayan planlar var mı?
Medicare Kısım B'nin muafiyetli planlarını kapsayan tek plan Medigap Plan C ve Medigap Plan F'dir. 1 Ocak 2020 itibariyle, Medigap Plan C ve Plan F yalnızca 2020'den önce Medicare'e kayıtlı olanlar tarafından kullanılabilir. Medicare için ilk kez Plan C veya Plan F satın alamayacaksınız.
İnsanlar neden Medicare Supplement Plan G satın alıyor?
İnsanların Medigap Plan G'yi seçmelerinin bir nedeni, bunun Kısım B fazla ücretlerini kapsayan yalnızca iki Medigap planından biri olmasıdır. Diğeri ise Medigap Planı F'dir.
Bölüm B aşırı ücretleri nedir?
Medicare Kısım B fazla ücretleri, Medicare'in tıbbi hizmetler için ödeyeceği tutar ile doktorunuzun aynı hizmet için ücretlendirmeye karar verdiği miktar arasında bir fark olduğunda ortaya çıkar.
Medicare, kapsam dahilindeki tıbbi hizmetler için onaylanmış ödeme tutarlarını belirler. Bazı doktorlar bu oranı tam ödeme için kabul ederken, diğerleri kabul etmiyor.
Doktorunuz Medicare ücret planındaki oranı tam ödeme olarak kabul etmezse, federal yasa uyarınca onaylanan orandan yüzde 15 daha fazla ücret almasına izin verilir. Medicare tarafından onaylanan oranın üzerindeki miktar, fazla ücrettir.
Medicare ile herhangi bir fazla masrafı ödemekten siz sorumlusunuz. Bazı kişiler, bu ücretlerin karşılanmasını sağlamak ve tıbbi bakım aldıktan sonra beklenmedik masraflardan kaçınmak için Medigap Plan G'yi seçmektedir.
Medicare Supplement Plan G neleri kapsamaz?
Genel olarak, Medigap politikaları, orijinal Medicare kapsamında olmayan öğeleri veya hizmetleri kapsamaz. Bu öğelerden bazıları şunları içerir:
- göz muayeneleri, görme bakımı veya gözlükler
- diş bakımı
- işitme cihazları
- özel hizmet hemşireliği
- uzun vadeli bakım
Ayrıca, Medigap poliçeleri yalnızca bir kişiyi kapsar. Eşiniz veya başka bir aile üyesi için ayrı bir poliçe satın almanız gerekecektir.
Reçeteli ilaçlar Medicare Supplement Plan G kapsamında mı?
Medicare Plan G, tipik olarak Medicare Bölüm D tarafından kapsanan ayakta tedavi perakende reçetelerini kapsamaz.
Bununla birlikte, tüm Kısım B ilaçlarının koinansüransını kapsar. Bu reçeteler tipik olarak, kemoterapi gibi klinik bir ortamda tedavi için kullanılan ilaçlar içindir.
Ayakta tedavi gören perakende reçeteleri için sigorta kapsamı istiyorsanız, ayrı bir Bölüm D planı satın almanız gerekir.
Götürmek
Orijinal Medicare tarafından kapsanmayan bazı sağlık bakım masraflarının karşılanmasına yardımcı olmak için özel şirketler tarafından sunulan 10 farklı Medicare ek planı (Medigap politikaları) vardır (bölüm A ve B).
Bunlardan biri Medicare Ek Plan G. Medigap Plan G, yıllık B Bölümü hariç olmak üzere, orijinal Medicare'in kapsadığı çoğu tıbbi yardım için payınızı karşılar.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.