Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Crohn hastalığı olan kişiler, sindirim sistemlerinde iltihaplanma yaşarlar ve bu da aşağıdaki gibi semptomlara yol açabilir:
- karın ağrısı
- ishal
- kilo kaybı
Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 40 kadarının sindirim sistemini içermeyen semptomlar yaşadığı tahmin edilmektedir.
Sindirim sistemi dışında semptomların ortaya çıktığı en yaygın alan deridir.
Crohn hastalığının cildi tam olarak neden etkileyebileceği hala tam olarak anlaşılamamıştır. Şunlardan dolayı olabilir:
- hastalığın doğrudan etkileri
- bağışıklık faktörleri
- ilaca tepki
Crohn hastalığı ve cilt hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Deri semptomları
Crohn hastalığı olan kişilerde çeşitli farklı cilt lezyonları gelişebilir. Aşağıda bazılarını daha ayrıntılı olarak inceleyelim.
Perianal lezyonlar
Perianal lezyonlar anüs çevresinde yer alır. Onlar yapabilir:
- kırmızı
- şişmiş
- bazen acı verici
Perianal lezyonlar, aşağıdakiler dahil çeşitli görünümler alabilir:
- ülserler
- apseler
- ciltte çatlaklar veya yarıklar
- fistüller veya iki vücut parçası arasındaki anormal bağlantılar
- dış görünüm etiketleri
Ağız lezyonları
Ağızda da lezyonlar oluşabilir. Ağız yaraları göründüğünde, ağzınızın içinde, özellikle yanakların veya dudakların iç kısmında ağrılı ülserler fark edebilirsiniz.
Bazen aşağıdakiler dahil başka semptomlar mevcut olabilir:
- bölünmüş dudak
- açısal keilit denilen ağzın köşelerinde kırmızı veya çatlak lekeler
- şişmiş dudaklar veya diş etleri
Metastatik Crohn hastalığı
Metastatik Crohn hastalığı nadirdir.
Etkilenen en yaygın siteler şunlardır:
- yüz
- cinsel organlar
- ekstremiteler
İki deri parçasının birbirine sürtündüğü bölgelerde de bulunabilir.
Bu lezyonlar tipik olarak plak görünümündedir, ancak bazı durumlarda daha çok ülsere benzeyebilirler. Kırmızımsı veya morumsu renktedirler. Metastatik lezyonlar kendi başlarına veya gruplar halinde görünebilir.
Eritema nodozum
Eritema nodozum, cildin hemen altında oluşan hassas kırmızı yumrular veya nodüller ile karakterizedir.
Genellikle alt ekstremitelerinizde, özellikle kaval kemiğinizin önünde bulunurlar. Ateş, titreme, ağrı ve sızılar da olabilir.
Eritema nodozum, Crohn hastalığının en yaygın deri bulgusudur. Aynı zamanda, her zaman olmamakla birlikte, genellikle bir alevlenme ile çakışır.
Piyoderma gangrenozum
Bu durum, ciltte sonunda sarımsı bir tabanlı ülsere veya yaraya dönüşen bir yumru ile başlar. Tek bir piyoderma gangrenozum lezyonuna veya birçok lezyona sahip olabilirsiniz. En yaygın yerleşim yeri bacaklar.
Eritema nodozum gibi, piyoderma gangrenozum da genellikle alevlenme sırasında ortaya çıkabilir. Lezyonlar iyileştiğinde önemli bir yara izi olabilir. İnsanların yaklaşık yüzde 35'i nüks yaşayabilir.
Sweet sendromu
Sweet sendromu, tipik olarak başınızı, gövdenizi ve kollarınızı kaplayan hassas kırmızı papülleri içerir. Ayrı ayrı oluşabilirler veya bir plak oluşturmak için birlikte büyüyebilirler.
Tatlı sendromunun diğer semptomları şunları içerir:
- ateş
- yorgunluk
- ağrıları
- acılar
İlişkili koşullar
Diğer bazı durumlar Crohn hastalığı ile ilişkilidir ve ayrıca cilt semptomlarına neden olabilir. Bazı örnekler şunları içerir:
- Sedef hastalığı
- vitiligo
- sistemik lupus eritematozus (SLE)
- otoimmün amiloidoz
İlaçlara reaksiyonlar
Bazı durumlarda, anti-TNF ilacı adı verilen bir tür biyolojik ilaç alan kişilerde cilt lezyonları bulunur. Bu lezyonlar egzama veya sedef hastalığına benzer.
Vitamin eksiklikleri
Crohn hastalığı, vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere yetersiz beslenmeye yol açabilir. Bunların birçoğu cilt semptomlarına neden olabilir. Örnekler şunları içerir:
- Çinko eksikliği. Çinko eksikliği, püstüllere sahip olabilen kırmızı lekelere veya plaklara neden olur.
- Demir eksikliği. Demir eksikliği ağız kenarlarında kırmızı, çatlak lekelere neden olur.
