Çok Fazla Amniyotik Sıvı Endişelenecek Bir Şey mi?

"Birşeyler yanlıştı"

Dördüncü hamileliğimin bitmesine 10 haftadan biraz daha uzun bir süre kala bir şeylerin ters gittiğini biliyordum.

Demek istediğim, ben her zaman, ahem, daha iri hamile bir kadın olmuştum.

Kısa tarafta olan biz kadınların, torsomuzda fazladan yerimiz olmadığını söylemeyi seviyorum, bu da bu bebeklerin öne çıkmasını sağlıyor. Ama tabii ki bu sadece kendimi daha iyi hissettirmek için.

Önceki üç hamileliğimde hamilelikte kilo alma payımı aldım ve 9 kiloluk, 2 onsluk zıplayan bir erkek bebek doğurmanın eğlencesini yaşadım. Ama bu sefer işler biraz farklı geldi.

Büyük bir göbekten daha fazlası

Yeni başlayanlar için çok büyüktüm. Sanki annelik kıyafetlerimi neredeyse 30 haftada kırmak gibi.

Nefes almakta güçlük çekiyordum, yürümek tam bir sefalet gibiydi, ayaklarım bir boksörün kulağından daha şişmişti ve beni geceleri yatağımda dönmeye çalışma mücadelesine bile sokmuyordum.

Bu yüzden, doktorum rutin bir muayenede karnımı ölçerken ilk durakladığında bir şeylerin olduğunu anladım.

"Hmmm ..." dedi, başka bir sefer için mezurasını kırbaçlayarak. Görünüşe göre şimdiden 40 haftayı ölçüyorsunuz. Bazı testler yapmamız gerekecek. "

Evet, doğru okudunuz - tam 40 haftalık bir haftayı sadece 30'da ölçüyordum - ve hala gidecek neredeyse üç uzun, sefil hamileliğim vardı.

Daha ileri testler, bebekte herhangi bir sorun olmadığını (çok şükür) ve benim gebelik diyabetim olmadığını (yaşamdan büyük karınların yaygın bir nedeni), ancak oldukça şiddetli bir polihidramnios vakam olduğunu ortaya çıkardı.

Polihidramnios nedir?

Polihidramnios, bir kadının hamileliği sırasında çok fazla amniyotik sıvıya sahip olduğu bir durumdur.

Rutin gebelik ultrasonlarında uterustaki amniyotik sıvı miktarını ölçmenin iki yolu vardır.

Birincisi, sıvı miktarının rahim içindeki belirli alanlarda dört farklı cepte ölçüldüğü Amniyotik Sıvı İndeksi'dir (AFI). Normal bir AFI 5 ila 24 santimetre (cm) arasındadır.

İkincisi, rahim içindeki en derin sıvı cebini ölçmektir. 8 cm'nin üzerindeki ölçümler polihidramnios olarak teşhis edilir.

Sıvı seviyeleri üçüncü trimesterinize kadar artacağından ve sonra azalacağından, aralık, hamileliğinizde ne kadar ilerlediğinize bağlıdır.

Genel bir kural olarak, polihidramnios genellikle 24'ün üzerinde bir AFI veya 8 cm'den büyük ultrasonda büyük bir sıvı cebi ile teşhis edilir. Polihidramniosun gebeliklerin sadece yüzde 1 ila 2'sinde meydana geldiği tahmin edilmektedir. Şanslıyım!

Bunun nedeni nedir?

Polihidramniosun altı ana nedeni vardır:

• omurilik kusuru veya sindirim sistemi tıkanması gibi fetüste fiziksel bir anormallik
• ikizler veya diğer katlar
• gebelik veya maternal diyabet
• fetal anemi (anne ve bebeğin farklı kan tiplerine sahip olması durumunda Rh uyumsuzluğunun neden olduğu anemi dahil)
• genetik kusurlar veya enfeksiyon gibi diğer sorunlar
• bilinen bir neden yok

Fetal anormallikler, polihidramniosun en endişe verici nedenleridir, ancak neyse ki, aynı zamanda en az yaygın olanlardır.

