- Yıl boyunca Medicare Advantage planınızı değiştirmek için birçok fırsatınız vardır.
- Medicare Advantage ve Medicare reçeteli ilaç kapsamı planınızı Medicare açık kayıt dönemi veya Medicare Advantage açık kayıt dönemi boyunca değiştirebilirsiniz.
- Medicare Advantage planınızı, yaşamınızdaki büyük bir değişiklikle tetiklenen özel bir kayıt döneminde de değiştirebilirsiniz.
Medicare Advantage planına ilk kaydolduğunuzdan beri koşullarınız değiştiyse, şimdi ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayan farklı bir plan arıyor olabilirsiniz. Ama bir planı bırakıp diğerine geçebilir misin?
Kısa cevap, evet. Uzun cevap: Medicare Advantage planınızı yalnızca yıl içindeki belirli kayıt dönemlerinde değiştirebilirsiniz. Zor değil ama doğru zamanda yapmak önemli. Aksi takdirde, kapsamı kaybedebilir veya kapsamınızda boşluklar yaratabilirsiniz.
Medicare Advantage planınızı ne zaman ve nasıl değiştireceğiniz hakkında bilmeniz gerekenler.
Medicare Advantage planlarını nasıl değiştiririm?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Medicare Advantage planınız varsa şunları yapabilirsiniz:
- İlaç kapsamı sunan farklı bir Medicare Advantage planına geçin
- İlaç sigortası sunmayan farklı bir Medicare Advantage planına geçmek
- orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) artı bir Bölüm D (reçeteli ilaç) planına geçme
- Bölüm D planı eklemeden orijinal Medicare'e geçin
Medicare Advantage açık kayıt döneminde genellikle planınızda yalnızca bir değişiklik yapabilirsiniz.
Planları değiştirmek için, beğendiğiniz planın sigorta sağlayıcısıyla iletişime geçin ve teminat için başvurun. Sağlayıcıyla nasıl iletişime geçeceğinizden emin değilseniz, Medicare'in plan bulma aracı yararlı olabilir. Yeni planınız yürürlüğe girer girmez önceki planınızdan kaydınız silinecektir.
Medicare Advantage planından orijinal Medicare'e geçiyorsanız, eski planınızı arayabilir veya 800-MEDICARE'i arayarak Medicare'e kaydolabilirsiniz.
Medicare Advantage planlarını ne zaman değiştirebilirim?
Medicare Advantage planlarını her yıl belirlenen kayıt dönemlerinde ve belirli yaşam olaylarını izleyen belirli bir süre içinde değiştirebilirsiniz. Medicare Advantage planlarını ne zaman değiştirebileceğinize ilişkin belirli tarihler ve kurallar aşağıda verilmiştir.
İlk kayıt dönemi
Medicare Advantage planınızı ilk kayıt döneminiz boyunca istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz.
Yaşınıza göre Medicare almaya hak kazanırsanız, ilk kaydınız 65. yaş gününüzün ayından 3 ay önce başlar, doğum ayınızı içerir ve sonraki 3 ay boyunca devam eder. Toplamda, ilk kayıt süresi 7 aydır.
Bir engellilik nedeniyle Medicare almaya hak kazanırsanız, ilk kayıt süreniz Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası veya Demiryolu Emeklilik Kurulu yardımlarını almanın 25. ayından 3 ay önce başlar, 25. ayınızı içerir ve bundan sonra 3 ay devam eder.
Medicare Advantage açık kayıt
Medicare Advantage açık kayıt dönemi boyunca her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar istediğiniz zaman planınızda değişiklik yapabilirsiniz. Bu aynı zamanda Medicare genel kayıt dönemidir.
Yaptığınız değişiklikler, değişiklik yaptığınız ayı takip eden ayın ilk günü geçerli olacaktır.
Açık kayıt dönemi
Medicare Advantage planınızda, açık kayıt olarak bilinen yıllık seçim döneminde istediğiniz zaman değişiklik yapabilirsiniz. Bu, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar sürer. Yaptığınız değişiklikler, sonraki yılın 1 Ocak tarihinden itibaren geçerli olacaktır.
Özel kayıt dönemleri
Bazı yaşam olayları, Medicare Advantage planınızı değiştirme fırsatını tetikleyebilir. Yeni bir yere taşınırsanız, kapsam seçenekleriniz değişirse veya başka yaşam koşullarıyla karşılaşırsanız, Medicare size özel bir kayıt dönemi önerebilir.
İşte bu olayların ve sahip olacağınız seçeneklerin bir özeti:
Medicare Advantage planlarını değiştirin veya
Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin
Medicare Advantage planlarını değiştirin veya
Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin
Medicare Advantage planlarını değiştirin veya Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin
* Saatin ne zaman çalışmaya başladığıyla ilgili ayrıntılar için Medicare.gov'a başvurun.
Medicare Advantage'dan kimler yararlanabilir?
Medicare Advantage planına hak kazanmak için, orijinal Medicare'e (Bölüm A ve Bölüm B) kaydolmanız gerekir. Ayrıca, yeni yararlanıcılara Medicare Advantage planları sunan bir sigorta sağlayıcısının kapsadığı bir bölgede yaşamanız gerekecektir.
Orijinal Medicare'den yararlanabilmek için ABD vatandaşı veya en az 5 yıllık yasal daimi ikamet eden olmanız ve aşağıdaki kategorilerden birine veya birkaçına uymanız gerekir:
- 65 yaşında veya daha büyük
- engelli olmak
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var
- son dönem böbrek hastalığı (SDBY) var
Medicare Advantage planları nelerdir?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketleri tarafından satılan sağlık sigortası planlarıdır. Orijinal Medicare ile aynı kapsamı (Kısım A ve Kısım B) ve ek avantajlar sunarlar.
Plana bağlı olarak, bu ekstra faydalardan bazıları diş, işitme, görme ve reçeteli ilaç kapsamını içerebilir. Medicare’in plan bulma aracını kullanarak planları karşılaştırabilirsiniz. Bu, yakınınızdaki kapsama alanını ve fiyatları görmenizi sağlayacaktır.
Götürmek
Medicare Advantage planınızda aşağıdaki değişiklikleri yapabilirsiniz:
- reçeteli ilaç teminatını eklemek veya kaldırmak
- farklı bir Medicare Advantage planına geçmek
- ilaç planı olsun veya olmasın orijinal Medicare'e geri dönme
Unutulmaması gereken önemli nokta, planınızı yıl içinde yalnızca belirli zamanlarda değiştirebileceğinizdir. 7 aylık ilk kayıt döneminiz boyunca istediğiniz zaman geçiş yapabilirsiniz. Ayrıca her sonbaharda açık kayıt döneminde de geçiş yapabilirsiniz.
Değişiklik yapabileceğiniz başka bir zaman, her yılın başında Medicare Advantage açık kayıt dönemidir. Ayrıca, belirli yaşam değişiklikleri, özel kayıt dönemlerinde planınızı değiştirmenize izin verir.
Geçiş yapmaya hazır olduğunuzda, sizin için doğru planı bulma ve bu plana kaydolma konusunda yardım alabileceğinizi bilin.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
