Tiroid, boynun ön tarafında bulunan kelebek şeklinde, hormon salgılayan bir bezdir. Tiroid hormonları aşağıdakilerde önemli bir rol oynar:
- metabolizma ve ağırlık
- vücut ısısı
- ruh hali
- kas kontrolü
- sindirim
- büyüme
- beyin fonksiyonu ve gelişimi
- kalp fonksiyonu
Birkaç durum tiroid hormonu dengesizliğine neden olabilir. En yaygın olanları otoimmün hastalıklar ve iyot eksikliğidir.
Doktorunuz tiroid bozukluğunuz olduğundan şüphelenirse, tiroid fonksiyon panelinin bir parçası olan bir veya birkaç kan testi önerebilir. Bu testler kandaki tiroid hormon seviyelerini ölçer ve tiroid bezinizin nasıl çalıştığını belirlemeye yardımcı olabilir.
En yaygın testler:
- tiroid uyarıcı hormon (TSH)
- ücretsiz T4
Bazı durumlarda doktorunuz aşağıdaki testleri de yapabilir:
- ücretsiz T3
- kalsitonin
- tiroglobulin
- tiroid antikorları
TSH testi bazen ön tarama testi olarak kendi başına verilir. TSH, hipofiz bezinde üretilir. Tiroidin triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) üretmesini uyarır.
TSH'deki bir dengesizlik, tiroidiniz ve tiroid hormonları üretme ve salgılama yeteneği hakkında bilgi sağlar. Genellikle bir tiroid sorununun mevcut olduğunun en hassas göstergesidir.
Yetişkinlerdeki normal TSH seviyeleri aralığı 0,4 ila 4,0 mIU / L (litre başına milli-uluslararası birim) arasındadır. Bazı araştırmalar, bu aralığın aslında 0,45 ila 2,5 mIU / L gibi olması gerektiğini göstermektedir.
TSH aralığı, kanınızın analiz edildiği test tesisine bağlı olarak da biraz değişebilir.
Çocuklarda, bebeklerde ve hamile kadınlarda TSH seviyeleri yetişkinler için normal aralığın dışında kalabilir.
Halihazırda bir tiroid bozukluğu için tedavi görüyorsanız, doktorunuz TSH seviyenizin 0,5 ila 3,0 mIU / L arasında bir yerde olması durumunda muhtemelen normal olduğunu düşünecektir. Bu, yaşınıza ve cinsiyetinize göre değişebilir.
TSH seviyeleri tablosu
TSH seviyeleri, tiroidinizin nasıl çalıştığının yalnızca bir göstergesidir. Cinsiyet, yaş ve diğer faktörlere göre değişir. Genel olarak normal, düşük ve yüksek TSH seviyeleri şunlardır:
Hamilelik sırasında TSH seviyeleri
Tiroid hormonları, özellikle ilk trimesterde bebeğin beyin ve sinir sistemi gelişimini etkileyebilir. Yaklaşık 12 hafta sonra bebek kendi tiroid hormonlarını üretmeye başlayacaktır. O zamana kadar bebek tamamen anneden tiroid hormonlarının transferine bağımlıdır.
Hamilelik sırasında hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizm ortaya çıkabilir. Ayrıca hamile kalmadan önce bu koşullardan birine sahip olabilirsiniz ve bunu bilmiyor olabilirsiniz.
Tedavi edilmeyen tiroid hastalığı, düşük, erken doğum veya düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Preeklampsiye de neden olabilir. Hamilelik sırasında az çalışan bir tiroide sahip olmak, bebeğin büyümesini ve beyin gelişimini de etkileyebilir.
Hem sizin hem de bebeğinizin sağlıklı kalmasını sağlamak için hamilelik sırasında TSH seviyenizi kontrol ettirmek önemlidir.
Hamilelik sırasında salgılanan hormonlar, TSH seviyelerini etkileyerek, onları tipik sayılarınızdan değiştirebilir.
Bu tablo, 18 ila 45 yaşları arasındaki hamile kadınlar için normal, düşük ve yüksek TSH seviyelerine genel bir bakış sunmaktadır:
Hamilelik sırasında TSH seviyeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, tiroid ilacına ihtiyacınız olup olmadığını veya mevcut tiroid ilacınızın gebeliğin farklı aşamaları için istenen TSH seviyelerine göre ayarlanması gerekip gerekmediğini belirleyebilir.
