Postherpetik nevralji nedir?
Postherpetik nevralji, sinirlerinizi ve cildinizi etkileyen ağrılı bir durumdur. Genellikle zona adı verilen herpes zoster komplikasyonudur.
Zona, suçiçeği zoster virüsünün yeniden aktivasyonunun neden olduğu ağrılı, kabarcıklı bir deri döküntüsüdür.
İnsanlar genellikle bu virüsü çocukluk veya ergenlik döneminde suçiçeği olarak kaparlar. Virüs, çocukluktan sonra vücudun sinir hücrelerinde uykuda kalabilir ve onlarca yıl sonra yeniden etkinleşebilir.
Zona kaynaklı ağrı, kızarıklık ve kabarcıklar geçtikten sonra geçmediğinde, duruma postherpetik nevralji denir.
Postherpetik nevralji en sık görülen zona komplikasyonudur. Zona salgını sinirlere zarar verdiğinde ortaya çıkar.
Hasar gören sinirler deriden beyne mesaj gönderemez ve mesajlar karışır. Bu, aylarca sürebilen kronik, şiddetli ağrıya neden olur.
2017 tarihli bir incelemeye göre, zona geçirenlerin yaklaşık yüzde 20'si postherpetik nevralji geliştiriyor. Ek olarak, bu durumun 50 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır.
Postherpetik nevraljinin belirtileri nelerdir?
Zona tipik olarak ağrılı, kabarcıklı bir kızarıklığa neden olur. Postherpetik nevralji, yalnızca halihazırda zona geçirmiş insanlarda ortaya çıkan bir komplikasyondur.
Postherpetik nevraljinin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Kızarıklık geçtikten sonra bile zona oluştuğu yerde 1 ila 3 aydan fazla devam eden şiddetli ağrı
- en ufak bir basınçtan bile ciltte yanma hissi
- dokunma veya sıcaklık değişikliklerine duyarlılık
Postherpetik nevralji için risk faktörleri nelerdir?
Yaş, hem zona hem de postherpetik nevralji için önemli bir risk faktörüdür. Risk 50 yaşında artmaya başlar ve yaşlandıkça katlanarak artar.
Zona sırasında akut ağrı ve şiddetli döküntü yaşayan kişilerde postherpetik nevralji gelişme riski daha yüksektir.
HIV veya Hodgkin lenfoma gibi durumlar nedeniyle bağışıklığı azalmış kişilerde zona geliştirme riski artmıştır. Bu grupta zona riski 20 ila 100 daha fazladır.
Postherpetik nevralji nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Çoğu zaman, doktorunuz zona sonrasında ne kadar süredir ağrı yaşadığınıza bağlı olarak postherpetik nevralji teşhisi koyabilir. Bir teşhisi doğrulamak için testler gereksizdir.
Postherpetik nevralji tedavisi, durum geçene kadar ağrıyı yönetmeyi ve azaltmayı amaçlamaktadır. Ağrı tedavisi aşağıdaki tedavileri içerebilir.
Analjezikler
Ağrı kesiciler ayrıca analjezik olarak da bilinir. Reçetesiz (OTC) veya reçete ile temin edilebilirler.
Postherpetik nevralji için yaygın olarak kullanılan analjezikler şunları içerir:
- kapsaisin kremi, acı şili biberlerinden elde edilen bir analjezik
- lidokain yamaları, uyuşturan bir ilaç
- Asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) gibi OTC ilaçları
- kodein, hidrokodon veya oksikodon gibi daha güçlü reçeteli ilaçlar
Trisiklik antidepresanlar
Doktorlar genellikle depresyonu tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar reçete ederler, ancak bu ilaçlar aynı zamanda postherpetik nevraljinin neden olduğu ağrının tedavisinde de etkilidir.
Trisiklik antidepresanların ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi yan etkileri olabilir. Diğer ağrı kesiciler kadar hızlı hareket etmezler.
Postherpetik nevraljiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan trisiklik antidepresanlar şunları içerir:
- amitriptilin (Elavil)
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
Antikonvülzanlar
Antikonvülsanlar genellikle nöbetleri tedavi etmek için reçete edilir, ancak doktorlar bunları postherpetik nevralji ağrısını tedavi etmek için de reçete edebilir. Yaygın olarak kullanılan antikonvülsanlar şunları içerir:
- karbamazepin (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
Postherpetik nevralji nasıl önlenebilir?
Shingrix adı verilen bir herpes zoster aşısının iki dozu, zona riskini yüzde 90'dan fazla azaltır. Aşı ayrıca postherpetik nevraljiye karşı da koruma sağlar.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 yaş ve üstü sağlıklı insanlara Shingrix aşısı yaptırmalarını önerir.
Shingrix aşısı ve olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Görünüm
Postherpetik nevralji tedavi edilebilir ve önlenebilir. Çoğu vaka 1-2 ay içinde kaybolur. Nadir durumlarda bir yıldan uzun sürebilir.
50 yaşın üzerindeyseniz zona ve postherpetik nevraljiye karşı aşı olmak akıllıca olacaktır.
Postherpetik nevralji geliştirirseniz, ağrıyı yönetmek için birçok tedavi seçeneğiniz vardır. Size en uygun tedaviyi bulmak için doktorunuzla konuşun.
