DEXA taraması, kemik mineral yoğunluğunuzu ve kemik kaybınızı ölçen yüksek hassasiyetli bir röntgen türüdür. Kemik yoğunluğunuz yaşınıza göre normalden düşükse, osteoporoz ve kemik kırıkları için bir risk olduğunu gösterir.
DEXA, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisinin kısaltmasıdır. Bu teknik, 1987 yılında ticari kullanım için tanıtıldı. Hedef kemiklere farklı tepe enerji frekanslarında iki X-ışını demeti gönderir.
Bir tepe yumuşak doku tarafından, diğeri ise kemik tarafından emilir. Yumuşak doku absorpsiyon miktarı toplam absorpsiyondan çıkarıldığında, geri kalan kısım kemik mineral yoğunluğunuzdur.
Test invaziv değildir, hızlıdır ve normal bir röntgenden daha doğrudur. Oldukça düşük seviyede radyasyon içerir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) postmenopozal kadınlarda kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmek için en iyi teknik olarak DEXA'yı kurdu. DEXA, DXA veya kemik dansitometrisi olarak da bilinir.
Fiyatı ne kadar?
Bir DEXA taramasının maliyeti, yaşadığınız yere ve testi gerçekleştiren tesisin türüne göre değişir.
Doktorunuz taramayı tıbbi olarak gerekli gördüyse, sigorta şirketleri genellikle maliyetin tamamını veya bir kısmını karşılar. Sigorta ile bir copayınız olabilir.
Amerikan İç Hastalıkları Kurulu, 125 $ 'lık temel cepten ödeme ücreti olarak tahmin ediyor. Bazı tesisler çok daha fazla ücret alabilir. Sağlık uzmanınıza danışmanız ve mümkünse etrafta alışveriş yapmanız en iyisidir.
Medicare
Medicare Bölüm B, iki yılda bir veya aşağıdaki kriterlerden en az birini karşılıyorsanız, tıbbi olarak gerekliyse daha sık bir DEXA testini tam olarak kapsar:
- Doktorunuz, tıbbi geçmişinize göre osteoporoz riski altında olduğunuzu belirler.
- Röntgenler osteoporoz, osteopeni veya kırık olasılığını gösterir.
- Prednizon gibi steroid bir ilaç alıyorsunuz.
- Birincil hiperparatiroidiniz var.
- Doktorunuz osteoporoz ilacınızın işe yarayıp yaramadığını izlemek istiyor.
Taramanın amacı nedir?
Osteoporoz ve kemik kırılması riskinizi belirlemek için bir DEXA taraması kullanılır. Osteoporoz tedavinizin işe yarayıp yaramadığını izlemek için de kullanılabilir. Tarama genellikle alt omurga ve kalçalarınızı hedef alır.
DEXA teknolojisinin geliştirilmesinden önce kullanılan standart X-ışını teşhisleri, yalnızca yüzde 40'tan fazla olan kemik kaybını tespit edebiliyordu. DEXA, yüzde 2 ila yüzde 4 hassasiyette ölçüm yapabilir.
DEXA'dan önce, kemik yoğunluğu kaybının ilk belirtisi, yaşlı bir yetişkinin bir kemiği kırması olabilir.
Doktorunuz DEXA'yı ne zaman sipariş edecek?
Doktorunuz bir DEXA taraması isteyebilir:
- Ulusal Osteoporoz Vakfı ve diğer tıbbi grupların önerisi olan 65 yaşın üzerinde bir kadın veya 70 yaşın üzerinde bir erkekseniz
- Osteoporoz semptomlarınız varsa
- 50 yaşından sonra bir kemiği kırarsan
- 50-59 yaş arası bir erkekseniz veya risk faktörleri olan 65 yaşın altındaki menopoz sonrası bir kadınsanız
Osteoporoz risk faktörleri şunları içerir:
- tütün ve alkol kullanımı
- kortikosteroidlerin ve diğer bazı ilaçların kullanımı
- düşük vücut kitle indeksi
- romatoid artrit gibi bazı hastalıklar
- fiziksel hareketsizlik
- ailede osteoporoz öyküsü
- önceki kırıklar
- bir inçten fazla yükseklik kaybı
Vücut kompozisyonunun ölçülmesi
DEXA taramalarının başka bir kullanımı, vücut kompozisyonunu, yağsız kasları ve yağ dokusunu ölçmektir. DEXA, fazla yağı belirlemede geleneksel vücut kitle indeksinden (BMI) çok daha doğrudur. Kilo kaybını veya kas güçlenmesini değerlendirmek için tüm vücut resmi kullanılabilir.
DEXA taramasına nasıl hazırlanıyorsunuz?
