Bu günlerde, tip 1 diyabetli birçok insan, izleme verileri denizinde yüzüyor.
İnsülin pompaları ve bazı insülin kalemleri, sürekli glikoz monitörlerimiz (CGM'ler) ve geleneksel parmak ölçüm cihazlarımız gibi glikoz verilerini toplar. Bu cihazların çoğu, verileri yanımızda taşıdığımız diğer donanım parçalarıyla paylaşır: akıllı telefonlarımız, akıllı saatlerimiz, egzersiz izleyicilerimiz ve daha fazlası. Ayrıca, daha fazla veri üreten ve bir araya getiren çok sayıda çeşitli diyabet izleme uygulamasına sahibiz.
Elbette bu verilerin sevdiklerimize ve doktorlarımıza ulaştırılması yararlıdır, ancak bizler (diyabetli insanlar) diyabetimizi kontrol etmek için kendimiz aslında tüm bu bilgileri kullanabiliriz. daha iyi? Özellikle biz olmayanlar… bilirsiniz, veri meraklıları içten içe.
Uzmanlardan oluşan bir panelden, bu verileri tam zamanlı bir teknoloji meraklısı olmadan etkili bir şekilde kullanmak için basit, uygulamalı yöntemlerle ilgili en iyi ipuçlarını sorduk. İşte bize söyledikleri:
Uç noktaları düzeltin
Yeni Steady Health veri odaklı sanal diyabet tedavi merkezinde bir endokrinolog olan Dr. Calvin Wu, özürlülerin verilerini en yüksek ve en düşük kan şekeri ölçümleriniz anlamına gelen "aşırılıklara odaklanmak" için kullanması gerektiğini söylüyor. Spektrumun her iki ucundaki aşırılıkları ehlileştirmeyi gelişmiş kontrolün ilk adımı olarak görüyor.
Bunu nasıl yaptın? Dexcom CGM kullanıcıları için iyi bir başlangıç noktası, şirketin CLARITY yazılım paketinin bir parçası olan haftalık özet grafiğidir. Bu basitleştirilmiş grafik, tek bir tablo üzerinde tam bir haftalık veriyi kaplar. Genellikle günün yaklaşık aynı saatinde tekrar eden iniş ve çıkışların fark edilmesi kolaydır ve aynı zamanda, dikkatimizi dağıtmamamız için aykırı değerlerin görünümü azaltılır.
Tamam, yani görüş alanınızda aşırılıklar var. Şimdi ne olacak? İnsülin pompacıları için ayarlara bakmanın zamanı geldi:
- Öğleden sonra geç saatlere göre daha fazla mı düşük? Belki de bazal oranınız mevcut ihtiyaçlarınız için çok yüksek ayarlanmış. İnsülin akışını önceden keserek, düşükler düzenini azaltarak veya ortadan kaldırarak, düşük gördüğünüz zamanın iki saat üstündeki hızı düşürmeyi deneyebilirsiniz.
- Her gün kahvaltıdan sonra yüksek koşma eğiliminde misiniz? Belki insülin-karbonhidrat oranınız fazla anemiktir. O yavruyu güçlendirin!
Önemli ipucu: Ayarlarınızda herhangi bir değişiklik yaparsanız, ne yaptığınızı kaydettiğinizden emin olun ve ardından etkinliği değerlendirmek için sonraki haftanın raporunu geçerli haftanın raporuyla karşılaştırın.
Wu, hem yüksekler hem de alçaklar önemli olsa da, "önce en düşükleri bulun. Hipoglisemi sadece rahatsız edici ve potansiyel olarak tehlikeli değildir; aynı zamanda vücudunuzun açlık sinyallerini de açar, bu da doğal olarak ulaşabileceğiniz her şeyi yemek istemenize neden olur ve bu, yükseklerin ve ardından ortaya çıkan yüksekleri tedavi etmeye çalışmanın sinir bozucu bir roller coaster yolculuğunu başlatabilir. "
Düşükleri fethet
Özürlülerin D-verileriyle yapabilecekleri ilk ve en önemli şey olarak düşük seviyelerin ortadan kaldırılması konusunda hemfikir olan Yale Diyabet Merkezi'nden hemşire pratisyen Geralyn Spollett. Ancak özürlüleri tamamen insülinle ilgili olmamaları konusunda uyarıyor. DiabetesMine, "Verileri hipoglisemik olaylara daha dikkatli bakmak için kullanın" dedi ve "ve tetikleyen nedenleri düşünün."
