Atelektazi nedir?
Hava yollarınız, akciğerlerinizin her birinde dolaşan dallara ayrılmış tüplerdir. Nefes aldığınızda hava, bazen soluk borunuz olarak adlandırılan boğazınızdaki ana hava yolundan akciğerlerinize hareket eder. Hava yolları dallanmaya devam eder ve alveol adı verilen küçük keselerde bitene kadar giderek küçülür.
Alveolleriniz, havadaki oksijeni, doku ve organlarınızdan atık bir ürün olan karbondioksit ile değiştirmeye yardımcı olur. Bunun için alveollerinizin hava ile dolması gerekir.
Alveollerinin bir kısmı yapma hava ile doldurun, buna "atelektazi" denir.
Altta yatan nedene bağlı olarak, atelektazi akciğerinizin küçük veya büyük kısımlarını içerebilir.
Atelektazi, çökmüş bir akciğerden (pnömotoraks olarak da adlandırılır) farklıdır. Çökmüş bir akciğer, akciğerinizin dış kısmı ile iç göğüs duvarınız arasındaki boşlukta sıkıştığı zaman meydana gelir. Bu, akciğerinizin küçülmesine veya sonunda çökmesine neden olur.
İki koşul farklı olsa da, pnömotoraks atelektaziye yol açabilir çünkü akciğeriniz küçüldükçe alveolleriniz söner.
Tıkayıcı ve engelleyici olmayan nedenleri de dahil olmak üzere atelektazi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
Atelektazinin semptomları, akciğerinizin ne kadarının etkilendiğine ve ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olarak yoktan çok ciddiye kadar değişir. Yalnızca birkaç alveol söz konusuysa veya bu yavaş gerçekleşirse, herhangi bir semptomunuz olmayabilir.
Atelektazi çok fazla alveol içerdiğinde veya hızlı bir şekilde ortaya çıktığında, kanınıza yeterince oksijen almak zordur. Düşük kan oksijenine sahip olmak şunlara yol açabilir:
- nefes almada zorluk
- özellikle derin bir nefes alırken veya öksürürken keskin göğüs ağrısı
- hızlı nefes alma
- artan kalp atış hızı
- mavi renkli cilt, dudaklar, tırnaklar veya ayak tırnakları
Bazen akciğerinizin etkilenen kısmında pnömoni gelişir. Bu olduğunda, üretken öksürük, ateş ve göğüs ağrısı gibi tipik pnömoni semptomlarına sahip olabilirsiniz.
Bunun nedeni nedir?
Birçok şey atelektaziye neden olabilir. Nedene bağlı olarak, atelektazi obstrüktif veya nonobstrüktif olarak kategorize edilir.
Obstrüktif atelektazinin nedenleri
Tıkayıcı atelektazi, solunum yollarınızdan birinde bir tıkanıklık oluştuğunda meydana gelir. Bu, havanın alveolünüze ulaşmasını engeller, böylece çöker.
Hava yolunuzu tıkayabilecek şeyler şunları içerir:
- küçük bir oyuncak veya küçük yiyecek parçaları gibi yabancı bir nesnenin hava yolunda solunması
- hava yolunda mukus tıkacı (mukus birikmesi)
- hava yolunda büyüyen tümör
- akciğer dokusunda hava yoluna baskı yapan tümör
Obstrüktif olmayan atelektazinin nedenleri
Nonobstrüktif atelektazi, solunum yollarınızdaki bir tür tıkanıklığın neden olmadığı her türlü atelektaziyi ifade eder.
Tıkayıcı olmayan atelektazinin yaygın nedenleri şunlardır:
Ameliyat
Atelektazi, herhangi bir cerrahi işlem sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Bu prosedürler genellikle anestezi ve nefes alma makinesi, ardından ağrı kesici ilaçlar ve yatıştırıcılar kullanmayı içerir. Bunlar birlikte nefes almanızı sığ hale getirebilir. Ayrıca ciğerlerinizden bir şey almanız gerekse bile öksürme olasılığınızı azaltabilirler.
Bazen derin nefes almamak veya öksürmemek alveollerin bir kısmının çökmesine neden olabilir. Yaklaşan bir prosedürünüz varsa, ameliyat sonrası atelektazi riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Teşvik edici spirometre olarak bilinen el tipi bir cihaz, hastanede ve evde derin nefes almayı teşvik etmek için kullanılabilir.
Plevral efüzyon
Bu, akciğerinizin dış yüzeyi ile iç göğüs duvarınızın astarı arasındaki boşlukta biriken bir sıvıdır. Genellikle bu iki astar yakın temas halindedir ve bu da akciğerinizin genişlemesine yardımcı olur. Bir plevral efüzyon, astarların ayrılmasına ve birbirleriyle temasını kaybetmesine neden olur. Bu, ciğerinizdeki elastik dokunun içe doğru çekilmesini ve havayı alveollerinizden dışarı atmasını sağlar.
Pnömotoraks
Bu, plevral efüzyona çok benzer, ancak akciğer ve göğsünüzün astarları arasında sıvı yerine hava birikmesini içerir. Plevral efüzyonda olduğu gibi, bu, akciğer dokunuzun içe doğru çekilmesine ve alveollerinizden havayı sıkıştırmasına neden olur.
