Zararlı anemi nedir?
Anemi, kanın normal kırmızı kan hücrelerinde düşük olduğu tıbbi bir durumdur.
Zararlı anemi, B-12 vitamini eksikliği anemisinin bir nedenidir. Esas olarak, kişinin midede intrinsik faktör adı verilen bir maddeyi üretememesine neden olan bir otoimmün süreçten kaynaklandığı düşünülmektedir.
Bu madde, ince bağırsakta diyetle alınan B-12 vitamini emmek için gereklidir. B-12 Vitamini, vücutta düzgün kırmızı kan hücresi üretimine ve işlevine izin veren gerekli bir besindir.
Journal of Blood Medicine'de 2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre, pernisiyöz anemi, genel popülasyonda yüzde 0.1 ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde yüzde 1.9'luk bir prevalansla nadir görülen bir durumdur.
Bununla birlikte, yetişkinlerde B-12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan aneminin yüzde 50'ye kadarı pernisiyöz anemiden kaynaklanmaktadır.
Bu tür anemiye "zararlı" denir çünkü bir zamanlar ölümcül bir hastalık olarak kabul edilirdi. Bu, mevcut tedavi eksikliğinden kaynaklanıyordu.
Bugün, yine de, hastalığın B-12 vitamini enjeksiyonları veya muhtemelen ağızdan takviye ile tedavisi nispeten kolaydır. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, herhangi bir nedene bağlı B-12 vitamini eksikliği ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Zararlı aneminin belirtileri nelerdir?
Zararlı aneminin ilerlemesi tipik olarak yavaştır. Kendinizi iyi hissetmemeye alışmış olabileceğiniz için semptomları tanımak zor olabilir.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- zayıflık
- baş ağrısı
- göğüs ağrısı
- kilo kaybı
- soluk ten
Pernisiyöz anemiye bağlı olanlar da dahil olmak üzere daha şiddetli veya uzun süreli B-12 eksikliği vakalarında, insanlar nörolojik semptomlara sahip olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- dengesiz bir yürüyüş
- kollarda ve bacaklarda uyuşma olan periferik nöropati
- Kas Güçsüzlüğü
- depresyon
- hafıza kaybı
- demans
Zararlı anemiye bağlı olanlar da dahil olmak üzere, B-12 vitamini eksikliğinin diğer semptomları şunları içerir:
- mide bulantısı ve kusma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- kabızlık
- iştah kaybı
- göğüste ağrılı yanma hissi
B-12 vitamini eksikliği anemisine ne sebep olur?
Diyette B-12 vitamini eksikliği
Anemili kişilerde düşük seviyelerde normal kırmızı kan hücreleri (RBC'ler) vardır. B-12 Vitamini, kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda rol oynar, bu nedenle vücudun yeterli miktarda B-12 vitamini alımına ihtiyacı vardır. B-12 Vitamini şu durumlarda bulunur:
- et
- kümes hayvanları
- kabuklu deniz ürünleri
- yumurtalar
- Süt Ürünleri
- güçlendirilmiş soya, fındık ve pirinç sütleri
- besin takviyeleri
Vücutta iç faktör eksikliği
Vücudunuzun ayrıca B-12 vitaminini emmesi için iç faktör (IF) adı verilen bir proteine ihtiyacı vardır. IF, midede paryetal hücreler tarafından üretilen bir proteindir.
B-12 vitamini tükettikten sonra, IF'nin bağlandığı mideye gider. İkisi daha sonra ince bağırsağınızın son kısmında emilir.
Çoğu zararlı anemi vakasında, vücudun bağışıklık sistemi midede IF üreten paryetal hücreler olarak bilinen hücrelere saldırır ve onları yok eder.
Bu hücreler yok edilirse, mide IF yapamaz ve ince bağırsak, yukarıda listelenenler gibi yiyecekler de dahil olmak üzere diyetteki B-12 vitaminini ememez.
İnce bağırsak koşulları
İnce bağırsak içindeki hastalıklar, B-12 vitamini eksikliğine neden olabilir. Bunlara çölyak hastalığı, Crohn hastalığı veya HIV dahildir.
İnce bağırsağın ileum kısmı cerrahi olarak çıkarılırsa, B-12 vitamini eksikliği de ortaya çıkabilir.
İnce bağırsaktaki normal flora bakterilerindeki bozulma da B-12 vitamini eksikliğine neden olabilir. Antibiyotikler, uygun bağırsak emilimini sürdürmek için gerekli bakteri eksikliğine neden olabilir.
Diğer insanlarda emilim bozukluğuna ve B-12 vitamini eksikliğine neden olan çok fazla ince bağırsak bakterisi olabilir.
Diğer B-12 vitamini eksikliği anemisine karşı pernisiyöz anemi
Yetersiz beslenme alımının neden olduğu gibi diğer B-12 vitamini eksiklikleri genellikle pernisiyöz anemi ile karıştırılır.
Pernisiyöz aneminin, midede paryetal hücrelere zarar veren bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir. IF üretimi eksikliği ve zayıf B-12 emilimi ile sonuçlanır.
