Nedir?
Rahim zarınıza endometriyum denir. Bir ultrason veya MRI'nız olduğunda, endometriyumunuz ekranda koyu bir çizgi olarak görünecektir. Bu çizgi bazen "endometriyal şerit" olarak adlandırılır. Bu terim bir sağlık durumuna veya teşhise değil, vücudunuzun dokusunun normal bir kısmına atıfta bulunur.
Endometriyal hücreler, vücudunuzun diğer bölgelerinde bir endometrioz semptomu olarak görünebilir, ancak bir "endometriyal şerit", özellikle uterusunuzdaki endometriyal dokuyu ifade eder.
Bu doku, siz yaşlandıkça ve farklı üreme aşamalarında ilerledikçe doğal olarak değişecektir. Bu değişiklikler, izlenecek belirtiler ve doktorunuzu ne zaman görmeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Şerit genellikle neye benziyor?
Üreme çağındaysanız, endometriyal şeridinizin genel görünümü adet döngünüzde nerede olduğunuza bağlı olacaktır.
Adet veya erken proliferatif evre
Regl döneminizdeki ve hemen sonraki günlere adet veya erken proliferatif evre denir. Bu süre zarfında endometriyal şerit, düz bir çizgi gibi çok ince görünecektir.
Geç proliferatif evre
Endometriyal dokunuz daha sonra döngünüzde kalınlaşmaya başlayacaktır. Geç proliferatif faz sırasında, şerit, ortasından geçen daha koyu bir çizgi ile katmanlı görünebilir. Bu aşama yumurtladıktan sonra biter.
Salgı aşaması
Döngünüzün yumurtlama zamanınız ile adetinizin başladığı zaman arasındaki kısmına salgı aşaması denir. Bu süre zarfında endometriyumunuz en kalın halindedir. Şerit, etrafındaki sıvıyı biriktirir ve bir ultrasonda, baştan sona eşit yoğunlukta ve renkte görünecektir.
Şerit ne kadar kalın olmalı?
Normal kalınlık aralığı, yaşamın hangi aşamasında olduğunuza göre değişir.
Pediatrik
Ergenlik çağından önce, endometriyal şerit tüm ay boyunca ince bir çizgi gibi görünür. Bazı durumlarda, henüz bir ultrason tarafından tespit edilemeyebilir.
Premenopozal
Üreme çağındaki kadınlar için endometriyal şerit, adet döngüsüne göre kalınlaşır ve incelir. Şerit, boyut olarak 1 milimetreden (mm) biraz daha küçük ila 16 mm'den biraz fazla olabilir. Her şey, ölçüm yapılırken adet kanamasının hangi aşamasını yaşadığınıza bağlıdır.
Ortalama ölçümler aşağıdaki gibidir:
- Periyodunuz boyunca: 2 ila 4 mm
- Erken proliferatif faz: 5 ila 7 mm
- Geç proliferatif faz: 11 mm'ye kadar
- Salgı aşaması: 16 mm'ye kadar
Gebelik
Gebelik oluştuğunda, döllenmiş bir yumurta en kalın haldeyken endometriuma yerleştirilecektir. Erken gebelikte yapılan görüntüleme testleri, 2 mm veya daha fazla bir endometriyal şerit gösterebilir.
Rutin bir hamilelikte, endometriyal şerit büyüyen fetüse ev sahipliği yapacaktır. Şerit, sonunda bir gebelik kesesi ve plasenta tarafından gizlenecektir.
Doğum sonrası
Endometrial şerit doğumdan sonra normalden daha kalındır. Bunun nedeni, doğumdan sonra kan pıhtıları ve eski dokuların oyalanabilmesidir.
Bu kalıntılar gebeliklerin yüzde 24'ünden sonra görülmektedir. Sezaryen doğumdan sonra özellikle yaygındır.
Adet döngünüz devam ettiğinde endometriyal şerit normal incelme ve kalınlaşma döngüsüne dönmelidir.
Menopoz sonrası
Menopoza girdikten sonra endometriyumun kalınlığı stabilize olur.
Menopoza yaklaşmak üzereyseniz ancak yine de ara sıra vajinal kanamanız varsa, ortalama şerit kalınlığı 5 mm'den azdır.
