Anonim Hemşire, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hemşireler tarafından söylenecek bir şeyle yazılmış bir köşedir. Bir hemşireyseniz ve Amerikan sağlık sisteminde çalışmak hakkında yazmak istiyorsanız, [email protected] adresinden iletişime geçin..
Hemşire istasyonunda oturup vardiyam için belgelerimi topluyorum. Tek düşünebildiğim, tam bir gece uykusu çekmenin ne kadar harika hissettireceği. Arka arkaya dördüncü, 12 saatlik gece vardiyamdayım ve o kadar yorgunum ki gözlerimi zar zor açık tutabiliyorum.
İşte o zaman telefon çalar.
Burasının personel ofisi olduğunu biliyorum ve duymamış gibi davranmayı düşünüyorum ama yine de açtım.
Bana, birimimin gece vardiyası için iki hemşire düştüğü ve fazladan sekiz saatlik bir vardiyada "sadece" çalışabilirsem çifte ikramiye teklif edileceği söylendi.
Kendi kendime düşünüyorum, sağlam duracağım, sadece hayır de. O gün boşluğa çok ihtiyacım var. Vücudum bana bağırıyor, sadece bir gün izin almam için yalvarıyor.
Sonra ailem var. Çocuklarımın evde bana ihtiyacı var ve annelerini 12 saatten fazla görmeleri onlar için güzel olurdu. Bunun dışında, tam bir gece uykusu beni daha az yorgun görünmeme neden olabilir.
Ama sonra aklım iş arkadaşlarıma dönüyor. Kısa kadrolu çalışmanın, tüm ihtiyaçlarını ve sonra bazılarını dengelemeye çalışırken başınızın dönecek kadar ağır bir hasta yüküne sahip olmanın nasıl bir şey olduğunu biliyorum.
Ve şimdi hastalarımı düşünüyorum. Her hemşire bu kadar aşırı yüklenirse ne tür bir bakım alacaklar? Tüm ihtiyaçları olacak Gerçekten mi tanışmak?
Suçluluk hemen ortaya çıkıyor çünkü iş arkadaşlarıma yardım etmezsem kim yardım edecek? Ayrıca, sadece sekiz saat, kendime mantıklı geliyorum ve şimdi eve gidip (sabah 7) vardiyayı 11'de başlatırsam çocuklarım gitmiş olduğumu bile anlamayacaklar.
Ben onları durduramadan ağzım açılıyor ve kelimeler çıkıyor, "Elbette, yardımcı olmaktan mutluluk duyuyorum. Bu gece ilgileneceğim. "
Hemen pişman oldum. Zaten yorgunum ve neden hiç hayır diyemiyorum? Bunun gerçek nedeni şudur ki, eksik çalışmanın nasıl bir his olduğunu biliyorum ve iş arkadaşlarıma yardım etmenin ve hastalarımızı korumanın benim görevim olduğunu hissediyorum - kendi pahasına olsa bile.
Sadece minimum sayıda hemşire işe almak bizi zorlamaktadır
Kayıtlı hemşire (RN) olarak geçirdiğim altı yıl boyunca, bu senaryo benim kabul ettiğimden daha fazla zaman aldı. Çalıştığım hemen hemen her hastane ve tesiste bir "hemşire açığı" yaşanıyor. Bunun nedeni genellikle hastane personelinin maliyetleri düşürmek için üniteyi kapsaması gereken minimum hemşire sayısına göre - maksimum yerine - olması gerçeğine dayanıyor.
Çok uzun süredir, bu maliyet düşürücü egzersizler hemşireler ve hastalar için aşırı yankı uyandıran organizasyonel bir kaynak haline geldi.
Çoğu eyalette, önerilen hemşire-hasta oranları vardır. Ancak, bunlar talimatlardan çok kılavuzlardır. Şu anda Kaliforniya, gerekli asgari hemşire-hasta oranlarının her zaman birim bazında sürdürülmesi gerektiğini şart koşan tek eyalettir. Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington ve Oregon gibi birkaç eyalet, hastaneleri hemşire odaklı oranlardan ve personel politikalarından sorumlu personel komitelerine sahip olmaya zorladı. Ek olarak, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island ve Illinois, personel oranları için kamuya açıklama yapılmasını yasalaştırmıştır.
Yalnızca minimum sayıda hemşire olan bir birimde personel istihdam etmek, hastanelerde ve tesislerde sayısız soruna neden olabilir. Örneğin, bir hemşire hasta olduğunda veya bir aile acil durumu olduğunda, nöbetçi hemşireler çok fazla hastaya bakar. Ya da son üç ya da dört gece çalışmış zaten yorgun bir hemşire daha fazla mesai yapmaya itiliyor.
Üstelik, minimum hemşire sayısı bir birimdeki hasta sayısını karşılayabilirken, bu oran her hastanın veya ailesinin çeşitli ihtiyaçlarını hesaba katmaz.
Ve bu endişelerin hem hemşireler hem de hastalar için ciddi sonuçları olabilir.
Bu zorlanma, mesleğimizi "tüketmemize" neden oluyor
Artan hemşire-hasta oranları ve zaten bitkin olan hemşirelerin saatleri, üzerimizde aşırı fiziksel, duygusal ve kişisel stres yaratıyor.
