Mekanik ventilatör, ciddi solunum yetmezliği olan bir kişinin akciğerlerine hava pompalayan bir cihazdır. Bir vantilatördeki hava genellikle oda havasından daha yüksek bir oksijen yüzdesine sahiptir.
COVID-19, öksürük, nefes darlığı ve nefes darlığı gibi solunum semptomlarına neden olabilir. Şiddetli vakalarda, akut solunum sıkıntısı sendromu adı verilen yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir.
Ventilatörler, ciddi solunum semptomları olan kişiler için hayat kurtarıcı olabilir. COVID-19'lu kişilerin yaklaşık yüzde 2,5'inin mekanik ventilatöre ihtiyacı olacak.
Ciddi COVID-19 semptomları olan kişilere yardım etmek için ventilatörlerin nasıl kullanıldığını açıklarken okumaya devam edin.
Ventilatörler COVID-19 hastalarına nasıl davranır?
COVID-19, 2019'un sonlarında ortaya çıkan SARS-CoV-2 adlı bir virüsün neden olduğu durumun adıdır. Koronavirüs adı verilen bir virüs grubuna girer. Yüzlerce tip koronavirüs vardır, ancak yalnızca yedisinin insanları etkilediği bilinmektedir.
Bu virüslerden dördü hafif hastalığa neden olur, ancak üçü potansiyel olarak ciddi solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilir:
- şiddetli akut solunum sendromu (SARS)
- Orta Doğu solunum sendromu (MERS)
- koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19)
COVID-19'a neden olan virüs vücudunuza burnunuzdan, ağzınızdan veya gözlerden girebilir. Vücudunuza girdiğinde, solunum yollarınızı kaplayan epitel hücrelerini istila ettiği düşünülen akciğerlerinize kadar gidebilir.
Enfeksiyonun neden olduğu iltihap, ciğerlerinizin sıvıyı ve birikintileri temizleme yeteneğini etkileyebilir. Bu birikim hipoksemiye yol açabilir, bu da vücudunuzun oksijenden mahrum kalması anlamına gelir.
Bir ventilatör, ciğerleri desteklemek gibi hayat kurtarıcı bir işleve sahiptir. Bu makineler, yüksek oksijen içeriğine sahip hava sağlayabilir ve akciğerlerinizde nefes almaya yardımcı olmak için basınç oluşturabilir. Ayrıca karbondioksiti atmaya ve kanınızın pH seviyelerini yeniden dengelemeye yardımcı olurlar.
Mekanik havalandırma nasıl çalışır?
Mekanik vantilatörler boğazınızdan aşağı inen bir tüpe bağlanır. Ciddi COVID-19 semptomları olan kişilere yardım etmek için genellikle hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ'ler) kullanılırlar. Bununla birlikte, birçok hastanede kıtlık yaşanmaktadır.
Bu ventilatörler, optimum hava basıncını korumaya yardımcı olarak ve akciğerlerinize oksijen sağlayarak akciğerlerinize yardımcı olur. Ventilatör sizin için solunum sürecini kısmen veya tamamen devralabilir.
Mekanik ventilatörler, kendi başınıza yeterince nefes alamadığınız durumlarda çok önemli olabilir. COVID-19 için bir tedavi değillerdir, ancak enfeksiyonla savaşırken vücudunuzu destekleyebilirler.
Genellikle bir sakinleştirici verilecektir. Şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu vakalarında, derin bir şekilde sakinleşirsiniz. Ventilatör kullanırken muhtemelen kafa karışıklığı yaşarsınız ve bir sakinleştirici, tüpü çıkarmaya çalışırsanız kendinize zarar vermenizi önlemeye yardımcı olabilir.
Ventilatöre takılmak ne kadar ciddidir?
COVID-19'un ilk dalgası sırasında, kritik bakım ünitelerine kabul edilen kişilerin yaklaşık yüzde 75'i mekanik bir ventilatöre yerleştirildi. Tıp uzmanları hastalığın en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda daha fazla bilgiye sahip olduğundan, oran bunun sadece yarısı kadardır.
Ventilatöre takılmak, olası komplikasyonlar nedeniyle yüksek riskli bir prosedür olarak kabul edilir. Ayrıca sağlık çalışanlarını virüse maruz bırakarak risk altına sokar.
Mekanik ventilatör kullanmanın en yaygın komplikasyonlarından biri pnömonidir, çünkü solunum tüpü bakteri ve virüslerin akciğerlerinize kolayca ulaşmasına izin verir. Pnömoni, akciğerlerinizin enfeksiyonudur.
