Genel Bakış
Total diz protezi (TKR) ameliyatınız olduğunda, iyileşme ve rehabilitasyon çok önemli bir aşamadır. Bu aşamada, ayağa kalkacak ve aktif bir yaşam tarzına döneceksiniz.
Ameliyatı takip eden 12 hafta iyileşme ve rehabilitasyon için çok önemlidir. Bir plana bağlı kalmak ve kendinizi her gün mümkün olduğunca çok yapmaya zorlamak, ameliyattan daha hızlı iyileşmenize ve uzun vadeli başarı şansınızı artırmanıza yardımcı olacaktır.
Ameliyattan sonraki 12 hafta boyunca neler bekleyeceğinizi ve iyileşmeniz için nasıl hedefler belirleyeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
1.gün
Rehabilitasyon ameliyattan uyanır uyanmaz başlar.
İlk 24 saat içinde, fizyoterapistiniz (PT) yardımcı bir cihaz kullanarak ayağa kalkmanıza ve yürümenize yardımcı olacaktır. Yardımcı cihazlar arasında yürüteçler, koltuk değnekleri ve bastonlar bulunur.
Bir hemşire veya mesleki terapist, bandajı değiştirmek, giyinmek, banyo yapmak ve tuvaleti kullanmak gibi görevlerde size yardımcı olacaktır.
PT'niz size yatağa nasıl girip çıkacağınızı ve yardımcı bir cihaz kullanarak nasıl hareket edeceğinizi gösterecektir. Sizden yatağın kenarına oturmanızı, birkaç adım yürümenizi ve kendinizi başucu komodinine aktarmanızı isteyebilirler.
Ayrıca, eklemi ameliyattan sonra yavaş ve nazikçe hareket ettiren bir cihaz olan sürekli bir pasif hareket (CPM) makinesi kullanmanıza da yardımcı olacaktır. Yara dokusu oluşumunu ve eklem sertliğini önlemeye yardımcı olur.
CPM'yi muhtemelen hastanede ve muhtemelen evde de kullanacaksınız. Bazı insanlar, ayakları cihaza takılı olarak ameliyathaneyi terk ederler.
TKR ameliyatından sonra bir miktar ağrı, şişlik ve morarma normaldir. Mümkün olduğunca çabuk dizinizi kullanmaya çalışın, ancak kendinizi çok erken zorlamaktan kaçının. Sağlık ekibiniz gerçekçi hedefler belirlemenize yardımcı olacaktır.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
Bol bol dinlenin. PT'niz yataktan kalkmanıza ve kısa bir mesafe yürümenize yardımcı olacaktır. Dizinizi bükmek ve düzeltmek için çalışın ve ihtiyacınız varsa bir CPM makinesi kullanın.
2. gün
İkinci gün, yardımcı bir cihaz kullanarak kısa süreler boyunca yürüyebilirsiniz. Ameliyattan kurtuldukça aktivite seviyeniz kademeli olarak artacaktır.
Cerrah su geçirmez pansuman kullandıysa, ameliyattan sonraki gün duş alabilirsiniz. Normal pansuman kullanmışlarsa, duştan önce 5-7 gün beklemeniz ve kesiğin tamamen iyileşmesi için 3-4 hafta ıslatmaktan kaçınmanız gerekecektir.
PT'niz sizden sürgü yerine normal bir tuvalet kullanmanızı isteyebilir. Her seferinde birkaç adım atmanızı isteyebilirler. Yine de CPM makinesini kullanmanız gerekebilir.
Bu aşamada tam diz ekstansiyonu elde etmeye çalışın. Mümkünse diz fleksiyonunu (bükülme) en az 10 derece artırın.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
İkinci gün ayağa kalkabilir, oturabilir, yer değiştirebilir ve sürgü yerine tuvalet kullanabilirsiniz. PT'nizin yardımıyla biraz daha yürüyebilir ve birkaç adım atabilirsiniz. Su geçirmez pansumanlarınız varsa ameliyattan sonraki gün duş alabilirsiniz.
