Preeklampsi: İkinci Gebelik Riskleri

Genel Bakış

Preeklampsi, genellikle gebelikte ortaya çıkan, ancak bazı durumlarda doğum sonrası ortaya çıkabilen bir durumdur. Yüksek tansiyon ve olası organ yetmezliğine neden olur.

Daha sık olarak gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar ve hamilelik öncesinde yüksek tansiyonu olmayan kadınlarda olabilir. Siz ve bebeğinizde bazen ölümcül olabilen ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Preeklampsi, annede tedavi edilmezse, gelecekte karaciğer veya böbrek yetmezliğine ve potansiyel kardiyovasküler sorunlara yol açabilir. Ayrıca annede nöbetlere neden olabilen eklampsi adı verilen bir duruma da yol açabilir. En şiddetli sonuç, kalıcı beyin hasarına ve hatta anne ölümüne yol açabilen felçtir.

Bebeğinizin yeterince kan almasını engelleyerek bebeğinize daha az oksijen ve yiyecek vererek rahimde daha yavaş gelişim, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve nadiren ölü doğuma yol açabilir.

Önceki bir hamilelikte preeklampsi

Önceki bir hamilelikte preeklampsi geçirdiyseniz, gelecekteki hamileliklerde preeklampsi geliştirme riskiniz artar. Risk dereceniz, önceki bozukluğun ciddiyetine ve onu ilk hamileliğinizde geliştirdiğiniz zamana bağlıdır. Genel olarak, hamilelikte ne kadar erken geliştirirseniz, o kadar şiddetli ve tekrar geliştirme olasılığınız o kadar artar.

Gebelikte geliştirilebilecek başka bir durum, hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı anlamına gelen HELLP sendromu olarak adlandırılır. Kırmızı kan hücrelerinizi, kanınızın nasıl pıhtılaştığını ve karaciğerinizin nasıl çalıştığını etkiler. HELLP, preeklampsi ile ilgilidir ve preeklampsi tanısı alan kadınların yaklaşık yüzde 4 ila 12'si HELLP geliştirir.

HELLP sendromu hamilelikte de komplikasyonlara neden olabilir ve daha önceki bir hamilelikte HELLP geçirdiyseniz, başlangıç ​​zamanına bakılmaksızın, gelecekteki gebeliklerde onu geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Preeklampsi için kimler risk altındadır?

Preeklampsinin nedenleri bilinmemektedir, ancak preeklampsi geçmişine sahip olmanın yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler sizi daha yüksek bir risk altına sokabilir:

• hamilelikten önce yüksek tansiyon veya böbrek hastalığına sahip olmak
• ailede preeklampsi öyküsü veya yüksek tansiyon
• 20 yaşın altında ve 40 yaş üstü olmak
• ikizlere veya katlara sahip olmak
• 10 yıldan fazla bir süredir bebek sahibi olmak
• obez olmak veya 30'un üzerinde bir vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmak

Preeklampsinin semptomları şunları içerir:

• baş ağrısı
• bulanık görme veya görme kaybı
• mide bulantısı ya da kusma
• karın ağrısı
• nefes darlığı
• az miktarda ve seyrek olarak idrara çıkma
• yüzünde şişme

Preeklampsiyi teşhis etmek için doktorunuz büyük olasılıkla tansiyonunuzu kontrol edecek ve kan ve idrar testleri yapacaktır.

Preeklampsi varsa bebeğimi yine de doğurabilir miyim?

Preeklampsi hamilelik sırasında ciddi sorunlara yol açsa da, yine de bebeğinizi doğurabilirsiniz.

Preeklampsinin gebeliğin kendisinin geliştirdiği sorunlardan kaynaklandığı düşünüldüğünden, bebeğin ve plasentanın verilmesi hastalığın ilerlemesini durdurmak ve iyileşmeye yol açmak için önerilen tedavi yöntemidir.

Doktorunuz doğum zamanlamasını hastalığınızın ciddiyetine ve bebeğinizin gebelik yaşına göre tartışacaktır. Çoğu hastada yüksek kan basıncı günler ila haftalar içinde çözülür.

Doğum sonrası preeklampsi adı verilen ve semptomları preeklampsiye benzeyen başka bir durum daha vardır. Doğumdan sonra herhangi bir preeklampsi semptomu yaşarsanız, ciddi sorunlara yol açabileceğinden derhal doktorunuza görünün.