Düşük TSH seviyeleri neyi gösterir?
TSH seviyeniz olması gerekenden düşükse, hipertiroidiniz olabilir. Bu, hipofiz bezi çok yüksek tiroid hormonu seviyelerini algıladığında ve TSH üretimini azaltarak telafi ettiğinde ortaya çıkar.
Hipertiroidizmin komplikasyonları şunları içerir:
- kasıtsız kilo kaybı
- kemik erimesi
- atriyal fibrilasyon
- gözde şişkinlik veya görme sorunu (aşırı aktif tiroidiniz Graves hastalığı ile ilişkiliyse daha olasıdır)
- tirotoksik kriz (tiroid fırtınası)
Düşük TSH seviyelerinin belirtileri
Hipertiroidizmin birçok belirtisine başka koşullar da neden olur. Bir doktor, yaşadığınız semptomların düşük TSH seviyelerinden mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirleyebilir. Daha yaşlı yetişkinlerin semptomları çok az olabilir veya hiç olmayabilir.
Dikkat edilmesi gereken bazı belirtiler şunlardır:
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
- kalp çarpıntısı (kalp çarpıntısı)
- açıklanamayan kilo kaybı
- heyecanlı veya gergin hissetmek
- ellerde ve parmaklarda titreme
- yorgunluk veya bitkinlik
- normalden daha sık aç hissetmek
- uykusuzluk hastalığı
- ciltte veya saçta incelme
- bağırsak hareketlerinde değişiklik, özellikle daha yüksek frekans oranları
- artan terleme
- adet döngüsündeki değişiklikler
Aşırı aktif tiroidin nedenleri
Aşırı aktif bir tiroid, aşağıdakiler dahil çeşitli durumlardan kaynaklanabilir:
- Graves hastalığı
- Plummer hastalığı (toksik multinodüler guatr)
- toksik tiroid nodülü
- tiroidit
- çok fazla tiroid ilacı almak
Yüksek TSH seviyeleri neyi gösterir?
TSH seviyeniz olması gerekenden yüksekse, hipotiroidiniz olabilir. Bu, hipofiz bezi daha fazla TSH pompalayarak düşük miktarlarda tiroid hormonunu aşırı telafi ettiğinde ortaya çıkar.
Bu durum en çok yaşlı kadınlarda görülür, ancak her yaşta her cinsiyette ortaya çıkabilir. Doğuştan hipotiroidili bebekler de yüksek TSH seviyeleri ile doğabilir. Yetersiz tiroidin riskleri ve komplikasyonları yaşa göre değişir.
Tedavi edilmeden bırakılırsa, yetişkinlerde hipotiroidizmin riskleri ve komplikasyonları şunları içerebilir:
- kalp hastalığı
- kalp yetmezliği
- guatr (gözle görülür şekilde büyümüş tiroid)
- şiddetli hale gelebilen depresyon
- kısırlık
- periferik nöropati
- miksödem (şiddetli ileri hipotiroidizm)
- yüksek kolestorol
- yüksek tansiyon
Tedavi edilmezse, bebeklerdeki riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:
- gelişimsel gecikmeler
- zihinsel engelli
- zayıf kas tonusu, artabilir ve fiziksel engelliliğe neden olabilir
- göbek fıtığı
- nefes almada zorluk
- sarılık
Tedavi edilmezse, çocuklarda ve gençlerde görülen riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:
- büyüme gecikmesi, boy kısalığına neden olur
- gecikmiş ergenlik
- kalıcı dişlerin gecikmiş büyümesi
- gelişimsel gecikmeler ve azaltılmış bilişsel yetenek
Yüksek TSH seviyelerinin belirtileri
Hipotiroidizm erken dönemlerinde asemptomatik olabilir. İlerledikçe, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını yaşayabilirsiniz.
