Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanseri

Yumurtalıklar, rahmin her iki yanında bulunan küçük, badem şeklindeki organlardır. Yumurtalıklarda yumurta üretilir. Yumurtalık kanseri, yumurtalıkların birkaç farklı yerinde ortaya çıkabilir.

Yumurtalık kanseri yumurtalıkta tohum, stromal veya epitel hücrelerinde başlayabilir. Germ hücreleri, yumurtaya dönüşen hücrelerdir. Stromal hücreler yumurtalıkların maddesini oluşturur. Epitel hücreleri, yumurtalıkların dış tabakasıdır.

Amerikan Kanser Derneği, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 22.240 kadına yumurtalık kanseri teşhisi konacağını ve 2018'de bu kanser türünden 14.070 ölüm olacağını tahmin ediyor. Tüm vakaların yaklaşık yarısı 63 yaşın üzerindeki kadınlarda meydana geliyor.

Yumurtalık kanseri belirtileri

Erken evre yumurtalık kanserinin herhangi bir semptomu olmayabilir. Bu, tespit edilmesini çok zorlaştırabilir. Bununla birlikte, bazı semptomlar şunları içerebilir:

• sık sık şişkinlik
• yemek yerken hızla tok hissetmek
• yemek yemede zorluk
• sık, acil bir idrara çıkma ihtiyacı
• karın veya pelviste ağrı veya rahatsızlık

Bu semptomlar aniden başlar. Normal sindirim veya adet rahatsızlığından farklı hissederler. Ayrıca gitmezler. Yumurtalık kanserinin bu erken belirtilerinin nasıl hissedebileceği ve bu kanser türüne sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız ne yapmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yumurtalık kanserinin diğer semptomları şunları içerebilir:

• bel ağrısı
• ilişki sırasında ağrı
• kabızlık
• hazımsızlık
• yorgunluk
• adet döngüsünde bir değişiklik
• kilo almak
• kilo kaybı
• vajinal kanama
• akne
• kötüleşen sırt ağrısı

Bu semptomları iki haftadan uzun süredir yaşıyorsanız, tıbbi yardım almalısınız.

Yumurtalık kanserinin nedenleri

Araştırmacılar, yumurtalık kanserinin oluşmasına neyin sebep olduğunu henüz anlamadılar. Farklı risk faktörleri, bir kadının bu tür kansere yakalanma şansını artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak, kanseri geliştireceğiniz anlamına gelmez. Her bir risk faktörü ve yumurtalık kanseri riskinizi belirlemedeki rolü hakkında bilgi edinin.

Kanser, vücuttaki hücreler anormal şekilde büyümeye ve çoğalmaya başladığında oluşur. Yumurtalık kanseri üzerinde çalışan araştırmacılar, kanserden hangi genetik mutasyonların sorumlu olduğunu belirlemeye çalışıyorlar.

Bu mutasyonlar bir ebeveynden miras alınabilir veya edinilebilirler. Yani, hayatınız boyunca meydana gelirler.

Yumurtalık kanseri türleri

Yumurtalık epitel karsinomu

Epitel hücreli karsinom, en yaygın yumurtalık kanseri türüdür. Yumurtalık kanserlerinin yüzde 85 ila 89'unu oluşturur. Aynı zamanda kadınlarda kanserden ölümlerin en yaygın dördüncü nedenidir.

Bu tip genellikle erken aşamalarda semptom göstermez. Çoğu kişiye, hastalığın ileri aşamalarına gelene kadar teşhis konmaz.

Genetik faktörler

Bu tür yumurtalık kanseri ailelerde ortaya çıkabilir ve aile öyküsü olan kadınlarda daha yaygındır:

• yumurtalık kanseri ve meme kanseri
• meme kanseri olmayan yumurtalık kanseri
• yumurtalık kanseri ve kolon kanseri

Yumurtalık kanseri olan bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi iki veya daha fazla birinci derece akrabası olan kadınlar en yüksek risk altındadır. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri olan bir birinci derece akrabaya sahip olmak bile riski artırır. BRCA1 ve BRCA2 “meme kanseri genleri” de yumurtalık kanseri riskiyle ilişkilidir.