Ventilatörlü kişilerde sinüs enfeksiyonları geliştirme riski de yüksektir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerir:
- atelektazi (akciğerlerinizi tamamen genişletememe)
- dudak dilinize, boğazınıza veya nefes borunuza kesikler
- akciğerlerinizde sıvı birikmesi
- Akciğer hasarı
- nefes kaslarınızın zayıflığı
- iflas etmiş akciğer
- vokal kord yaralanması
- yontma diş
COVID-19'lu kişiler ventilatörde ne kadar kalıyor?
Ventilatörde kalmanız gereken süre, durumunuzun ciddiyetine ve kendi başınıza nefes almanızın ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Sadece birkaç saat olabilir veya 2 veya 3 hafta kadar veya hatta daha uzun olabilir.
Ağustos 2020'de yayınlanan bir araştırma, COVID-19 nedeniyle yoğun bakım ünitesine kabul edilen iki küçük grup insanın mekanik ventilatörde ortalama 7,97 ve 9,85 gün geçirdiğini buldu.
Ventilatörden nasıl çıkarsınız?
Ventilatör kullanımından çıkma süreci günler veya aylar sürebilir. Kendi başınıza nefes alıp verebildiğinizde ventilatörü yavaş yavaş bırakacaksınız.
Başlangıçta bir sağlık uzmanı, ventilatörün solunum yollarınızda ittiği havadaki oksijen yüzdesini yavaşça azaltabilir. Ventilatör size minimum düzeyde destek sağladığında, bir sağlık uzmanı kendi başınıza nefes almanıza izin vermeye ve ardından solunum tüpünüzü çıkarmaya çalışacaktır.
Ventilatörden destek aldıktan sonra kaslarınız zayıflayabilir ve çıkmaya hazır olmadan önce güçlenmek için biraz zamana ihtiyaç duyabilir. Ventilatör olmadan kendi başınıza nefes alamıyorsanız, sağlık uzmanınız onu tekrar takacak ve ileride tekrar deneyeceksiniz.
Genel olarak, ventilatörde ne kadar uzun süre kalırsanız, sütten kesme süreci o kadar yavaş olur.
COVID-19'lu kişilerin yüzde 60'ına kadar sütten kesildikten 24 ila 48 saat sonra ventilatöre geri dönmesi gerekecektir.
Araştırma ventilatör kullanımından sonra COVID-19 iyileşmesi hakkında ne diyor?
Birinin ventilatöre gitmesi gerekiyorsa, bu kişinin ciddi COVID-19 semptomları olduğu anlamına gelir. Hastalık, bir kişinin ventilatöre ihtiyaç duyduğu noktaya kadar ilerlediğinde, genellikle ölümcüldür.
Ventilatör kullanmaya ihtiyaç duyan kişilerin mevcut hayatta kalma oranı, çalışmalar arasında büyük farklılıklar göstermektedir.
Ocak 2021'de yapılan bir araştırma, dünya çapında şiddetli COVID-19 semptomları nedeniyle mekanik ventilatöre gitmesi gereken 57.420 kişi arasındaki ölüm oranını hesaplamaya çalıştı.
Araştırmacılar, ölüm oranının yüzde 43 ila 64 arasında olabileceğini tahmin ediyor. Ölüm oranının 40 yaş altı kişilerde yüzde 47,9, 80 yaş üstü kişilerde ise yüzde 84,4 olduğu tahmin ediliyor.
Araştırmacılar, COVID-19 tedavisinde ventilatörleri uygulamanın en iyi yolunun ne zaman olduğuna bakmaya devam ediyorlar. Bazı hastaneler ventilatör sıkıntısı çekiyor, bu nedenle araştırmacılar anti-enflamatuar ilaçların bazı durumlarda etkili bir alternatif tedavi olup olamayacağına bakıyor.
Paket servisi
COVID-19, ciddi solunum semptomlarına ve yeterli miktarda oksijen solumamasına neden olabilir. Bir ventilatör, vücutları virüsle savaşana kadar akciğerlerini destekleyerek COVID-19'lu bazı kişilerin hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabilir.
Ventilatörler ayrıca zatürree veya akciğer hasarı gibi risklerle birlikte gelir. Araştırmacılar, şiddetli COVID-19 hastalarında ventilatör tedavisine başlamak ve bitirmek için en iyi zamanı bulmaya devam ediyor.