Artık vajinal kanama yaşamıyorsanız, 4 mm veya daha fazla bir endometriyal şerit endometriyal kanser için bir gösterge olarak kabul edilir.
Anormal derecede kalın dokuya ne sebep olur?
Olağandışı semptomlar yaşamıyorsanız, kalın endometriyal doku genellikle endişe nedeni değildir. Bazı durumlarda, kalın bir endometriyal şerit şunların bir işareti olabilir:
Polipler
Endometrial polipler rahimde bulunan doku anormallikleridir. Bu polipler, bir sonogramda endometriyumun daha kalın görünmesini sağlar. Çoğu durumda polipler iyi huyludur. Vakaların küçük bir yüzdesinde endometriyal polipler kötü huylu hale gelebilir.
Miyomlar
Rahim fibroidleri endometriuma yapışabilir ve daha kalın görünmesini sağlayabilir. Miyomlar son derece yaygındır ve kadınların yüzde 80 kadarı, onları 50 yaşına gelmeden önce bir noktada geliştirir.
Tamoksifen kullanımı
Tamoksifen (Nolvadex), meme kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Yaygın yan etkiler arasında erken menopoz ve endometriyumunuzun kalınlaşma ve incelme şeklindeki değişiklikler yer alır.
Endometriyal hiperplazi
Endometriyal hiperplazi, endometriyal bezleriniz dokunun daha hızlı büyümesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu durum, menopoza girmiş kadınlarda daha yaygındır. Bazı durumlarda endometriyal hiperplazi kötü huylu hale gelebilir.
Endometriyal kanser
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, neredeyse tüm rahim kanserleri endometriyal hücrelerde başlar. Anormal derecede kalın bir endometriuma sahip olmak, kanserin erken bir belirtisi olabilir. Diğer semptomlar arasında ağır, sık veya başka türlü düzensiz kanama, menopozdan sonra düzensiz akıntı ve alt karın veya pelvik ağrı bulunur.
Anormal derecede ince dokuya ne sebep olur?
Olağandışı semptomlar yaşamıyorsanız, ince endometriyal doku genellikle endişe nedeni değildir. Bazı durumlarda, ince bir endometriyal şerit şunların bir işareti olabilir:
Menopoz
Endometriyumunuz menopoz sırasında ve sonrasında aylık incelmesini ve kalınlaşmasını durduracaktır.
Atrofi
Düşük östrojen seviyeleri, endometriyal atrofi adı verilen bir duruma yol açabilir. Çoğu zaman, bu menopozun başlangıcıyla bağlantılıdır. Hormon dengesizlikleri, yeme bozuklukları ve otoimmün koşullar da genç kadınlarda atrofiye neden olabilir. Vücudunuzun östrojen seviyesi düşük olduğunda, endometriyal dokunuz bir yumurtanın implante edilmesi için yeterince kalın olmayabilir.
Dokudaki anormalliklerle hangi semptomlar ilişkilidir?
Endometriyal hücreler anormal bir hızda büyüdüğünde, diğer semptomlar ortaya çıkabilir.
Normalden daha kalın bir endometriyal şeridiniz varsa, bu belirtiler şunları içerebilir:
- dönemler arasında atılım kanaması
- son derece acı dönemler
- hamile kalmada zorluk
- 24 günden kısa veya 38 günden uzun adet döngüleri
- döneminiz boyunca ağır kanama
Endometriyumunuz normalden daha inceyse, daha kalın dokuyla ilişkili aynı semptomlardan bazılarına sahip olabilirsiniz. Ayrıca şunları da deneyimleyebilirsiniz:
- atlanan dönemler veya adetin tamamen yokluğu
- ay boyunca değişen zamanlarda pelvik ağrı
- ağrılı cinsel ilişki
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzdan randevu alın. Nedeni belirlemek için bir ultrason veya başka bir teşhis testi önerebilirler.
Doktorunuzla konuşun
Doktorunuza üreme sağlığınız hakkında sorular sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir ve sizin için neyin normal olduğunu tartışabilir.
Anormal semptomlar yaşıyorsanız, jinekoloğunuza göründüğünüzden emin olun - yıllık muayenenize kadar beklememelisiniz. Bunu yapmak, gerekli herhangi bir tedaviyi geciktirebilir.