Sedef hastalığı erkek doğurganlığını etkiler mi?
Evet.
Çeşitli çalışmalarda, sedef hastalığı olan kişilerde testosteronun önemli ölçüde azaldığı bulunmuştur.
Erkeklerde daha düşük testosteron seviyeleri aşağıdakilerle ilişkilidir:
- azalmış sperm üretimi
- azalmış sperm hareketliliği (hareket)
- azalmış libido
- cinsel işlevin azalması (ereksiyona ulaşma veya sürdürme yeteneği)
Tahmin edebileceğiniz gibi, çalışmalar ayrıca sedef hastalığı olan katılımcılarda toplam sperm sayısının, sperm hareketliliğinin ve normal morfolojiye sahip sperm yüzdesinin önemli ölçüde azaldığını ortaya koydu.
Daha az sayıda sperm ve sperm hareketliliği sorunu, kendiliğinden gebe kalmayı zorlaştırabilir.
Bu bulgular, tedavi edilmeyen sedef hastalığının erkek fertilitesini bozabileceğini düşündürmektedir.
Sedef hastalığı ve doğurganlık arasındaki bağlantı nedir?
Sedef hastalığı ile doğurganlığın azalması arasındaki bağlantı, sistemik inflamasyonun seks hormonlarının üretimini nasıl etkilediğine bağlı olabilir.
Enflamasyon, üreme sistemleri de dahil olmak üzere çeşitli organ sistemleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilen bir dizi inflamatuar sitokinleri (bir tür protein) tetikler. Bu sitokin akışı, cinsiyet hormonu üretiminin ve sperm üretiminin azalmasına neden olabilir.
Bağlantı, cinsel aksesuar bezlerin iltihaplanmasıyla da ilgili olabilir. 2017'de yapılan küçük bir çalışmada, sedef hastalığı olan katılımcıların yüzde 70'inin aksesuar bezlerin iltihaplanmasının ultrason bulgularına sahip olduğu bulundu. Sedef hastalığı olmayan kontrol grubundaki hiç kimse bu belirtileri göstermedi.
Erkeklerde cinsel yardımcı bezler arasında seminal veziküller ve prostat bulunur. Bu bezler, menide spermi koruyan ve taşıyan sıvılar oluşturmaya yardımcı olur. Bu bezlerdeki iltihaplanma, spermi de olumsuz etkileyerek gebe kalma şansını azaltabilir.
Sedef hastalığı tedavileri ne olacak? Erkek doğurganlığını etkileyebilirler mi?
Anti-TNF ajanları gibi sistemik enflamasyonu azaltmayı amaçlayan sedef hastalığı tedavilerinin erkek fertilitesini iyileştirdiği gösterilmiştir.
Şu anda Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından sedef hastalığının tedavisi için onaylanan anti-TNF ilaçları şunları içerir:
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Bununla birlikte, sülfasalazin gibi diğer bazı immünosüpresan ilaçlar, sperm kalitesinin azaldığına dair kanıtlar göstermektedir. Bununla birlikte, şu anda hangilerinin sperm üretimi ve doğurganlık için yararlı veya zararlı olduğunu kesin olarak belirlemek için yeterli kanıt yoktur.
Doğurganlığı etkileyebilecek başka koşullar var mı?
Önemli sistemik inflamasyona yol açan herhangi bir otoimmün hastalık veya durum doğurganlığı etkileyebilir.
Bu, aşağıdaki gibi koşulları içerir:
- enflamatuar barsak hastalığı
- lupus
- tip 1 diyabet
- romatoid artrit (ve diğer otoimmün artrit)
- vaskülit
- otoimmün tiroidit
Sedef hastalığına bağlı doğurganlık endişelerini önlemenin ve doğurganlığı desteklemenin bir yolu var mı?
Evet, herhangi bir sistemik enflamasyonu önlemek ve kontrol etmek için erken tedavi arayarak.
İlk adım, sistemik iltihaplanmayı önleyecek kadar hastalığı yöneten bir tedavi üzerinde doktorunuzla birlikte çalışmaktır. Tedaviniz, alevlenmelerden kaçınmaya yardımcı olmak için muhtemelen ilaçları ve yaşam tarzı değişikliğini içerecektir.
Bu yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:
- Düzenli egzersiz yapmak. Günde en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
- Yeterince dinlenmek. Her gece en az 8 saat hedefleyin.
- Diyetinizi ayarlamak. Sebzeler, meyveler, kuruyemişler ve balıklar gibi daha fazla antienflamatuar yiyecekler yemeyi düşünün. İşlenmiş gıdalardan ve fazla şekerden kaçının.
- Stresi azaltmak. Destek isteyin ve meditasyon gibi stres azaltıcı faaliyetlere zaman ayırın.
- Sigarayı bırakmak ve alkolü sınırlamak. Sigarayı bırakabilir ve alkol alımını sınırlayabilirseniz, sedef hastalığınızı, doğurganlığınızı ve genel sağlığınızı olumlu yönde etkileyebilir.
Dr. Susan Bard, NYC merkezli kurul sertifikalı bir dermatolog ve American College of Mohs Surgery üyesidir. Dr. Bard, tıp diplomasını SUNY Downstate'den aldı. Miami Üniversitesi'ndeki dermatoloji ihtisasını, pediatrik dermatoloji alanında klinik araştırma bursu ve Mohs mikrografik cerrahi, lazerler ve kozmetik cerrahi alanlarında daha fazla eğitim aldığı prosedürel dermatoloji bursunu tamamladı.
