Scrotoplasti

Scrotoplasti, mevcut bir skrotumu onarmak veya tedavi etmek veya yeni bir skrotum oluşturmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür.

Scrotoplasti, skrotum anatomisini veya fonksiyonunu etkileyen doğum kusurları olan bebekler için yapılabilir, ancak yetişkinlerde şu durumlarda da yapılabilir:

• cinsiyet doğrulaması
• skrotum cilt gerginliği gibi kozmetik nedenler
• yaralanma veya doğuştan kusurlar gibi tıbbi nedenler

Scrotoplasti ile ilişkili riskleri anlamak önemlidir. Bu hassas prosedürden önce ve sonra cerrahınızın tavsiyelerine uyun, özellikle kozmetik nedenlerden dolayı bir prosedürü tercih ediyorsanız.

Ayrıca ameliyat yapıldığında ve iyileşme tamamlandığında ne bekleyeceğiniz konusunda gerçekçi bir fikriniz olmalıdır. Ve her ameliyatta olduğu gibi, endişelerinizi anlayan deneyimli bir doktor seçin.

Skrotumunuz ne yapıyor?

Skrotumunuz, penisinizin altında bulunan bir deri ve kas kesesidir. Skrotumunuzun ana işlevi, cinsiyet onaylayan ameliyat geçirenlerde testisleri veya testis implantlarını çevrelemek ve korumaktır.

Skrotumunuz ayrıca testislerinizin vücudunuzdan uzaklaşmasına ve vücudunuzun geri kalanından (yaklaşık 98.6 ° F) daha düşük bir sıcaklık (yaklaşık 93.2ºF) tutmasına izin verir. Bu, sperm üretimi için ideal koşulları yaratır.

Skrotumunuzun şekli ve cilt dokusu da çeşitli uyaranlara yanıt olarak gündüz ve gece boyunca değişir.

Cinsel uyarılma, egzersiz veya daha düşük sıcaklıklar sırasında, skrotumunuz vücudunuza daha yakın kasılır. Vücudunuz ısındığında, testis torbası gevşer ve uzar.

Scrotoplasti için kim iyi bir adaydır?

Scrotoplastinin önerilebileceği birkaç senaryo vardır. İşte birçok insanın scrotoplasti aramasının başlıca nedenlerinden bazıları.

Yaşla birlikte skrotum sarkması

Penisi olan bir kişi yaşlandıkça, skrotumunun kas tonusu zayıflar. Bu, yaşamın önceki dönemlerinden daha düşük "sarkabileceği" anlamına gelir.

Düşük sarkık skrotumları olan yaşlı yetişkinler, skrotal kaldırma olarak bilinen bir scrotoplasti için iyi adaylar olabilir.

Büyümüş skrotal kese

Bazı genç bireyler ayrıca cinsel aktivite, spor ve egzersiz sırasında veya sadece gevşek giysiler giyerken rahatsız edici buldukları genişlemiş skrotal keselere sahip olabilirler.

Bir scrotoplasti, rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olmak için skrotumunuzun boyutunu ve sarkmasını azaltmaya yardımcı olabilir.

Penoskrotal dokuma

Scrotoplasti, penoskrotal ağ denen bir rahatsızlığı olan kişiler için de uygun olabilir. Bu, penisini skrotumunuza bağlayan cildiniz, penis şaftınızın alt tarafı boyunca bir ağ gibi uzandığında olur.

Bir penoskrotal ağ genellikle ciddi bir tıbbi durum değildir. Ancak 2017'de yapılan bir araştırma incelemesi, cinsel öz saygıyı etkileyebileceğini ve scrotoplastinin uygun bir çare olabileceğini öne sürdü.

Gömülü penis

Scrotoplasti, küçük bir bebeğin penisi skrotumuna fazla deri ile tutturulduğunda yapılabilir. Bu durum gömülü penis olarak bilinir.

Bebeklerde scrotoplasti, penislerinden fazla deriyi kesmeyi ve skrotumlarını yeniden şekillendirmeyi içerir.

Kadından erkeğe (FTM) geçiş

Scrotoplasti için diğer iyi adaylar, kadından erkeğe geçiş için cinsiyet onaylama ameliyatı arayan kişilerdir.

Bu durumlarda, cerrahlar mevcut bir skrotumu yeniden şekillendirmezler, bunun yerine mevcut dokudan yeni bir skrotum oluştururlar.

Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'ne göre, kadından erkeğe cerrahi prosedürler için iyi adaylar şunları içerir:

• arzu ettikleri cinsel kimliğin bir üyesi olarak yaşamak
• kalıcı cinsiyet disforisi teşhisi kondu
• kararı destekleyen önerilerde bulunabilecek iki akıl sağlığı uzmanı tarafından değerlendirildi

Kozmetik nedenler

Bazı kişiler estetik nedenlerle scrotoplasti ararlar - sadece skrotumlarının belirli bir şekilde görünmesini veya kendilerinin veya cinsel partnerlerinin çekici bulabileceği arzu edilen bir görünüme kavuşmasını isterler.

Bir 2020 raporu, scrotoplastinin estetik amaçlı etkinliğini inceleyen nispeten az araştırma olduğunu belirtti.

Daha fazla rapor edilmiş deneyimler, güvenli ve uygun bir kozmetik prosedür olarak skrotal kaldırma konusunda bir fikir birliği arayan sağlık hizmeti sağlayıcıları için faydalı olacaktır.

Scrotoplasti için nasıl hazırlanırım?

Skrotumunuzun boyutunu ve şeklini değiştirmek istiyorsanız, doktorunuzla ilgili riskler ve faydalar hakkında açık sözlü konuşmalar yaptığınızdan emin olun.

Bu türden seçmeli cerrahi, kozmetik nedenlerle yapılırsa, genellikle sigorta kapsamında değildir. Maliyetleri ve teminatı önceden bildiğinizden emin olun.

Bu aynı zamanda dişiden erkeğe geçişin bir parçası olarak scrotoplasti isteyen kişiler için de geçerlidir. Bazı sigorta planlarının kapsamına girmeyen takip prosedürleri ve tıbbi bakım söz konusu olabilir.

Ameliyat olanlarla ve ameliyatı düşünen ancak ameliyat etmemeyi seçenlerle konuşmak faydalı olabilir. Zihinsel ve duygusal olarak hazırlık yapmak, arzu ettiğiniz sonuca ulaşmak için çok önemlidir.

Ameliyat için hazır olduğunuzda şunları yapmalısınız:

• Birinin sizi eve bırakmasını sağlayın. Anestezi ve ağrı kesiciler kendi başınıza araç sürmeyi güvensiz hale getirecektir.
• Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeleri anlatın. Ameliyattan önceki günlerde hangilerini alabileceğinizi ve alamayacağınızı sorun. Örneğin aspirin veya kan sulandırıcılar, ameliyat sırasında veya sonrasında kanama komplikasyonları riskinizi artırır.
• Gelişmiş bakım planınızı güncelleyin. Doktorunuzun ve hastanenizin bir kopyasını aldığınızdan emin olun. Bu, geçirdiğiniz herhangi bir ameliyat veya ciddi tıbbi prosedür için geçerlidir.
• Ameliyattan önce ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini sorun.
• Ameliyat bölgesi çevresinde tıraş olmanız gerekip gerekmediğini sorun. Ameliyattan önce hastanede yapılması muhtemeldir.
• Prosedürünüzden önce duş alın. Cilt nemlendiricileri, deodorantlar veya diğer cilt bakım ürünlerini uygulamayın.

Scrotoplasti prosedüründe neler var?

Skrotal kaldırma ve cinsiyet onaylama scrotoplasti prosedürleri çok farklıdır.

Özel prosedürünüzle ilgili adımlar ve iyileşme sırasında nelerin gerekli olacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

Skrotal kaldırma

Bu tür bir scrotoplastide yer alan adımlar, ne kadar rekonstrüksiyonun gerekli olduğuna bağlıdır.

İşte skrotal kaldırma için temel prosedür:

1. Bölgeyi uyuşturmak için testis torbanızın yakınında size lokal anestezi verilir. Skrotumunuz kasıldığında testislerinizi yukarı çeken kremalı kasınızın sıkılmasına ihtiyacınız varsa, alacakaranlık anestezisi de verilebilir.
2. Az miktarda deri almak için penisinizin tabanına küçük bir kesi yapılır.
3. Fazla deri kesilir.
4. Vücudunuzun başka bir yerinden alınan bir deri grefti, cildiniz ve skrotumunuzun kasları önemli ölçüde gerildiyse ve takviye gerekiyorsa kullanılabilir.
5. Ameliyat tamamlandığında kesi kapatılır. Bu genellikle çözünebilir sütürlerle yapılır.