DEXA taramaları genellikle ayakta tedavi prosedürleridir. Testten 24 saat önce herhangi bir kalsiyum takviyesi almayı bırakmak dışında özel bir hazırlığa gerek yoktur.
Rahat kıyafetler giyin. Taranan vücut bölgesine bağlı olarak, metal kopçalı, fermuarlı veya kancalı kıyafetleri çıkarmanız gerekebilir. Teknisyen, metal içerebilecek herhangi bir mücevher veya anahtar gibi diğer eşyaları çıkarmanızı isteyebilir. Muayene sırasında giymeniz için bir hastane elbisesi verilebilir.
Kontrast madde kullanımını gerektiren bir CT taraması yaptırdıysanız veya baryum muayenesi yaptırdıysanız doktorunuza önceden bildirin. Bir DEXA taraması planlamadan önce birkaç gün beklemenizi isteyebilirler.
Hamile iseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız bunu doktora bildirmelisiniz. Bebek doğana kadar DEXA taramasını ertelemek veya özel önlemler almak isteyebilirler.
Prosedür nasıl?
DEXA cihazı, uzandığınız düz yastıklı bir masa içerir. Yukarıdaki hareketli bir kol, X-ışını detektörünü tutar. X-ışınları üreten bir cihaz masanın altındadır.
Teknisyen sizi masaya yerleştirecektir. Görüntü için omurganızı düzleştirmek veya kalçanızı konumlandırmak için dizlerinizin altına bir kama yerleştirebilirler. Ayrıca kolunuzu taramak için konumlandırabilirler.
Teknisyen, yukarıdaki görüntüleme kolu vücudunuzda yavaşça hareket ederken sizden çok hareketsiz durmanızı isteyecektir. X ışını radyasyon seviyesi, cihazı çalıştırırken teknisyenin odada sizinle kalmasına izin verecek kadar düşüktür.
Tüm süreç sadece birkaç dakika sürer.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
DEXA sonuçlarınız bir radyolog tarafından okunacak ve birkaç gün içinde size ve doktorunuza verilecektir.
Tarama için puanlama sistemi, kemik kaybınızı WHO tarafından belirlenen standartlara göre sağlıklı bir genç yetişkine göre ölçer. Buna T puanınız denir. Ölçülen kemik kaybınız ile ortalama arasındaki standart sapmadır.
- -1 veya üzeri bir puan normal kabul edilir.
- -1.1 ile -2.4 arasında bir puan osteopeni olarak kabul edilir, kırık riskinin artmasıdır.
- -2.5 ve altı puan osteoporoz, yüksek kırık riski olarak kabul edilir.
Sonuçlarınız, kemik kaybınızı yaş grubunuzdaki diğerleriyle karşılaştıran bir Z puanı da verebilir.
T skoru, göreceli riskin bir ölçüsüdür, kırığınızın olacağına dair bir tahmin değildir.
Doktorunuz sizinle birlikte test sonuçlarını inceleyecektir. Tedavinin gerekli olup olmadığını ve tedavi seçeneklerinizin neler olduğunu tartışacaklar. Doktor, herhangi bir değişikliği ölçmek için iki yıl içinde ikinci bir DEXA taraması ile takip etmek isteyebilir.
Görünüm nedir?
Sonuçlarınız osteopeni veya osteoporozu gösteriyorsa, doktorunuz kemik kaybını yavaşlatmak ve sağlıklı kalmak için neler yapabileceğinizi sizinle tartışacaktır.
Tedavi basitçe yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir. Doktorunuz size ağırlık kaldırma egzersizlerine, denge egzersizlerine, güçlendirme egzersizlerine veya kilo verme programına başlamanızı önerebilir.
D vitamini veya kalsiyum seviyeniz düşükse, sizi takviye almaya başlayabilirler.
Osteoporozunuz daha şiddetliyse, doktor kemikleri güçlendirmek ve kemik kaybını azaltmak için tasarlanmış birçok ilaçtan birini almanızı tavsiye edebilir. Herhangi bir ilaç tedavisinin yan etkilerini sorduğunuzdan emin olun.
Kemik kaybınızı yavaşlatmaya yardımcı olmak için bir yaşam tarzı değişikliği yapmak veya bir ilaca başlamak, sağlığınız ve uzun ömürlülüğünüz için iyi bir yatırımdır. Ulusal Osteoporoz Vakfı'na (NOF) göre, araştırmalar kadınların yüzde 50'sinin ve 50 yaşın üzerindeki erkeklerin yüzde 25'inin osteoporoz nedeniyle bir kemiği kıracağını gösteriyor.
Yeni çalışmalar ve olası yeni tedaviler hakkında bilgi sahibi olmak da yararlıdır. Osteoporozu olan diğer insanlarla konuşmakla ilgileniyorsanız, NOF'nin ülke çapında destek grupları vardır.