Sağkalımın artmasıyla bağlantılı faktörler

Yumurtalık epitelyal karsinomu olan kadınlarda sağkalımın artmasıyla birkaç faktör bağlantılıdır:

• daha erken bir aşamada tanı almak
• daha genç olmak
• iyi farklılaşmış bir tümöre veya sağlıklı hücrelere hala çok benzeyen kanser hücrelerine sahip olmak
• çıkarılma sırasında daha küçük bir tümöre sahip olmak
• BRCA1 ve BRCA2 genlerinin neden olduğu bir kansere sahip olmak

Yumurtalıktaki germ hücre kanseri

"Yumurtalıktaki germ hücreli kanser", birkaç farklı kanser türünü tanımlayan bir isimdir. Bu kanserler yumurta oluşturan hücrelerden gelişir. Genellikle genç kadınlarda ve ergenlerde görülürler ve en çok 20'li yaşlarındaki kadınlarda görülür.

Bu kanserler büyük olabilir ve hızla büyüme eğilimindedirler. Bazen tümörler insan koryonik gonadotropini (HCG) üretir. Bu, yanlış pozitif bir gebelik testine neden olabilir.

Germ hücre kanserleri genellikle çok tedavi edilebilir. Cerrahi birinci basamak tedavidir. Ameliyat sonrası kemoterapi şiddetle tavsiye edilir.

Yumurtalıkta stromal hücre kanseri

Stromal hücre kanserleri yumurtalık hücrelerinden gelişir. Bu hücrelerin bazıları ayrıca östrojen, progesteron ve testosteron dahil yumurtalık hormonları üretir.

Yumurtalıkların stromal hücre kanserleri nadirdir ve yavaş büyür. Östrojen ve testosteron salgılarlar. Fazla testosteron akne ve yüzde tüylerin uzamasına neden olabilir. Çok fazla östrojen rahim kanamasına neden olabilir. Bu semptomlar oldukça belirgin olabilir.

Bu, stromal hücre kanserinin erken bir aşamada teşhis edilme olasılığını artırır. Stromal hücre kanseri olan insanlar genellikle iyi bir görünüme sahiptir. Bu kanser türü genellikle ameliyatla yönetilir.

Yumurtalık kanseri tedavisi

Yumurtalık kanserinin tedavisi, türüne, aşamasına ve gelecekte çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlıdır.

Ameliyat

Tanıyı doğrulamak, kanserin evresini belirlemek ve potansiyel olarak kanseri çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Ameliyat sırasında cerrahınız kanser içeren tüm dokuyu çıkarmaya çalışacaktır. Ayrıca kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için biyopsi alabilirler. Ameliyatın kapsamı, gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğinize bağlı olabilir.

Gelecekte hamile kalmak istiyorsanız ve 1. evre kanseriniz varsa, ameliyat şunları içerebilir:

• Kanserli yumurtalıkların alınması ve diğer yumurtalıktan biyopsi alınması
• bazı karın organlarına bağlı yağ dokusunun veya omentumun çıkarılması
• karın ve pelvik lenf düğümlerinin çıkarılması
• diğer dokuların biyopsileri ve karın içinde sıvı toplanması

Gelişmiş yumurtalık kanseri ameliyatı

Çocuk sahibi olmak istemiyorsanız ameliyat daha kapsamlıdır. Evre 2, 3 veya 4 kanseriniz varsa daha fazla ameliyata ihtiyacınız olabilir. Kanserle ilgili tüm alanların tamamen kaldırılması, gelecekte hamile kalmanızı engelleyebilir. Bu içerir:

• rahmin çıkarılması
• hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin çıkarılması
• omentumun çıkarılması
• mümkün olduğunca kanser hücrelerine sahip olan dokunun çıkarılması
• kanserli olabilecek herhangi bir doku biyopsisi

Kemoterapi

Ameliyatı genellikle kemoterapi izler. İlaçlar damardan veya karın yoluyla verilebilir. Buna intraperitoneal tedavi denir. Kemoterapinin yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• saç kaybı
• yorgunluk
• uyku sorunları

Semptomların tedavisi

Doktorunuz kanseri tedavi etmeye veya çıkarmaya hazırlanırken, kanserin neden olduğu semptomlar için ek tedaviye ihtiyacınız olabilir. Yumurtalık kanserinde ağrı nadir değildir.

