Spironolakton hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir.
Sağlık ve zindelik her birimize farklı şekilde dokunur. Bu bir kişinin hikayesidir.
İki yıl önce yeni bir dermatoloğun ofisinde beklerken, kendime bunun sivilcem hakkında danışacağım son doktor olduğunu söyledim. Hayal kırıklığından ve masraftan bıktım.
Kırılmalarımın en şiddetli biçimi, ortaokulun hassas yıllarından üniversiteye kadar patladı, ancak 30 yaşında hala hormonal sivilcenin etkilerini yaşıyordum.
Aynaya her baktığımda ve yüzümde veya sırtımda yeni bir şişmiş sivilce kümesi gördüğümde, ergenlik yıllarımı tanımlayan aynı aşağılanma ve kendinden nefretin bir belirtiğini hissettim.
Şu anda Manhattan şehir merkezindeki bir dergide editör olmama rağmen, bir başka ağrılı kistik sivilce ile uyandıktan sonra kolejde yaptığım gibi kapakların altına geri dönmek istiyordum.
Kronik orta ila şiddetli aknemi tedavi etmeye çalışmadım sanki. Genç hayatım boyunca, bana topikal retinoidler ve asitlerden günlük oral antibiyotik dozlarına kadar her şeyi reçete eden birkaç dermatoloğu ziyaret ettim.
Yine de, aylarca kullanımdan sonra bile, bu ilaçlar aylık kırmızı, ağrılı yumrularımın üstesinden gelemedi. Çoğu zaman, ilaçlar sadece cildimi soyuyor ve cüzdanımda kapatıcıya harcamak için daha az para bırakıyordu.
Dermatolog odaya girip kayıtlarımı incelediğinde, "sırtıma" kaşlarını çatmasını ya da sırtımdaki sivilceyi ve bir kez daha doksisiklin veya bir şişe benzoil peroksit önermesini bekledim.
Bunun yerine bana hiç spironolakton duyup duymadığımı sordu. Yapmamıştım ama her şeyi denemeye istekliydim.
Spironolaktonun nasıl çalıştığını ve potansiyel yan etkilerini kısaca tartıştıktan sonra, beni oral ilaç için bir reçete ile gönderdi.
Sivilce için neden spironolaktonu duymadınız?
Dermatologlar Rx pedlerine giderek daha fazla "spironolakton" sürerken, birçok akne hastası, kaç kez "akne" ve "yardım!" Yazmış olurlarsa olsunlar, hala bunu duymamışlardır. Google'ın arama çubuğuna.
Doktorlar son birkaç on yıldır cilt temizleme etkilerini bilmelerine rağmen, bu ilaç kadınlarda hormonal akne için etkili bir tedavi olarak henüz yeni kabul görüyor.
Spironolaktonun akne hastaları tarafından hala duyulmamış olmasının nedeni, muhtemelen ana kullanımından kaynaklanmaktadır: yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek.
Ergenliğimden beri regl döneminin neden olduğu kesintilerle mücadele etmek için doğum kontrol hapını alırken, spironolakton biraz daha agresif çalışıyor. Androjenleri (erkek cinsiyet hormonları olarak da bilinir) bloke eder.
İlaç, testosteron gibi bu hormonların üretimini engelleyerek yağ üretimini azaltır ve böylece tıkanmış gözeneklerin sıklığını azaltır.
Dahası, tedavi sadece akneleri adet döngüsü sırasında alevlenen kadınları hedeflemiyor. Spironolakton ayrıca, ani bir cilt sorunları akışı yaşayan menopoz sonrası kadınlara da yardımcı olabilir.
Aslında, hormon seviyeleri yüksek ve her yaşta sivilceye sahip dişiler ilaçla iyileşme görebilir. Erkeklere, libido kaybı ve göğüs dokusu büyümesi de dahil olmak üzere feminizasyona neden olduğu için sivilceler için nadiren spironolakton reçete edilir.
Peki benim için işe yaradı mı?
Çoğu sivilce ilacı gibi spironolakton da hemen işe yaramaz. Altı haftadan sonra sahip olduğum lekelerin sayısında ve boyutunda bir azalma fark ettim, ancak yine de regl dönemimde bazı lekeler oluşmaya devam ediyordu.
Üç aylık bir süre civarında, adet dönemimdeki tipik aylık ara vermeye hazırlanırken daha fazla leke kapatıcı almak için yerel eczaneme uğradım. Yine de gereksiz bir satın alma olduğunu kanıtladı: O hafta 20 yerine tam anlamıyla iki yerim vardı.
Spironolaktona başladıktan üç ay sonra sivilcem kayboldu. Geriye kalan tek şey birkaç yara iziydi.