Gibi? Spollett, özürlüleri D verilerini incelerken "temelleri" hatırlamaya ve neden ve sonuç hakkında düşünmeye teşvik eder. Örneğin:
- Daha az protein veya yağ içeren bir yemek, daha hızlı bir kan şekeri düşüşüne neden olabilir.
- Yemekten önce artan aktivite, belirli bir bolus insülin dozunun etkisini "aşırı derecede artırır".
Spollett, "Çoğu zaman insanlar, düşük kan şekerinin nedeni olarak verilen insülin dozlarına takılıp kalanı unuturlar" diye uyarıyor.
Aralık içi kan şekerlerine odaklanın
Öte yandan, Washington Üniversitesi Tıp Diyabet Enstitüsü'nden Dr. Irl B. Hirsch, daha çok ortaya odaklanmakla ilgileniyor. “Zamanı yüzde 70'in üzerinde bir aralıkta tutun. Yüzde 80'in üzerine çıkabiliyorsanız, daha da iyi. "
Menzilde saat kaç? Ortalama glikozu ölçmek için uzun süredir devam eden A1C testinin modern torunu olarak aralıktaki zamanı (TIR) düşünebilirsiniz. TIR, günün belirli bir yüzdesi olarak ifade edilen, kan şekerinizin şeker hastalığında sağlıklı kalmak için kabul edilen seviyelerde kaldığı bir günde toplam saat ve dakika sayısıdır. Hirsch'in belirttiği gibi, nihayet "ABD'deki tip 1 diyabetli çoğu kişi için" yaygın olarak bulunan CGM'lerdeki verilerden hesaplanmıştır.
TIR'nizi bulmak için ne yapmanız gerekiyor? Fazla değil. Aslında, doğrudan telefonunuza veya akıllı saatinize teslim ettirebilirsiniz. Belirtildiği gibi, Dexcom CLARITY yazılımı, PWD'lere, TIR dahil haftalık glikoz sonuçlarının hızlı bir görünümünü ve bir önceki haftaya kıyasla nasıl olduğunu gösteren akıllı cihazlarına otomatik olarak haftalık bir bildirim gönderme seçeneği sunar.
Önemli ipucu: TIR raporları, kan şekerinizin hedefin altında veya üstünde olduğu zaman yüzdesini de içerir. Bu, özürlülere, menzil içindeki sürelerini artırmak için üst veya alt uçta değişiklik yapmaları gereken yere bir yol haritası sağlar.
Araştırmalar, aralıktaki sürenin artmasının diyabet komplikasyonlarını azaltabileceğini gösteriyor. Hirsch, menzil içindeki sürenin artmasının "diyabet bakımı üzerinde muazzam bir etkisi" olduğunu söylüyor.
Gıda dedektifi olun
Kendisi de tip 1 diyabetle yaşayan Steady Health'in kurucusu ve CEO'su Henrik Berggren, diyabet verilerini "denemek için" kullanmayı öneriyor.
Deney? Ne üstüne? Bize yemek diyor. Ya da daha doğrusu, yiyecekler için mükemmel insülin dozunun belirlenmesi üzerine. Berggren, kahvaltıyı örnek olarak kullanarak şöyle açıklıyor:
- Üst üste 5 gün boyunca sevdiğiniz bir kahvaltı yapın ve yemekleri olabildiğince tutarlı hale getirin.
- Her gün yemeğin bir fotoğrafını çekin ve bolus dozunuzu not edin.
- 5 gün sonra, CGM uygulamanıza bakın ve her yemekten 2 saat sonra KŞ'nizin (kan şekeri) nerede bittiğini görün.
- Yüksek bittiyseniz, dozunuzu artırın. Düşük kaldıysanız, dozunuzu azaltın. Verilerin bu özel yemek hakkındaki kararınızı bildirmesine izin verin.