Taburcu günü
Ameliyattan sonra muhtemelen 1 ila 3 gün hastanede kalacaksınız, ancak bu çok daha uzun sürebilir.
Hastaneden ne zaman ayrılabileceğiniz, büyük ölçüde ihtiyacınız olan fizik tedaviye, ne kadar hızlı ilerleyebileceğinize, ameliyat öncesi sağlığınıza, yaşınıza ve tıbbi sorunlara bağlıdır.
Şimdiye kadar diziniz güçlenecek ve egzersizinizi ve diğer aktivitelerinizi artırabileceksiniz. CPM makinesi olsun veya olmasın dizinizi daha fazla bükmek için çalışacaksınız.
Doktorunuz sizi reçeteli ilaç tedavisinden daha düşük dozlu ağrı kesiciye kaydıracaktır. Farklı ağrı kesici ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
Taburcu olurken şunları yapabilirsiniz:
- çok az yardımla veya hiç yardım almadan ayakta durun
- hastane odanızın dışında daha uzun yürüyüşlere çıkın ve yardımcı cihazlara daha az güvenin
- giyin, yıkan ve tuvaleti kendi başına kullan
- yardımla bir kat merdiven inip çıkın
3. haftaya kadar
Eve veya rehabilitasyon merkezine döndüğünüzde, ağrınız azalırken daha özgürce hareket edebilmelisiniz. Daha az ve daha az güçlü ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olacak.
Günlük rutininiz, PT'nizin size verdiği egzersizi içerecektir. Bunlar hareket kabiliyetinizi ve hareket açıklığınızı artıracaktır.
Bu süre zarfında bir CPM makinesi kullanmaya devam etmeniz gerekebilir.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
Muhtemelen 10 dakikadan fazla yürüyebilir ve ayakta durabilirsiniz ve banyo yapmak ve giyinmek daha kolay olmalıdır.
Bir hafta içinde, ağrı ve şişlik nedeniyle zor olsa da diziniz teknik olarak 90 derece bükülebilir. 7-10 gün sonra, dizinizi tamamen düz bir şekilde uzatabilmelisiniz.
Diziniz, artık yürüteçinizde veya koltuk değneklerinizde ağırlık taşımayacak kadar güçlü olabilir. Çoğu insan 2-3 hafta boyunca baston kullanıyor veya hiç kullanmıyor.
Bastonu elinizde yeni dizinizin karşısında tutun ve yeni dizinizden uzaklaşmaktan kaçının.
4-6 Hafta
Egzersiz ve rehabilitasyon programınızda kaldıysanız, dizinizde bükülme ve güç de dahil olmak üzere dramatik bir iyileşme fark etmelisiniz. Şişlik ve iltihap da azalmış olmalıydı.
Bu aşamadaki amaç, fizik tedavi kullanarak diz gücünüzü ve hareket açıklığınızı artırmaktır. PT'niz sizden daha uzun yürüyüşlere çıkmanızı ve kendinizi yardımcı bir cihazdan çekmenizi isteyebilir.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
İdeal olarak, bu aşamada bağımsızlığınızı yeniden kazandığınızı hissedeceksiniz. PT'niz ve cerrahınızla işe ne zaman dönebileceğiniz ve günlük aktiviteler hakkında konuşun.
- Bu sürenin sonuna doğru, muhtemelen daha fazla yürüyebilir ve yardımcı cihazlara daha az güvenebilirsiniz. Yemek pişirme ve temizlik gibi daha fazla günlük iş yapabilirsiniz.
- Masa başı işiniz varsa 4 ila 6 hafta içinde işe dönebilirsiniz. İşiniz yürümeyi, seyahat etmeyi veya kaldırmayı gerektiriyorsa, 3 aya kadar sürebilir.
- Bazı insanlar ameliyattan sonraki 4 ila 6 hafta içinde araba kullanmaya başlar, ancak önce cerrahınızın bunun sorun olmadığını söylediğinden emin olun.
- 6 hafta sonra seyahat edebilirsiniz. Bu saatten önce, seyahat sırasında uzun süre oturmak kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir.