Cinsiyet onaylayan scrotoplasti

Dişiden erkeğe geçiş geçiren cerrahların uygulayabileceği birkaç yaklaşım vardır.

Scrotoplasti, dişiden erkeğe geçişin bir parçası olarak yapıldığında, genellikle aşağıdaki gibi diğer prosedürlerle (bazen toplu olarak cinsiyet değiştirme ameliyatı olarak adlandırılır) gerçekleştirilir:

• Metoidioplasti: neofallus veya yeni penis oluşturmak için mevcut genital dokuyu almak
• Falloplasti: Bir penis oluşturmak için vücudunuzun başka bir yerinden (ön kolunuz gibi) deri almak.

Bu prosedürlerin scrotoplasti kısmı genellikle şu şekilde yapılır:

1. Genel anestezi altına alındınız.
2. Kesiler labia majora'nızın alt kısmında ve kasık kemiğinizin çevresinde yapılır.
3. Kanatlar yukarı doğru çevrilerek bir kese oluşturulur.
4. Cerrah, flepleri skrotum şeklinde tutturmak için çözünebilir sütürler kullanır.

Scrotoplasti sonrası bakımda neler var?

Scrotoplasti için sonradan bakım, scrotoplastinin amacına bağlı olabilir. Az önce kapsanan iki birincil scrotoplasti prosedüründen neler bekleneceği burada.

Skrotal kaldırma sonrası bakım

Skrotal kaldırma için, prosedürünüzle aynı gün eve dönebilirsiniz.

İlerlemenizi kontrol etmek için ameliyattan hemen sonra doktorunuzla takip ziyaretleri planlanmalıdır.

Ağrı ve şişliğin birkaç gün sürmesini bekleyin. Bu süre zarfında soğuk kompresler ve reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler yardımcı olabilir.

Doktorunuz muhtemelen en az 3 hafta cinsel aktiviteden kaçınmanızı tavsiye edecektir.

Cinsiyet onaylama ameliyatı

Cinsiyet doğrulamalı scrotoplasti sonrası iyileşme, özellikle diğer prosedürlerle birlikte yapılırsa, daha uzun sürecektir.

Ne kadar ameliyat yapıldığına ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığına bağlı olarak muhtemelen en az birkaç gün hastanede kalacaksınız.

Prosedürü takiben ağrı ve rahatsızlığı yönetmeye yardımcı olmak için genellikle reçeteli güç ve OTC ağrı kesicilerin bir kombinasyonu önerilir.

Scrotoplasti ile birlikte falloplasti geçirdiyseniz, muhtemelen hastanede çıkarılmadan önce 3 ila 4 hafta boyunca yerinde bir kateteriniz olacaktır.

Banyo yapmak ve ameliyat yerinizdeki ya da bölgelerdeki pansumanı değiştirmek için hastaneden taburcu kararlarınıza çok dikkat edin.

Bir scrotoplastiden ne gibi sonuçlar bekleyebilirim?

Scrotoplastiden istenen sonuçlar, scrotoplastinin amacına göre değişebilir. İşte bir skrotal kaldırma ve FTM geçiş ameliyatından neler beklenir.

Skrotal liftin sonuçları

Skrotal germe olarak yapılan scrotoplasti, skrotumunuzun daha az sarkık görünmesini sağlamalıdır.

Ancak skrotumunuzdaki yerçekiminin yanı sıra doku ve kasların zayıflaması nedeniyle bir noktada bir takip prosedürüne ihtiyacınız olabilir.

FTM geçişinin sonuçları

Transmaskülin alt ameliyatının bir parçası olarak scrotoplasti yapıldığında, skrotuma alışmanız biraz zaman alabilir.

2019 yılında yapılan bir araştırma, labia majora "flep" yöntemini kullanan küçük yaraların yaygın olduğunu ancak kolayca tedavi edilebileceğini buldu. Hematom oluşumu (kan damarlarının dışında kan toplanması) nadirdir.

Testis implantları, tipik olarak birkaç ay sonra ilk ameliyatınız iyileştikten sonra sağlanabilir. İlk başta yara izlerini fark edeceksiniz ve bu izler zamanla kaybolurken asla tamamen kaybolmayabilirler.