Bittiğinde, diyor Berggren, “en sevdiğiniz ikinci kahvaltınıza, ardından öğle yemeği seçeneklerinize, ardından akşam yemeğine ve atıştırmalıklara geçin. Birkaç hafta sonra, ne kadar insülin almanız gerektiğini tam olarak bildiğiniz bir yemek kütüphanesi oluşturmuş olacaksınız. Bu, karbonhidrat sayımı için daha az, endişelenmek için daha az zaman ve diyabet hakkında düşünmek için daha az zaman harcamanıza olanak tanır. "
Diyabet teknolojisi uzmanı ve uzun süredir Tip 1 Adam Brown Yakın Endişelerden Yankılanıyor. DiabetesMine şöyle anlatıyor: "Diyabet verileri açısından, en değerli şeylerden birinin, kan şekerinizi hangi yiyeceklerin kan şekerinizi aralıkta tutup tutmadığını anlamak için yemekten sonra kan şekeri verilerini kullanmak olduğunu düşünüyorum."
Brown sözlerine şöyle devam ediyor: "Tabii ki, bu işlem parmak çubuklarıyla yapılabilir - bence yemeklerden 2 ila 3 saat sonra en çok yardımcı oluyor - veya CGM. Bana göre bu, diyabet verilerinin tek en iyi kullanımı, çünkü yiyeceklerin kan şekeri üzerinde çok büyük bir etkisi var. "
Kan Şekerini Etkileyen Ünlü 42 Faktör hakkında şunları söylüyor: "Kan şekerini iyileştirmek için odaklanmak için tek bir kategori seçebilseydim, bu yiyecek olurdu." Dedektiflik işin sırasında Brown kendine sormanı söylüyor:
- Hangi yiyecekler veya öğünler beni sürekli olarak menzil içinde tutuyor? Onları daha sık nasıl yiyebilirim?
- "Kara mayını" yiyeceklerim veya öğünlerim nelerdir - beni sürekli olarak yüksek veya düşük menzil dışına çıkaranlar? Onları nasıl daha az yiyebilirim? Bunlara evde erişimi nasıl zorlaştırabilirim?
Brown bize, "Teşhis konulduğunda, yemeklerden sonra kontrol etme bana hiçbir zaman açıklanmadı - bence çok yardımcı olabilirdi."
Diyabetine sahip ol
Bu arada, CGM üreticisi Dexcom'da hükümet işleri ve pazar erişimi direktörü Bruce Taylor, verilerinizi iyi bir şekilde kullanmanın ilk adımının diyabetinizi tamamen kucaklamak olduğunu düşünüyor. “Bence en büyük adım şeker hastalığına sahip olmaktır. Değil diyabet, bu benim şeker hastalığı. Bu engel aşıldıktan sonra veriler, kontrolü elinize almanızı sağlar. "
Bu şu anlama gelir:
- Diyabetin fırtınalı bir deniz olduğunu kabul edin. Yüksek ve alçak gelgitler olacak. Ve ara sıra meydana gelen dalgalanma.
- Menzil dışı sayıları kişisel olarak veya bir başarısızlık işareti olarak almayın. Aksine, çözülmesi gereken sorunlar veya üstesinden gelinmesi gereken zorluklardır.
Özürlülerin "mükemmel değilim ... glikoz gezilerim var ... ama şeker hastasıyım" kabul ettiğini öne sürüyor. Ancak veriler sayesinde, "Ona sahip olma ve onu kontrol etme yetkisine sahibim."
Wil Dubois tip 1 diyabetle yaşıyor ve hastalıkla ilgili "Kaplanı Ehlileştirmek" ve "Parmak İzlerinin Ötesinde" de dahil olmak üzere beş kitabın yazarı. New Mexico'daki kırsal bir tıp merkezinde hastaların tedavisine yardımcı olmak için uzun yıllar harcadı. Bir havacılık meraklısı olan Wil, karısı ve oğlu ve çok fazla kediyle birlikte Las Vegas, NM'de yaşıyor.
.jpg)