7-11. Hafta
12 haftaya kadar fizik tedavi üzerinde çalışmaya devam edeceksiniz. Hedefleriniz arasında hareket kabiliyetinizi ve hareket açıklığınızı (muhtemelen 115 dereceye kadar) hızla iyileştirmek ve dizinizdeki ve çevresindeki kaslardaki gücü artırmak yer alacak.
PT'niz, diziniz geliştikçe egzersizlerinizi değiştirecektir. Egzersizler şunları içerebilir:
- Ayak ve topuk yükselir: Ayakta dururken, ayak parmaklarınız ve sonra topuklarınız üzerinde yükselin.
- Kısmi diz bükülmeleri: Ayakta dururken dizlerinizi bükün ve yukarı ve aşağı doğru hareket edin.
- Kalça kaçırma: Yan yatarken bacağınızı havada kaldırın.
- Bacak dengeleri: Mümkün olduğunca uzun süre tek seferde tek ayak üzerinde durun.
- Step-up'lar: Her seferinde hangi adımla başladığınızı değiştirerek tek bir adımda yukarı ve aşağı adım atın.
- Sabit bir bisikletle bisiklet sürmek.
Bu, iyileşmeniz için çok önemli bir zamandır. Rehabilitasyona kendini adamak, normal, aktif bir yaşam tarzına ne kadar çabuk dönebileceğinizi ve gelecekte dizinizin ne kadar iyi çalışacağını belirleyecektir.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
Bu noktada, iyileşme yolunda iyi olmalısınız. Önemli ölçüde daha az sertlik ve ağrıya sahip olmalısınız.
Herhangi bir yardımcı cihaz olmadan birkaç blok yürüyebilirsiniz. Eğlence amaçlı yürüyüş, yüzme ve bisiklet dahil olmak üzere daha fazla fiziksel aktivite yapabilirsiniz.
12. hafta
12. haftada egzersizlerinizi yapmaya devam edin ve aşağıdakiler dahil dizinize veya çevresindeki dokulara zarar verebilecek yüksek etkili aktivitelerden kaçının:
- koşma
- aerobik
- kayak yapma
- Basketbol
- Futbol
- yüksek yoğunluklu bisiklet
Bu noktada çok daha az ağrınız olmalıdır. Sağlık ekibinizle konuşmaya devam edin ve onlara danışmadan önce yeni faaliyetlere başlamaktan kaçının.
Bu aşamada ne yapabilirsiniz?
Bu aşamada, birçok insan golf, dans ve bisiklet gibi aktivitelerden keyif almaya başlıyor. Rehabilitasyona ne kadar kararlı olursanız, bu o kadar çabuk olabilir.
12. haftada, normal aktiviteler ve eğlence amaçlı egzersizler sırasında muhtemelen daha az ağrınız olacak veya hiç ağrınız olmayacak ve dizinizde tam bir hareket açıklığı yaşayacaksınız.
13. hafta ve sonrası
Diziniz zamanla yavaş yavaş iyileşmeye devam edecek ve ağrı azalacaktır.
Amerikan Kalça ve Diz Cerrahları Derneği (AAHKS), çoğu aktiviteye dönmenin 3 ay kadar sürebileceğini ve dizinizin olabildiğince güçlü ve dirençli hale gelmesinin 6 aydan bir yıla kadar sürebileceğini söylüyor.
İyileşmenin bu aşamasında rahatlamaya başlayabilirsiniz. Dizinizin 10 yıl dayanma şansı yüzde 90 ila 95 ve 20 yıl sürmesi olasılığı yüzde 80 ila 85'dir.
Tıbbi ekibinizle iletişimde kalın ve dizinizin sağlıklı kaldığından emin olmak için düzenli kontroller yapın. AAHKS, TKR'den sonra her 3 ila 5 yılda bir cerrahınızı görmenizi önerir.
TKR'den kaynaklanabilecek olumlu sonuçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yüzme ve sabit bisiklet gibi düşük etkili fiziksel aktivitelere dönmeye başlayın