Preeklampsi tedavisi

Tekrar preeklampsi geliştirirseniz, siz ve bebeğiniz düzenli olarak izlenecektir. Tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirmeye ve bebeğinizin doğumunu, erken doğum risklerini en aza indirecek kadar rahminizde yeterince olgunlaşana kadar ertelemeye odaklanacaktır.

Doktorunuz sizi daha yakından izleyebilir veya izleme ve belirli tedaviler için hastaneye kaldırılabilirsiniz. Bu, hastalığın ciddiyetine, bebeğinizin gebelik yaşına ve doktorunuzun tavsiyesine bağlı olacaktır.

Preeklampsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• kan basıncınızı düşürmek için ilaçlar
• bebeğinizin akciğerlerinin daha tam olarak gelişmesine yardımcı olmak için kortikosteroidler
• nöbeti önlemek için antikonvülzan ilaçlar

Preeklampsi nasıl önlenir

Preeklampsi erken tespit edilirse, siz ve bebeğiniz mümkün olan en iyi sonuç için tedavi edilecek ve yönetilecektir. Aşağıdakiler, ikinci bir hamilelikte preeklampsi gelişme şansınızı azaltabilir:

• İlk hamileliğinizden sonra ve ikinci hamileliğinizden önce, doktorunuzdan kan basıncınız ve böbrek fonksiyonunuz hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapmasını isteyin.
• Siz veya yakın bir akrabanız daha önce damar veya akciğer kan pıhtıları yaşadıysa, doktorunuzdan sizi pıhtılaşma anormallikleri veya trombofililer için test etmesini isteyin. Bu genetik kusurlar, preeklampsi ve plasental kan pıhtıları riskinizi artırabilir.
• Eğer obezseniz, kilo vermeyi düşünün. Kilo verme, tekrar preeklampsi gelişme riskinizi azaltabilir.
• İnsüline bağımlı şeker hastalığınız varsa, tekrar preeklampsi gelişme riskinizi azaltmak için gebe kalmadan önce ve gebeliğin erken döneminde kan şekeri seviyenizi stabilize ettiğinizden ve kontrol ettiğinizden emin olun.
• Kronik yüksek tansiyonunuz varsa, hamilelikten önce iyi bir şekilde kontrol altına almak için doktorunuzla konuşun.

İkinci bir hamilelikte preeklampsiyi önlemek için, doktorunuz ilk trimesterinizin sonlarında 60 ila 81 miligram arasında düşük dozda aspirin almanızı önerebilir.

Hamileliğinizin sonucunu iyileştirmenin en iyi yolu, doktorunuzu düzenli olarak görmek, hamileliğinizin başlangıcında doğum öncesi bakıma başlamak ve planlanan tüm doğum öncesi ziyaretlerinizi sürdürmektir. Muhtemelen, doktorunuz ilk ziyaretlerinizden birinde temel kan ve idrar testleri alacaktır.

Hamileliğiniz boyunca, preeklampsinin erken teşhisine yardımcı olmak için bu testler tekrarlanabilir. Hamileliğinizi izlemek için doktorunuzu daha sık görmeniz gerekecektir.

Görünüm

Preeklampsi, hem anne hem de bebekte ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir durumdur. Annede böbrek, karaciğer, kalp ve beyin sorunlarına yol açabilir ve anne karnında yavaş gelişmeye, erken doğum ve bebeğinizde düşük doğum ağırlığına neden olabilir.

İlk hamileliğiniz sırasında buna sahip olmak, ikinci ve sonraki hamileliklerinizde buna sahip olma şansınızı artıracaktır.

Preeklampsiyi tedavi etmenin en iyi yolu, onu olabildiğince erken teşhis etmek ve teşhis etmek ve hamileliğiniz boyunca sizi ve bebeğinizi yakından izlemektir.

Kan basıncını düşürmek ve hastalığın semptomlarını yönetmek için ilaçlar mevcuttur, ancak nihayetinde bebeğinizin doğumunun preeklampsinin ilerlemesini durdurması ve iyileşmesine yol açması önerilir.

Bazı kadınlar doğumdan sonra doğum sonrası preeklampsi geliştirir. Bu başınıza gelirse acil tıbbi yardım almalısınız.