Hafif ila orta dereceli polihidramnios vakalarının çoğunda, bununla birlikte, bilinen bir neden yoktur.

Ayrıca ultrason testinde bile yüzde 100 doğru teşhisin tamamen mümkün olmayabileceğini unutmamalısınız. Yüksek AFI ile bebeğiniz için kötü sonuçlar arasında ilişkiler vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• erken doğum için artan risk
• yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) kabul için artan risk

Bazı polihidramnios vakaları kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, sizin ve bebeğinizin uygun şekilde yönetildiğinden emin olmak için, teşhis konulduktan sonra doktorunuz sıvı seviyelerini düzenli olarak kontrol etmeye devam edecektir.

Polihidramnios riskleri nelerdir?

Polihidramnios riskleri, hamileliğinizde ne kadar ilerlediğinize ve durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişecektir. Genel olarak, polihidramnios ne kadar şiddetli olursa, hamilelik veya doğum sırasında komplikasyon riski o kadar yüksek olur.

Daha gelişmiş polihidramnios risklerinden bazıları şunlardır:

• makat bebek riskinde artış (daha fazla sıvı ile bebek baş aşağı inmekte sorun yaşayabilir)
• umbilikal kordun bebeğin doğumundan önce rahimden vajinaya kaydığı zaman olan göbek kordonu prolapsusu riskinin artması
• doğumdan sonra artan kanama komplikasyonları riski
• erken doğum ve doğuma yol açabilen erken membran rüptürü
• Bebeğin doğumundan önce plasentanın uterus duvarından ayrıldığı durumlarda artan plasental abrupsiyon riski

Polihidramnios nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Doktorunuz polihidramniyozdan şüphelenirse, yapacakları ilk şey bebeğinizde bir sorun olmadığından emin olmak için ek testler istemektir. Hafif ila orta dereceli polihidramnios, izleme dışında hiçbir ek tedaviye ihtiyaç duymayabilir.

Sadece çok nadir, ciddi vakalarda tedavi düşünülür. Buna ilaç tedavisi ve fazla amniyotik sıvının boşaltılması dahildir.

Daha sık izleme ve test bekleyebilirsiniz ve birçok doktor, bebeğin çok büyük olduğunu veya makat veya vajinal doğumun çok riskli olduğunu düşünürse sezaryen doğumunu tartışacaktır.

Gebelik diyabeti olasılığını ortadan kaldırmak için büyük olasılıkla daha fazla kan şekeri testi yaptırmanız gerekecektir.

Teşhisten sonra ne olur?

Benim durumumda, iki haftada bir yapılan stressiz testlerle sık sık izlendim ve bebeğimi baş aşağı çevirmek için çok çalıştım.

Bir kez yaptığında, doktorum ve ben erken, kontrollü bir indüksiyon üzerinde anlaştık, böylece tekrar ters dönmemesi veya evde suyumu vermemesi için. Doktorum suyumu kırdıktan sonra tamamen sağlıklı doğdu - ve çok su vardı.

Benim için polihidramnios, hamileliğim sırasında gerçekten korkutucu bir deneyimdi çünkü bu durumla ilgili çok fazla bilinmeyen vardı.

Aynı teşhisi alırsanız, sizin ve bebeğiniz için en iyi rotayı belirlemek için altta yatan nedenleri ekarte etmek ve erken doğumun artılarını ve eksilerini tartmak için sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Chaunie Brusie, BSN, doğum eylemi ve doğum, yoğun bakım ve uzun süreli bakım hemşireliği konularında deneyime sahip kayıtlı bir hemşiredir. Michigan'da kocası ve dört küçük çocuğuyla yaşıyor ve "Tiny Blue Lines" kitabının yazarı.