Genel Bakış
Apandisitiniz varsa ve tedavi edilmezse apandisiniz yırtılabilir. Bu olduğunda, bakteriler karnınıza salınır ve ciddi bir enfeksiyona neden olur. Bu sizi çok hasta edebilir ve tedavisi zor olabilir.
Ekiniz küçük, ince, solucan benzeri bir kesedir. Sağ tarafta alt karnınızda ince ve kalın bağırsaklarınızın birleştiği yerde bulunur. Çoğu doktor, önemli bir işlevi olmadığını ve olumsuz etkilere neden olmadan çıkarılabileceğini düşünüyor.
Apandisit her yaşta olabilir, ancak en sık 10 ila 20 yaş arasındaki çocuklarda ve gençlerde görülür. Erkeklerde daha yaygındır.
Journal of the American College of Surgeons'da yapılan bir araştırma, apandisit semptomların başlamasından sonraki 36 saat içinde tedavi edildiğinde yırtılma riskinin yüzde 2'den az olduğunu buldu. Semptomların başlamasından 36 saat veya daha uzun süre sonra tedavi edildiğinde yüzde 5'e çıktı.
Bir kopmaya ne sebep olur?
Apandisitin kesin nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte doktorlar, apandisitin muhtemelen içindeki iltihabı tetikleyen bir enfeksiyondan kaynaklandığını düşünüyor.
Bağırsağınızda normalde çok fazla bakteri vardır. Apandisin açılması tıkandığında, bakteriler içeride hapsolur ve hızla çoğalarak enfeksiyona neden olur.
Apandisit derhal ve uygun şekilde tedavi edilmediğinde, enfeksiyona tepki olarak oluşan bakteri ve irin oluşur. Bu olurken basınç artar ve apandis şişer. Sonunda, o kadar şişer ki apandisin bir kısmına giden kan akışı kesilir. Duvarın o kısmı daha sonra ölür.
Ölü duvarda bir delik veya yırtık oluşur. Yüksek basınç, bakterileri ve irini karın boşluğuna iter. Bu nedenle, yırtılmış bir apandis genellikle bir balon gibi patlamak yerine karın içine sızar veya sızar.
Bir yırtılmanın belirtileri ve semptomları
Apandisit semptomları, mide gribi veya yumurtalık kisti gibi karnı etkileyen diğer durumların semptomlarına benzer olabilir. Bu nedenle apandisitiniz olup olmadığını anlamak zor olabilir.
Bu belirtilere sahipseniz ve apandisitiniz olduğunu düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından muayene olun. Yırtılmayı önlemek için hızlı tedavi şarttır. Semptomların başlamasından sonraki 36 saat içinde rüptür meydana gelebilir.
Apandisitin klasik semptomları göbek deliğinden başlayan ağrı ve ardından kusmadır. Birkaç saat sonra ağrı, sağ taraftaki alt karın bölgesine geçer.
Bir çalışma, apandisite yakalananların sadece yarısının bu klasik semptomlara sahip olduğunu buldu.
Diğer apandisit semptomları şunları içerir:
- ateş
- mide bulantısı ve kusma
- üst veya orta karın bölgesinde başlayabilen ancak genellikle sağ tarafta alt karın bölgesinde yerleşen karın ağrısı
- yürüme, ayakta durma, atlama, öksürme veya hapşırma ile artan karın ağrısı
- iştah azalması
- kabızlık veya ishal
- gaz geçirememe
- şişkin veya şişmiş karın
- Üzerine bastırdığınızda hızlıca durduğunuzda kötüleşebilecek karın hassasiyeti
Bebeklerde ve çocuklarda ağrı genellikle karnın her tarafına yayılır. Hamile ve yaşlı insanlarda, karın daha az hassas olabilir ve ağrı daha az şiddetli olabilir.
Apandistiniz patladığında, semptomlar ne olduğuna bağlı olarak değişir. İlk başta, apendiksinizdeki yüksek basınç orijinal semptomlarınızla birlikte gittiği için birkaç saat daha iyi hissedebilirsiniz.