Semptomların çoğu spesifik değildir ve başka durumlarda da görülebilir. Bu nedenle, aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız tiroid hormonlarınızı test ettirmeniz önemlidir:
- hafıza problemleri
- guatr
- yavaşlayan kalp atış hızı
- depresyon
- kilo almak
- şişmiş, sert veya ağrılı eklemler
- yorgunluk
- kabızlık
- kuru cilt veya saç
- Seyrekleşen saç
- adet kanamasında değişiklikler
- soğuğa karşı artan hassasiyet
Yetersiz tiroidin nedenleri
Az aktif bir tiroid şunlardan kaynaklanabilir:
- Hashimoto tiroiditi (tiroid bezinin otoimmün yıkımı)
- diyette iyot eksikliği
- tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması
- radyasyon gibi kanser tedavileri
- iyi huylu tümörler dahil olmak üzere hipofiz bezi sorunları
- tiroidit
- amiodaron (Pacerone) ve lityum gibi bazı ilaçlar
- hipertiroidizm için aşırı ilaç
TSH seviyeleri nasıl değişir?
Tiroid bezinizi ve onun tiroid hormonu üretimini bir doktorun izlemesi, tiroid sağlığını kapsamlı bir şekilde belirlemenin tek yoludur.
Tiroid, vücudun endokrin sistemini oluşturan çeşitli bezlerden ve yapılardan biridir.
Hipofiz ve hipotalamus bezleriyle ortak çalışır. Bu bezler, tiroidi iki hormon salgılaması için uyarır ve bunlar daha sonra kan dolaşımına salınır: T4 ve T3.
Tiroid beziniz yeterli T3 veya T4 üretmezse, hipotiroidizm (yetersiz tiroid) ortaya çıkabilir. Tiroid beziniz çok fazla T4 üretirse, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) ortaya çıkabilir.
Hangi TSH seviyelerinin normal olduğu konusunda bazı tartışmalar olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, yaşadığınız semptomlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ayrıca onlara sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve aldığınız ilaçlar hakkında bilgi vermelisiniz.
Anormal TSH seviyelerini tedavi etmek
Bir doktor, tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek, fizik muayene yaparak ve kan testi de dahil olmak üzere çok sayıda test yaparak bir tiroid bozukluğunu teşhis edecektir. Hepsinde olmasa da bazılarında tiroid ultrasonuna veya tiroid taramasına ihtiyacınız olabilir.
Hipotiroidizm ve hipertiroidizm tedavileri, durumun ciddiyetine ve ilaca verdiğiniz yanıta bağlı olarak zamanla değişebilir.
Hipotiroidizm (yüksek TSH)
Hipotiroidizm, sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin (Synthroid) ile tedavi edilir. Levotiroksin, her gün aç karnına alınan oral bir ilaçtır. Dozunuz zamanla değişebilir ve genellikle kan seviyelerine göre ayarlanır.
Hipertiroidizm (düşük TSH)
Hipertiroidizm birkaç şekilde tedavi edilebilir. Yaşınız, durumun ciddiyeti, altta yatan neden ve genel sağlığınız dikkate alınacaktır. Tedaviler şunları içerir:
- Anti-tiroid ilaçlar. Bu ağızdan alınan ilaçlar tiroidinizin çok fazla hormon üretmesini engeller. Bu durum için en sık reçete edilen ilaç metimazoldür (Tapazole).
- Radyoaktif iyot. Bu, ağızdan alınan ve tiroidin bir kısmını veya tamamını yok etmek için tasarlanmış bir hapdır. Bazı insanlar birden fazla tedaviye ihtiyaç duyabilse de, genellikle yalnızca bir kez ihtiyaç duyulur. Sonunda, günlük tiroid replasman ilacı almanız gerekebilir.
- Tiroidektomi. Bu cerrahi prosedür, tiroid bezinizin çoğunu çıkarır. Günlük tiroid hormonu replasman ilaçları ile takip edilir.
Paket servisi
TSH testi de dahil olmak üzere tiroid seviyesi testleri, tiroidinizin çok fazla veya çok az tiroid hormonu üretip üretmediğini belirleyebilir.
Tiroid beziniz yeterli T3 veya T4 üretmezse, hipotiroidizm (yetersiz tiroid) ortaya çıkabilir. Tiroid beziniz çok fazla T4 üretirse, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) ortaya çıkabilir.
TSH seviyelerindeki dengesizlikler yaygındır ve tedavi edilebilir.