2019'da yapılan bir araştırma incelemesi ayrıca, scrotoplasti ve ilgili ameliyatların, bir kişinin cinsiyetli benlik duygusunu temsil eden fiziksel bedenle "beden ve zihni hizalamada" yardımcı olabileceğini öne sürdü.

Scrotoplastiden olası komplikasyonlar var mı?

Her türlü ameliyat, kanama sorunları veya enfeksiyon riski taşır.

Scrotoplasti ile ilişkili diğer riskler şunları içerir:

• sinir hasarı
• nakledilen deri ve dokunun hayatta kalamaması
• yara izi
• idrar yolunuzun yaralanması
• ağrılı veya sorunlu ilişki
• enfeksiyon

Cinsiyet onayına dayalı alt ameliyatlar bazen komplikasyonlar ortaya çıktığında düzeltici cerrahi gerektirebilir. Kendinizi bu riskler hakkında bir anlayışla hazırlayın, böylece gerekirse bunları ele almaya hazır olabilirsiniz.

Scrotoplastiye alternatif var mı?

Skrotum görünümünden memnun olmayan bireyler için scrotoplasti tek seçenek değildir. Bir plastik cerrah sizinle scrotoplasti alternatiflerini tartışabilir.

Örneğin, scrotox olarak bilinen bir prosedür, skrotumunuza daha az kırışık, daha dolgun bir görünüm verebilir. Bu, botulinum toksininin (Botox) doğrudan skrotumunuza enjekte edilmesini içerir.

Cinsiyet doğrulaması için skrotum gerekli midir?

Transseksüel erkeklerin tümü scrotoplasti veya diğer ilgili prosedürleri tercih etmez. Skrotuma sahip olmak size fiziksel olarak erkek olarak kendinize dair daha somut bir his verse de, cinsiyet hem toplumsal hem de içselleştirilmiş bir kimliktir.

Nihayetinde, kendinizi erkek olarak tanımlayıp başkalarının sizi tedavi etmesini ve sizi böyle tanımlamasını istemeniz için bir testis torbasına veya hatta bir penise ihtiyacınız yoktur.

Başkalarıyla cinsiyet onaylama ve öz imaj hakkında konuşmak ve tüm seçeneklerinizi değerlendirmek için zaman ayırmak, bir FTM geçişinden geçerken trans bir erkek olarak güven duygusu bulmanıza yardımcı olabilir.

Scrotoplasti için iyi bir cerrahı nasıl bulurum?

Ameliyat sigortanız kapsamındaysa, ağınızda sağlayıcı olup olmadığını kontrol edin.

Kapsanan sağlayıcılar listenizdeki cerrahlar tarafından sınırlı hissetmemelisiniz. Ancak maliyet önemliyse, sigorta kapsamı muhtemelen kararınızı etkileyecektir.

Sigortanız prosedürü karşılamıyorsa, deneyimli ve ameliyatın başarılı olacağına dair size güven veren bir doktor bulmak için zaman ayırın.

Scrotoplasti için önerilen uzmanlar

• plastik ve rekonstrüktif cerrahi
• rekonstrüktif üroloji
• transseksüel cerrahi

Bu uzmanları ilk başta bulmak zor olabilir, özellikle de büyük bir tıp uzmanlarının yaşadığı büyük bir şehrin yakınında yaşamıyorsanız.

Ama etrafınıza bakmaya devam edin ve tanıdığınız doktorlardan tavsiyeler isteyin. Tıp uzmanlarından tavsiye istemekten rahatsızlık duyuyorsanız, benzer prosedürleri olan kişilere girdileri ve deneyimleri için sorun.

Aşağıdaki kaynaklar da yardımcı olabilir:

• MTF Cerrahisi
• Gerçek benlik
• Trans HealthCare

Götürmek

Scrotoplasti, skrotum çok büyükse veya çok gevşekse, kişinin daha rahat hissetmesini sağlayabilir. Transseksüel erkekler için scrotoplasti, cinsiyet onaylama konusundaki daha geniş hedeflerinizin bir parçası olarak size bir skrotum verebilir.

Önemli olan, ihtiyacınız olan scrotoplasti türü konusunda çok fazla deneyime sahip olan ve cinsel organlarınızın işlemden sonra nasıl görüneceği ve hissedeceği ve hangi risklerin söz konusu olduğu konusunda dürüst olacak bir cerrah bulmaktır.