Bununla birlikte, pernisiyöz aneminin aynı zamanda genetik bir bileşeni de olabilir ve potansiyel olarak ailelerde ortaya çıkabilir. Ayrıca, IF yapmalarını engelleyen genetik bir kusurla doğan pernisiyöz anemili çocuklar da vardır.
İnce bağırsak emilim bozukluğuna bağlı zararlı anemi ve anemi, doktorunuz tarafından intramüsküler B-12 enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Yüksek dozda oral B-12 vitamini takviyesi, pernisiyoz anemili bazı kişiler için de etkili bir seçenek olabilir.
Vücudun B-12'yi emebildiği B-12 vitamini eksikliği anemisi olan kişilerde oral B-12 vitamini takviyesi ve diyet ayarlamaları etkili bir tedavi olabilir.
Zararlı anemi için risk faktörleri
Bazı bireylerin pernisiyöz anemi geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:
- aile öyküsüne sahip olmak
- Kuzey Avrupa veya İskandinav kökenli olmak
- tip 1 diabetes mellitus, otoimmün bir rahatsızlığa veya Crohn hastalığı gibi belirli bağırsak hastalıklarına sahip olmak
- midenizin bir kısmının alınmış olması
- 60 yaşında veya daha büyük olmak
Yaşlandıkça zararlı anemi geliştirme riskiniz de artar.
Pernisiyoz aneminin teşhisi
Doktorunuzun size pernisiyöz anemi teşhisi koymak için genellikle birkaç test yapması gerekecektir. Bunlar şunları içerir:
- Tam kan sayımı. Bu test, hemoglobin ve hematokrit seviyeleri gibi şeylere bakarak genel olarak anemi taraması yapabilir.
- B-12 vitamini seviyesi. Aneminizin nedeni olarak B-12 vitamini eksikliğinden şüpheleniliyorsa, doktorunuz bu kan testi ile B-12 vitamini seviyenizi değerlendirebilir. Normal seviyenin altında bir eksiklik olduğunu gösterir.
- IF ve parietal hücre antikorları. Kan, IF'ye ve midenin paryetal hücrelerine karşı antikorlar açısından test edilir.
Sağlıklı bir bağışıklık sisteminde antikorlar, bakteri veya virüsleri bulmaktan sorumludur. Daha sonra istilacı mikropları imha için işaretlerler.
Pernisiyöz anemi gibi bir otoimmün hastalıkta, vücudun bağışıklık sistemi hastalıklı ve sağlıklı dokuyu ayırt etmeyi durdurur. Bu durumda otoantikorlar, IF yapan mide hücrelerini yok eder.
Zararlı anemi tedavisi
Zararlı aneminin tedavisi iki aşamalı bir süreçtir. Doktorunuz mevcut herhangi bir B-12 vitamini eksikliğini tedavi edecektir.
Zararlı aneminin tedavisi genellikle şunlardan oluşur:
- Zamanla yakından takip edilen B-12 vitamini enjeksiyonları
- tedavi süresince kandaki B-12 vitamini seviyesini takiben
- B-12 vitamini dozajında buna göre ayarlamalar yapmak
B-12 vitamini enjeksiyonları, B-12 seviyeleri normale (veya normale yakın) dönene kadar günlük veya haftalık olarak verilebilir. Tedavinin ilk birkaç haftasında doktorunuz fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasını önerebilir.
B-12 vitamini seviyeleriniz normal olduktan sonra, yalnızca ayda bir kez aşı olmanız gerekebilir. Çekimleri kendiniz uygulayabilir veya sizi doktora gitmekten kurtarması için evde başka birinin size vermesini sağlayabilirsiniz.
B-12 seviyeniz normal olduktan sonra, doktorunuz enjeksiyon yerine oral dozlarda B-12 takviyesi almanızı önerebilir.
Bununla birlikte, iç faktörde ne kadar eksik olduğunuza bağlı olarak, bu nedenle B-12 vitamininin bağırsaktan emiliminin zayıf olabileceği durumlarda, zararlı aneminin tek tedavisi olarak B-12 vitamini enjeksiyonları gerekebilir.
Komplikasyonlar
Doktorunuz muhtemelen sizi uzun vadeli görmek isteyecektir. Bu, zararlı aneminin olası ciddi etkilerini belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Tehlikeli bir potansiyel komplikasyon mide kanseridir. Düzenli ziyaretlerde ve gerekirse görüntüleme ve biyopsi yoluyla sizi kanser semptomları açısından izleyebilirler.
Zararlı aneminin diğer potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
- periferik sinir hasarı
- sindirim sistemi sorunları
- hafıza sorunları, kafa karışıklığı veya diğer nörolojik semptomlar
- kalp sorunları
Bu komplikasyonlar çoğunlukla uzun süreli pernisiyöz anemiden kaynaklanır. Kalıcı olabilirler.
Görünüm
Pernisiyoz anemili birçok kişi ömür boyu tedavi ve izleme gerektirir. Bu, uzun vadeli hasarın farklı vücut sistemlerine girmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Pernisiyöz anemi semptomlarınız olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Erken teşhis, tedavi ve yakın izleme, gelecekteki sorunları önlemek için önemlidir.
.jpg)