Hastaları kendi başımıza çekip çevirmek ya da şiddetli bir hastayla uğraşmak, yemek yemek ya da tuvaleti kullanmak için ara veremeyecek kadar meşgul olmakla bağlantılı olarak, fiziksel olarak üzerimize zarar verir.
Bu arada, bu işin duygusal stresi tarif edilemez. Çoğumuz bu mesleği empati kurduğumuz için seçtik - ancak duygularımızı kapıda kontrol edemeyiz. Kritik veya ölümcül hastalara bakmak ve süreç boyunca aile üyelerine destek sağlamak duygusal olarak yorucudur.
Travma hastalarıyla çalıştığımda, o kadar çok fiziksel ve duygusal strese neden oldu ki, eve döndüğümde aileme verecek hiçbir şeyim kalmadı. Ayrıca egzersiz yapacak, günlüğe kaydedecek veya kitap okuyacak enerjim yoktu - kendi öz bakımım için çok önemli olan her şey.
İki yıl sonra, eşime ve çocuklarıma evde kendimden daha fazlasını verebilmek için uzmanlıkları değiştirmeye karar verdim.
Bu sürekli stres hemşirelerin mesleği “tükenmesine” neden oluyor. Bu da erken emekliliğe yol açabilir veya onları alanlarının dışında yeni kariyer fırsatları aramaya sevk edebilir.
Hemşirelik: 2020'ye kadar Arz ve Talep raporu, Amerika Birleşik Devletleri'nin 2020 yılına kadar hemşireler için 1,6 milyon iş olanağı yaratacağını ortaya koydu. Bununla birlikte, hemşirelik işgücünün 2020 yılına kadar tahmini 200.000 profesyonel eksikliğiyle karşı karşıya kalacağını da öngörüyor.
Bu arada, 2014 yılında yapılan bir araştırma, yeni RN'lerin yüzde 17,5'inin ilk hemşirelik işini ilk yıl içinde bıraktığını, 3'ten 1'inin ise ilk iki yıl içinde meslekten ayrıldığını ortaya koymuştur.
Bu hemşirelik sıkıntısı, hemşirelerin mesleği bırakma oranlarıyla birleştiğinde, hemşireliğin geleceği için iyi görünmüyor. Yıllardır hepimize bu yaklaşan hemşirelik sıkıntısı hakkında bilgi verildi. Ancak artık bunun etkilerini gerçekten görüyoruz.
Hemşireler sınıra gerildiğinde hastalar acı çekiyor
Yorgun, bitkin bir hemşirenin hastalar üzerinde ciddi etkileri olabilir. Bir hemşirelik biriminde personel yetersiz kaldığında, hemşireler olarak yetersiz bakım sağlama olasılığımız daha yüksektir (ancak kesinlikle seçimle değil).
Hemşire tükenmişlik sendromu, duyarsızlaşmaya - bedeninizden ve düşüncelerinizden kopuk hissetmeye - ve işteki kişisel başarılarda bir azalmaya neden olan duygusal tükenmeden kaynaklanır.
Özellikle duyarsızlaşma, hastalarla zayıf etkileşimlere yol açabileceği için hasta bakımı için bir tehdittir. Dahası, tükenmiş bir hemşire, normalde sahip olduğu ayrıntılara ve ihtiyata sahip değildir.
Ve bunu defalarca gördüm.
Hemşireler mutsuzsa ve tükenmişlikten muzdaripse, performansları ve hastalarının sağlığı da düşecektir.
Bu yeni bir fenomen değil. 2002 ve 2006 yıllarına dayanan araştırmalar, yetersiz hemşire kadro düzeylerinin daha yüksek hasta oranları ile bağlantılı olduğunu göstermektedir:
- enfeksiyon
- kalp DURMASI
- hastane kaynaklı pnömoni
- ölüm
Dahası, hemşireler, özellikle uzun yıllardır bu kariyerde olan kişiler, duygusal olarak kopuk, hüsrana uğramakta ve hastalarına empati kurmakta sıklıkla zorluk çekmektedir.
Personel uygulamalarını iyileştirmek, hemşire tükenmişliğini önlemenin bir yoludur
Kuruluşlar hemşirelerini elinde tutmak ve son derece güvenilir olduklarından emin olmak istiyorlarsa, hemşire-hasta oranlarını güvende tutmaları ve personel uygulamalarını iyileştirmeleri gerekir. Ayrıca, zorunlu fazla mesaiyi durdurmak hemşirelerin sadece tükenmesine değil, mesleği tamamen terk etmesine de yardımcı olabilir.
Biz hemşirelere gelince, üst düzey yönetimin doğrudan hasta bakımı sağlayanlardan haber almasına izin vermek, yetersiz personelin bizi ne kadar ciddi şekilde etkilediğini ve hastalarımız için oluşturduğu riskleri anlamalarına yardımcı olabilir.
Hasta bakımının ön saflarında yer aldığımız için, bakım sunumu ve hasta akışı konusunda en iyi içgörüye sahibiz. Bu da kendimizi ve meslektaşlarımızı mesleğimizde tutmaya yardımcı olma ve hemşirelik tükenmişliğini önleme fırsatına sahip olduğumuz anlamına geliyor.
.jpg)
-force-be-with-you.jpg)