Tümör yakındaki organlara, kaslara, sinirlere ve kemiklere baskı uygulayabilir. Kanser ne kadar büyükse ağrı o kadar yoğun olabilir.

Ağrı da tedavinin bir sonucu olabilir. Kemoterapi, radyasyon ve ameliyat sizi ağrı ve rahatsızlık içinde bırakabilir. Yumurtalık kanseri ağrısını yönetebileceğiniz yollar hakkında doktorunuzla konuşun.

Yumurtalık kanserinin teşhisi

Yumurtalık kanserinin teşhisi, tıbbi bir geçmiş ve fizik muayene ile başlar. Fizik muayene, pelvik ve rektal muayeneyi içermelidir. Bu durumu teşhis etmek için bir veya daha fazla kan testi de kullanılabilir.

Yıllık pap smear testi yumurtalık kanserini tespit etmez. Yumurtalık kanserini teşhis etmek için kullanılabilecek testler şunları içerir:

• tam kan sayımı
• yumurtalık kanseriniz varsa yükselebilecek kanser antijeni 125 seviyeleri için bir test
• germ hücreli tümörünüz varsa yükselebilecek HCG seviyeleri için bir test
• germ hücre tümörleri tarafından üretilebilen alfa-fetoprotein için bir test
• germ hücreli tümörünüz varsa yükselebilecek laktat dehidrojenaz seviyeleri için bir test
• Stromal hücreli tümörünüz varsa yükselebilecek inhibin, östrojen ve testosteron seviyeleri için bir test
• kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için karaciğer fonksiyon testleri
• kanserin idrar akışınızı engelleyip engellemediğini veya mesaneye ve böbreklere yayılıp yayılmadığını belirlemek için böbrek fonksiyon testleri

Yumurtalık kanseri belirtilerini kontrol etmek için başka teşhis çalışmaları da kullanılabilir:

Biyopsi

Kanser olup olmadığını belirlemek için biyopsi gereklidir. İşlem sırasında kanser hücrelerini aramak için yumurtalıklardan küçük bir doku örneği alınır.

Bu, CT taraması veya ultrason tarafından yönlendirilen bir iğne ile yapılabilir. Laparoskopla da yapılabilir. Karında sıvı varsa, kanser hücreleri için bir örnek incelenebilir.

Görüntüleme testleri

Yumurtalıklarda ve diğer organlarda kanserin neden olduğu değişiklikleri arayabilen çeşitli görüntüleme testleri vardır. Bunlar bir CT taraması, MRI ve PET taramasını içerir.

Metastaz kontrolü

Doktorunuz yumurtalık kanserinden şüphelenirse, kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• İdrarda enfeksiyon veya kan olup olmadığını anlamak için idrar tahlili yapılabilir. Bunlar, kanser mesaneye ve böbreklere yayılırsa ortaya çıkabilir.
• Tümörlerin akciğerlere ne zaman yayıldığını tespit etmek için bir göğüs röntgeni çekilebilir.
• Tümörün kolona veya rektuma yayılıp yayılmadığını görmek için bir baryum lavmanı yapılabilir.

Düzenli yumurtalık kanseri taramaları önerilmez. Şu anda, tıp uzmanları çok fazla yanlış sonuç verdiklerine inanıyor. Bununla birlikte, ailenizde meme, yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri öyküsü varsa, belirli gen mutasyonları için test edilmek ve düzenli olarak taranmak isteyebilirsiniz. Yumurtalık kanseri taramalarının sizin için doğru olup olmadığına karar verin.