Akciğer yarası
Akciğer yaralanmasına pulmoner fibroz da denir. Genellikle tüberküloz gibi uzun süreli akciğer enfeksiyonlarından kaynaklanır. Sigara dumanı da dahil olmak üzere tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmak da buna neden olabilir. Bu yara izi kalıcıdır ve alveollerinizin şişmesini zorlaştırır.
Göğüs tümörü
Akciğerlerinize yakın her türlü kitle veya büyüme akciğerinize baskı uygulayabilir. Bu, havanın bir kısmını alveollerinizden dışarı atarak onların sönmesine neden olabilir.
Sürfaktan eksikliği
Alveoller, açık kalmalarına yardımcı olan sürfaktan adı verilen bir madde içerir. Çok az olduğunda alveoller çöker. Sürfaktan eksikliği erken doğan bebeklerde görülme eğilimindedir.
Nasıl teşhis edilir?
Atelektaziyi teşhis etmek için, doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek işe başlar. Daha önce geçirdiğiniz akciğer rahatsızlığını veya yakın zamanda geçirilmiş herhangi bir ameliyatı ararlar.
Sonra, ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığına dair daha iyi bir fikir edinmeye çalışırlar. Bunu yapmak için şunları yapabilirler:
- Parmağınızın ucuna uyan küçük bir cihaz olan oksimetre ile kan oksijen seviyenizi kontrol edin
- Genellikle bileğinizdeki bir arterden kan alın ve oksijen, karbondioksit seviyeleri ve kan kimyasını bir kan gazı testi ile kontrol edin
- göğüs röntgeni sipariş etmek
- akciğer veya hava yolunuzdaki bir tümör gibi enfeksiyonları veya tıkanıklıkları kontrol etmek için bir BT taraması sipariş edin
- İnce, esnek bir tüpün ucunda bulunan, burnunuzdan veya ağzınızdan ve akciğerlerinize bir kamera yerleştirmeyi içeren bir bronkoskopi yapın
Nasıl tedavi edilir?
Atelektaziyi tedavi etmek, altta yatan nedene ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya yeterince hava almadığınızı düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Akciğerleriniz iyileşene ve nedeni tedavi edilene kadar bir solunum makinesinin yardımına ihtiyacınız olabilir.
Cerrahi olmayan tedavi
Çoğu atelektazi vakası ameliyat gerektirmez. Altta yatan nedene bağlı olarak, doktorunuz bu tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Göğüs fizyoterapisi. Bu, mukusu gevşetmeye ve boşaltmaya yardımcı olmak için vücudunuzu farklı pozisyonlara hareket ettirmeyi ve dokunma hareketlerini, titreşimleri veya titreşimli bir yelek giymeyi içerir. Genellikle obstrüktif veya cerrahi sonrası atelektazi için kullanılır. Bu tedavi, kistik fibrozlu kişilerde de yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Bronkoskopi. Doktorunuz, yabancı bir nesneyi çıkarmak veya mukus tıkacını temizlemek için burnunuzdan veya ağzınızdan akciğerlerinize küçük bir tüp yerleştirebilir. Bu aynı zamanda bir kütleden bir doku örneğini çıkarmak için de kullanılabilir, böylece doktorunuz soruna neyin neden olduğunu anlayabilir.
- Nefes egzersizleri. Sizi derin nefes almaya zorlayan ve alveollerinizi açmaya yardımcı olan teşvik edici spirometre gibi egzersizler veya cihazlar. Bu özellikle ameliyat sonrası atelektazi için kullanışlıdır.
- Drenaj.Atelektaziniz pnömotoraksa veya plevral efüzyona bağlıysa, doktorunuzun göğsünüzdeki havayı veya sıvıyı boşaltması gerekebilir. Sıvıyı çıkarmak için, sırtınızdan, kaburgalarınızın arasına ve sıvı cebine büyük olasılıkla bir iğne sokacaklardır. Havayı çıkarmak için, fazla havayı veya sıvıyı çıkarmak için göğüs tüpü adı verilen plastik bir tüp takmaları gerekebilir. Daha ağır vakalarda göğüs tüpünün birkaç gün içeride bırakılması gerekebilir.
Cerrahi tedavi
Çok nadir durumlarda, akciğerinizin küçük bir alanını veya lobunu çıkarmanız gerekebilir. Bu genellikle yalnızca diğer tüm seçenekleri denedikten sonra veya kalıcı olarak yaralanmış akciğerleri içeren durumlarda yapılır.
Görünüm nedir?
Hafif atelektazi nadiren yaşamı tehdit eder ve nedeni ele alındığında genellikle hızla geçer.
Akciğerinizin çoğunu etkileyen veya hızlı bir şekilde meydana gelen atelektazi, neredeyse her zaman büyük bir hava yolunun tıkanması veya büyük miktarda veya sıvı veya havanın bir veya her iki ciğerleri sıkıştırması gibi yaşamı tehdit eden bir durumdan kaynaklanır.