- C vitamini eksikliği. C vitamini eksikliği cilt altında kanamaya neden olur ve bu da morluk benzeri lekelerin ortaya çıkmasına neden olur.
Resimler
Crohn hastalığı ile ilişkili deri semptomları, türlerine ve konumlarına bağlı olarak çok çeşitli görünebilir.
Bazı örnekler için aşağıdaki resimlerde gezinin.
Bu neden olur
Crohn hastalığının tam olarak nasıl cilt semptomlarına neden olduğu tam olarak anlaşılamamıştır. Araştırmacılar bu soruyu araştırmaya devam ediyor.
Bildiğimiz şey bu:
- Perianal ve metastatik lezyonlar gibi bazı lezyonlar, doğrudan Crohn hastalığından kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Biyopsi yapıldığında ve mikroskopla incelendiğinde, lezyonlar altta yatan sindirim hastalığına benzer özelliklere sahiptir.
- Eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum gibi diğer lezyonların Crohn hastalığı ile hastalık mekanizmalarını paylaştığına inanılmaktadır.
- Sedef hastalığı ve SLE gibi cilt semptomlarına neden olan bazı otoimmün durumlar Crohn hastalığı ile ilişkilidir.
- Yetersiz beslenme ve tedavide kullanılan ilaçlar gibi Crohn hastalığı ile ilgili ikincil faktörler de cilt semptomlarına neden olabilir.
Peki tüm bunlar nasıl birbirine uyabilir? Diğer otoimmün hastalıklar gibi, Crohn hastalığı da vücudun bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere saldırmasını içerir. Durumla ilişkili iltihaplanmaya yol açan şey budur.
Hayvan çalışmaları, Th17 hücresi adı verilen bir bağışıklık hücresinin Crohn hastalığında önemli olduğunu göstermiştir. Th17 hücreleri, cildi etkileyebilenler dahil olmak üzere diğer otoimmün durumlarla da ilişkilidir.
Bu nedenle, bu hücreler muhtemelen Crohn hastalığı ile ilişkili cilt semptomlarının çoğu arasında bir bağlantı olabilir.
Diğer çalışmalar, hastalıkla ilişkili daha fazla bağışıklık faktörü olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, Crohn hastalığı ile cilt arasındaki bağlantıyı ele almak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Tedaviler
Crohn hastalığı ile ilişkili deri lezyonları için çeşitli potansiyel tedaviler vardır. Alacağınız özel tedavi, sahip olduğunuz cilt lezyonlarının türüne bağlı olacaktır.
Bazen ilaçlar cilt semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızın yazabileceği bazı ilaç örnekleri şunları içerir:
- oral, enjekte edilebilen veya topikal olabilen kortikosteroidler.
- metotreksat veya azatioprin gibi immünosüpresif ilaçlar
- sülfasalazin gibi anti-enflamatuar ilaçlar
- infliksimab veya adalimumab gibi anti-TNF biyolojikleri
- fistül veya apseye yardımcı olabilecek antibiyotikler
Diğer potansiyel tedaviler şunları içerir:
- cilt semptomlarına neden oluyorsa bir anti-TNF biyolojik ürününü sonlandırmak
- Yetersiz beslenme vitamin eksikliğine neden olduğunda vitamin takviyesi önermek
- şiddetli bir fistül veya fistülotomi çıkarmak için ameliyat yapmak
Bazı durumlarda, Crohn hastalığının alevlenmesinin bir parçası olarak cilt semptomları ortaya çıkabilir. Bu olduğunda, alevlenmeyi yönetmek cilt semptomlarını hafifletmeye de yardımcı olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Crohn hastalığınız varsa ve durumunuzla ilgili olduğuna inandığınız cilt semptomları geliştiriyorsanız, sağlık uzmanınızdan randevu alın.
Semptomlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için biyopsi almaları gerekebilir.
Genel olarak konuşursak, aşağıdaki cilt semptomlarını fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışmak her zaman iyi bir kuraldır:
- geniş bir alanı kaplamak
- hızlı yaymak
- acı veriyorlar
- kabarcıklar veya sıvı drenajı var
- ateşle ortaya çıkmak
Alt çizgi
Crohn hastalığı olan birçok kişi, sindirim sistemi dışındaki alanları etkileyen semptomlar yaşayacaktır.
Bu bölgelerden biri cilttir.
Crohn hastalığı ile ilişkili birçok farklı cilt lezyonu türü vardır. Bunlar şu nedenlerle ortaya çıkabilir:
- hastalığın doğrudan etkileri
- hastalıkla ilişkili belirli bağışıklık faktörleri
- yetersiz beslenme gibi hastalıkla ilişkili komplikasyonlar
Tedavi, lezyon tipine bağlı olabilir. Genellikle semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olmak için bir ilaç almayı içerebilir.
Crohn hastalığınız varsa ve ilişkili olabileceğini düşündüğünüz cilt semptomları fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışın.