Yumurtalık kanseri risk faktörleri

Yumurtalık kanserinin bir nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar bu kanser türünü geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç risk faktörü belirlediler. Onlar içerir:

• Genetik: Ailenizde yumurtalık, meme, fallop tüpü veya kolorektal kanser öyküsü varsa, yumurtalık kanseri gelişme riskiniz daha yüksektir. Bunun nedeni, araştırmacıların bu kanserlerden sorumlu olan belirli genetik mutasyonları tanımlamasıdır. Ebeveynden çocuğa geçebilirler.
• Kişisel tıbbi geçmiş: Kişisel bir meme kanseri geçmişiniz varsa, yumurtalık kanseri riskiniz daha yüksektir. Aynı şekilde, üreme sisteminin belirli koşulları ile teşhis edildiyseniz, yumurtalık kanseri gelişme olasılığınız daha yüksektir. Bu koşullar, diğerleri arasında polikistik yumurtalık sendromu ve endometriozu içerir.
• Üreme öyküsü: Doğum kontrolünü kullanan kadınların yumurtalık kanseri riski daha düşüktür, ancak doğurganlık ilaçları kullanan kadınların riski daha yüksek olabilir. Benzer şekilde, hamile olan ve bebeklerini emziren kadınların riski daha düşük olabilir, ancak hiç hamile kalmamış kadınlar daha yüksek risk altındadır.
• Yaş: Yumurtalık kanseri en çok yaşlı kadınlarda görülür; 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren teşhis edilir. Aslında, menopozdan sonra yumurtalık kanseri teşhisi alma olasılığınız daha yüksektir.
• Etnik köken: Hispanik olmayan beyaz kadınlar da en yüksek yumurtalık kanseri riskine sahiptir. Onları İspanyol kadınlar ve siyah kadınlar izliyor.
• Vücut büyüklüğü: Vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olan kadınların yumurtalık kanseri riski daha yüksektir.

Yumurtalık kanserinin evreleri

Yumurtalık kanserinin evresi üç faktör tarafından belirlenir:

• tümörün boyutu
• tümörün dokuları yumurtalık veya yakın dokulara istila edip etmediği
• kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

Bu faktörler bilindiğinde, yumurtalık kanseri aşağıdaki kriterlere göre aşamalandırılır:

• Evre 1 kanser, yumurtalıklardan biri veya her ikisi ile sınırlıdır.
• Evre 2 kanser pelvis ile sınırlıdır.
• Evre 3 kanser karın içine yayıldı.
• Evre 4 kanseri karın dışına veya diğer katı organlara yayılmıştır.

Her aşamada alt evler vardır. Bu alt bölümler, doktorunuza kanseriniz hakkında biraz daha fazla bilgi verir. Örneğin, evre 1A yumurtalık kanseri, sadece bir yumurtalıkta gelişen kanserdir. Evre 1B kanseri her iki yumurtalıktadır. Kanserin her aşamasının belirli bir anlamı ve benzersiz bir görünümü vardır.

Yumurtalık kanseri hayatta kalma oranları

Hayatta kalma oranları, aynı kanser türüne sahip kaç kişinin belirli bir süre sonra hayatta olduğunun bir göstergesidir. Hayatta kalma oranlarının çoğu beş yıla dayanmaktadır. Bu sayılar size ne kadar yaşayabileceğinizi söylemese de, belirli bir kanser türünün ne kadar başarılı tedavisinin olduğuna dair bir fikir verir.

Tüm yumurtalık kanseri türleri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 47'dir. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri bulunur ve yumurtalıkların dışına yayılmadan tedavi edilirse, beş yıllık sağkalım oranı yüzde 92'dir.

Bununla birlikte, tüm yumurtalık kanserlerinin dörtte birinden daha azı (yüzde 15) bu erken aşamada bulunur. Yumurtalık kanserinin her türü ve aşaması için bireysel bakış açıları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yumurtalık kanseri önlenebilir mi?