Bakteriler bağırsağı terk edip karın boşluğuna girdiğinde, karnınızın iç kısmındaki ve karın organlarının dışındaki astar iltihaplanır. Bu duruma peritonit denir. Çok acı verici olabilen ve acil tedavi gerektiren çok ciddi bir durumdur. Belirtiler, aşağıdakiler dışında apandisit için olanlara benzer olacaktır:
- ağrı tüm karnında
- ağrı sabit ve daha şiddetli
- ateş genellikle daha yüksektir
- şiddetli ağrıya yanıt olarak nefes alıp vermeniz ve kalp atış hızınız hızlı olabilir
- titreme, halsizlik ve kafa karışıklığı gibi başka semptomlarınız olabilir
Karnınızda bir enfeksiyon olduğunda, çevreleyen dokular bazen onu karın boşluğunun geri kalanından ayırmaya çalışır. Bu başarılı olduğunda apse oluşturur. Bu kapalı bir bakteri ve iltihap koleksiyonudur. Apse semptomları da apandisit semptomlarına benzer, ancak şunlar hariç:
- ağrı tek bir bölgede olabilir, ancak mutlaka sağ alt karın bölgesinde olmayabilir veya tüm karnınızda olabilir
- ağrı ya donuk bir ağrı ya da keskin ve bıçaklama olabilir
- ateş, antibiyotik alsanız bile genellikle kalıcıdır
- titreme ve halsizlik gibi başka semptomlarınız olabilir
Tedavi edilmediğinde, parçalanmış bir apandisten gelen bakteriler kan dolaşımınıza girerek sepsis adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir. Bu, tüm vücudunuzda meydana gelen iltihaplanmadır. Sepsis semptomlarından bazıları şunlardır:
- ateş veya düşük sıcaklık
- hızlı kalp atışı ve nefes alma
- titreme
- zayıflık
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- düşük kan basıncı
Bir yırtılmanın tedavisi
Yırtılmış bir apandisin tedavisi, apandisin ameliyatla çıkarılmasıdır. Peritonit, ameliyat sırasında bakterileri uzaklaştırmak için karın boşluğunun temizlenmesi ile tedavi edilir. En azından ilk birkaç gün, genellikle damar yoluyla antibiyotik alırsınız. Enfeksiyonun geçtiğinden emin olmak için birkaç hafta antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
Çoğu zaman, ekiniz hemen kaldırılacaktır. Büyük bir apse varsa, doktorunuz ameliyattan önce onu boşaltmak isteyebilir. Bu, apseye bir tüp yerleştirilerek ve sıvı içeren bakteri ve irin dışarı akmasına izin verilerek yapılır. Bu birkaç hafta sürebilir, bu nedenle eve gideriniz ve antibiyotiklerle gönderilebilirsiniz.
Apse boşaltıldığında ve enfeksiyon ve iltihap kontrol altına alındığında, doktorunuz ameliyatı gerçekleştirecektir.
Kurtarma işlemi
Yırtılmış apandiksiniz çıkarıldığında veya apseye dren konulduğunda, bir süre antibiyotik kullanmanız gerekecektir. İlk birkaç doz hastanede damarlarınızdan verilecektir. Daha sonra hastaneden çıkarken ağızdan alacaksınız.
Peritonit veya apsenin ne kadar kötü olduğuna bağlı olarak tipik olarak iki ila dört haftaya kadar antibiyotik alırsınız.
Açık cerrahi (laparoskopik yerine) neredeyse her zaman rüptüre apendiks için kullanılır. Bu, doktorunuzun tüm enfeksiyonun karın boşluğundan temizlendiğinden emin olabilmesidir. Ameliyattan tamamen kurtulmak dört ila altı hafta sürebilir. Takılı bir tahliyeniz varsa daha uzun olacaktır.
Ameliyattan birkaç gün sonra veya bir dren takıldıktan sonra, size güçlü reçeteli ağrı kesiciler verilebilir. Bundan sonra, ağrıyı genellikle ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ilaçlarla yönetebilirsiniz.
Ameliyattan sonra genellikle mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkıp yürümeye teşvik edilirsiniz. Bağırsaklarınızın ameliyattan sonra yeniden çalışmaya başlaması birkaç gün sürer, bu nedenle bu gerçekleşene kadar çok sınırlı bir diyetiniz olabilir. Hastaneden taburcu edildiğinizde, her zamanki diyetinizi yiyebilmelisiniz.
Kesiyi temiz ve kuru tutun. Doktorunuz bunu yapmanın uygun olduğunu söyleyene kadar banyo yapmaktan veya duş almaktan kaçının.
Açık ameliyattan sonraki dört ila altı hafta boyunca ağır bir şey kaldırmaktan veya spor veya diğer yorucu faaliyetlere katılmaktan kaçının. Nasıl hissettiğinize bağlı olarak, ameliyattan bir hafta sonra işe veya okula dönebilmelisiniz.
Dış görünüş
Hızlı veya uygun tedavi olmaksızın, yırtılmış bir apandis yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sonuç genellikle zayıftır.
Derhal ve uygun şekilde tedavi edilen parçalanmış bir apandis için farklı bir hikaye. Semptomları öğrendiğinizde, hemen tıbbi yardım isteyin ve doğru teşhisi aldığınızda, yırtılmış apandistinizden tamamen kurtulmalısınız.
Bu nedenle, apandisit belirtileri yaşıyorsanız bir doktora görünmek çok önemlidir.
Bir kopma önlenebilir mi?
Apandisitin ne zaman veya ortaya çıkıp çıkmayacağını bilmenin bir yolu yoktur, bu yüzden önleyemezsiniz. Ancak apandisit hemen tedavi edilirse yırtılmayı önleyebilirsiniz.
Anahtar, apandisit semptomlarının farkında olmaktır. Onları geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım isteyin.
Apandisit gibi görünen ancak emin değilseniz bile hemen doktorunuza görünün. Apandisit olmadığını anlamak, beklemek ve apandisinizin yırtılmasını sağlamaktan daha iyidir.