20'li yaşlarımın ortalarından beri en büyük kopma alanım, üç ay içinde kaybolan üst sırtım ve omuzlarımdı.
Ancak dört aylık spironolaktondan sonra, her ay kramplar geldiğinde çenemde ve yanaklarımda ortaya çıkan sivilcelerden de artık endişelenmek zorunda kalmadım.
Cildim pürüzsüzdü, önemli ölçüde daha az yağlıydı ve burnumdaki gözenekleri süslemek için kullanılan siyah noktalardan bile arınmıştı.
Hatta kırmızı veya lekeli bir cilde uyanmadığım için, kömür ve çamur maskelerimi muzaffer bir şekilde banyo lavabosunun altına sakladım.
Yetişkin hayatımda ilk kez berrak bir cilde sahip olmak, benlik algımı hızla değiştirdi. Her kusuruma saldırmayı bıraktım ve sokakta yürürken başımı biraz daha yukarıda tuttum.
Sırtım artık iltihaplı olmadığı için, daha önce kaçındığım sırtı açık elbiseler ve kolsuz bluzlar gibi giysiler giymeye başladım.
O kadar uzun süredir sivilcelerim vardı ki, utanarak ve bu konuda hayal kırıklığına uğramaktan ne kadar zaman harcadığımı asla fark etmemiştim - onu tedavi etmek ve örtmek için kaç saat harcadığımı da belirtmiyorum.
Herkesin bu özgüven ve kabulü için berrak bir cilde sahip olsun ya da olmasın çabalaması gerekse de, spironolakton sivilcemden utandığım tüm o yıllar boyunca - sanki benim hatammış gibi - uzlaşmamı sağladı ve sonunda devam etti.
Spironolakton almanın diğer artıları ve eksileri
Yine de, sivilceyi tedavi etme kapasitesine rağmen, spironolakton potansiyel yan etkilerden arınmış değildir.
2017 araştırma çalışmasında bildirildiği gibi, yeni kullanıcılar baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma yaşayabilir.
Nadir durumlarda, ilacın potasyum seviyelerini yükselttiği de gösterilmiştir. Sivilce için önerildiği düşük doz nedeniyle, kullanıcıların muz veya potasyum açısından zengin diğer yiyeceklerden vazgeçmesi son derece düşük bir ihtimaldir.
Yine de, yüksek potasyum zayıflığa, kalp çarpıntısına ve hatta ölüme neden olabileceğinden, emin olmak için yine de her yıl bir kez kan testi yaptırıyorum.
Daha az riskli bir not olarak, spironolaktonun meme hassasiyetine ve bazı kadınlarda meme büyümesine neden olduğu bilinmektedir. Spironolakton almaya başladıktan iki ay sonra göğüslerim neredeyse tam bir fincan büyüklüğünde şişmişti.
Bu yan etkiyi aynada bir dans partisi ile memnuniyetle karşılamama rağmen, dezavantajı dönemim boyunca göğüslerimin normalden daha fazla ağrılı ve şişmiş olmasıdır.
Spironolaktonun, özellikle yüzdeki vücut kıllarının miktarını ve kalınlığını azalttığı da bilinmektedir. Tersine - sanki birçok kadının güzellik hedefinin farkındaymış gibi - aynı zamanda artışlar kafadaki saç kalınlığı.
Vücut tüylerim minimum olduğundan ve saçlarım şimdiye kadar karşılaştığım her duş kanalını tıkayacak kadar asi olduğu için hiçbir yan etkiyi hiç fark etmedim.
Yine de, trans kadınlar uzun zamandır ilacı yüz kıllarının büyümesini azaltmada veya ortadan kaldırmada yardımcı olarak öne sürdüler. Doktorlar ayrıca kadın tipi saç dökülmesi ile karşı karşıya olanlar için de reçete eder.
İki yıldır spironolakton alıyorum.
Açıkçası, bu sivilcenin sihirli bir tedavisi değildir: Yine de arada sırada, genellikle stresli olaylara bağlı küçük kesintiler yaşıyorum. Yine de önemli olan şey sivilcemin kontrol altında.
İşler her zaman değişebilirken - örneğin hamile kalırsam ilacı kesmem gerekecek - spironolakton bana özgüvenimi artırma ve cildimi, yaralarımı ve her şeyi kucaklama şansı verdi.
Paige Towers lisans derecesini Iowa Üniversitesi'nden ve yüksek lisans derecesini Emerson College'dan almıştır. Şu anda Milwaukee'de yaşıyor ve sesle ilgili bir makale kitabı üzerinde çalışıyor. Yazıları The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number ve diğer birçok yayında yayınlandı.