Yumurtalık kanseri nadiren erken evrelerde semptom gösterir. Sonuç olarak, genellikle ileri aşamalara geçene kadar keşfedilmez. Şu anda yumurtalık kanserini önlemenin bir yolu yok, ancak doktorlar yumurtalık kanseri gelişme riskinizi azaltan faktörleri biliyorlar.

Bu faktörler şunları içerir:

• doğum kontrol hapları almak
• doğum yapmış
• Emzirme
• tüp ligasyonu ("tüplerinizi bağlama" olarak da bilinir)
• histerektomi

Tüp ligasyonu ve histerektomi yalnızca geçerli tıbbi nedenlerle yapılmalıdır. Bazıları için geçerli bir tıbbi neden yumurtalık kanseri riskinizi azaltıyor olabilir. Bununla birlikte, siz ve doktorunuz önce diğer önleme seçeneklerini tartışmalısınız.

Ailenizde yumurtalık kanseri öyküsü varsa, yumurtalık kanseri erken taraması hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Spesifik gen mutasyonları sizi daha sonra yumurtalık kanseri riskine sokabilir. Bu mutasyonlara sahip olup olmadığınızı bilmek, size ve doktorunuza değişiklikler için tetikte kalmanıza yardımcı olabilir.

Yumurtalık kanseri prognozu

Yumurtalık kanseri teşhisi konan kişilerin prognozu, kanserin keşfedildiğinde ne kadar ilerlemiş olduğuna ve tedavilerin ne kadar iyi işlediğine bağlıdır. Erken evre 1 kanserler, geç evre yumurtalık kanserlerinden daha iyi prognoza sahiptir.

Ancak yumurtalık kanserlerinin sadece yüzde 15'i ilk aşamada keşfedilir. Yumurtalık kanseri olan kadınların yüzde 80'inden fazlası kanser ileri bir aşamadayken teşhis edilir.

Yumurtalık kanseri şeridi

Eylül, Ulusal Yumurtalık Kanseri Bilinçlendirme Ayı'dır. Yılın bu zamanında, yumurtalık kanseri farkındalık hareketinin resmi rengi olan turkuaz giyen daha fazla insan fark edebilirsiniz. Deniz mavisi şeritler, yumurtalık kanseri farkındalığının bir işaretidir.

Yumurtalık kanseri istatistikleri

Yumurtalıklar sadece bir organ olabilirken, 30'dan fazla yumurtalık kanseri türü mevcuttur. Kanserin başladığı hücre türü artı kanserin evresine göre sınıflandırılırlar.

En sık görülen yumurtalık kanseri türü epitelyal tümörlerdir. Yumurtalık kanserinin yüzde 85'inden fazlası ilk olarak yumurtalıkların dış kısmını kaplayan hücrelerde gelişir.

Yumurtalık kanseri, Amerikalı kadınlarda kanserden ölümler arasında beşinci sırada yer alıyor. Diğer kadın üreme sistemi kanserlerinden daha fazla ölüme neden olur.

78 kadından biri yaşamları boyunca yumurtalık kanseri teşhisi alacak.

Yaşlı kadınlara yumurtalık kanseri teşhisi konma olasılığı daha yüksektir. Yumurtalık kanseri teşhisi için ortalama yaş 63'tür.

Yumurtalık kanseri vakalarının sadece yüzde 15'i erken dönemde teşhis edilir.

Kanseri erken dönemde teşhis edilen kadınların beş yıllık sağkalım oranı yüzde 92'dir. Tüm kanser türleri ve evreleri için, beş yıllık göreceli sağkalım oranı yüzde 47'dir.

2018 yılında 22.240 yumurtalık kanseri teşhisi konulacak. Diğer 14.070 bu kanser türünden ölecek.

Neyse ki, Amerikan Kanser Derneği, kadınlara bu tür kanser teşhisi konma oranının son yirmi yılda düştüğünü söylüyor. Kimlere yumurtalık kanseri teşhisi konma olasılığı daha yüksek, tedavilerin ne kadar başarılı olduğu ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinin.