Endişeli Hasta: Sağlık Kaygısı ve Bu Bozukluk

Ölümcül bir hastalığınız var mı? Muhtemelen hayır, ama bu sağlık kaygısının kendi başına inanılmaz bir canavar olmadığı anlamına gelmez.

2014 yazı. Takvimde pek çok heyecan verici şey vardı, ilki en sevdiğim müzisyenlerden birini görmek için şehir dışına çıkmaktı.

Trende internette sörf yaparken, Buz Kovası Mücadelesi için birkaç farklı video gördüm. Merak ediyorum, bunu okumak için Google'a gittim. Neden bu kadar çok insan - ünlü olsun ya da olmasın - başlarına buz gibi soğuk su döküyordu?

Google'ın yanıtı? Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen ALS'den insanları haberdar etmeyi amaçlayan bir zorluktu. Buz Kovası Mücadelesi 2014'te her yerdeydi. Haklı olarak öyle. 5 yıl sonra bile ALS hakkında pek bir şey bilmediğimiz bir hastalık.

Okurken bacağımdaki bir kas seğirmeye başladı ve durmadı.

Sebep ne olursa olsun, ne kadar mantıksız görünse de, ben biliyordu ALS vardı.

Sanki zihnimde bir düğme ters dönmüştü, normal bir tren yolculuğunu hiç duymadığım bir hastalık yüzünden endişeyle bedenimi ele geçiren birine dönüştüren biri - beni WebMD ve Googling'in korkunç yan etkileri ile tanıştıran biri. sağlık.

Söylemeye gerek yok, ALS'ye sahip değildim. Bununla birlikte, sağlık kaygısı yaşadığım 5 ay hayatımın en zor aylarından bazılarıydı.

Çağrı Dr. Google

O yaz en çok ziyaret ettiğim web siteleri, WebMD ve Reddit topluluklarıydı ve o sırada sahip olduğumu düşündüğüm hastalığa odaklanıyordu.

Ayrıca sansasyonel magazin gazetelerine de yabancı değildim, bize Birleşik Krallık'ta bir Ebola dalgası göreceğimizi ya da ölümcül kanser olarak sonuçlanan görünüşte iyi huylu semptomları görmezden gelen doktorların trajik hikayelerini paylaştığımızı söyleyerek.

Herkes de bu şeylerden ölüyor gibiydi. Ünlüler ve tanımadığım insanlar stratosferdeki her medya kuruluşunun ön sayfasına çıkıyordu.

WebMD en kötüsüydü. Google'a sormak çok kolay: "Cildimdeki bu tuhaf kırmızı topaklar nedir?" "Seğiren karın" yazmak daha da kolaydır (bir kenara, bunu yapmayın ki, yüzde 99,9'unda olmayan aort anevrizmasına odaklanarak bütün bir gece uykunuzu kaybedersiniz).

Aramaya başladığınızda, size tek bir semptomun olabileceği birçok hastalık verilecektir. Ve güven bana, sağlık kaygısıyla hepsinden geçeceksin.

Teorik olarak Google, özellikle inanılmaz derecede kusurlu ve pahalı sağlık sistemlerine sahip ülkelerdeki kişiler için harika bir araçtır. Demek istediğim, kendinizi savunmazsanız, bir doktora görünmeniz gerekip gerekmediğini nasıl bileceksiniz?

Ancak sağlık kaygısı olanlar için bu hiç yardımcı olmuyor. Aslında, işleri çok daha kötü hale getirebilir.

Sağlık kaygısı 101

Sağlık kaygınız olup olmadığını nasıl anlarsınız? Herkes için farklı olsa da, bazı ortak işaretler şunları içerir:

• sağlığınız için o kadar endişeleniyorsanız, günlük yaşamınızı etkiler
• vücudunuzu topaklar ve çarpmalar için kontrol etmek
• karıncalanma ve uyuşma gibi garip hislere dikkat etmek
• Çevrenizdekilerden sürekli olarak güvence aramak
• tıp uzmanlarına inanmayı reddetmek
• saplantılı bir şekilde kan testleri ve taramalar gibi testler aramak

Hipokondri mi? İyi sıralama.

2009 tarihli bir makaleye göre, hipokondriyazis ve sağlık kaygısı teknik olarak aynıdır. Psikoterapiye dirençli olmaktan ziyade anksiyete bozukluğu olarak kabul edilmektedir.

Başka bir deyişle, biz hipokondri hastaları irrasyonel ve yardımın ötesinde görülüyorduk, bu da moral için pek bir şey yapmıyordu.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, "Narsisizm Üzerine" de Freud, hipokondri ve narsisizm arasında bir bağlantı kurdu. Bu her şeyi söylüyor, gerçekten - hipokondri her zaman olmadığı bir şey olarak görülmüştür. Bu nedenle, bu somatik semptomları yaşayan bizlerin, kendimizi nadir görülen bir kanser türünden muzdarip olduğunu, hepsinin aklında olmaktan daha kolay görmesi şaşırtıcı değildir.

Sağlık kaygınız olduğunda, en derin korkularınızla el ele yürümeye zorlanırsınız - sonuçta bunların hepsi vücudunuzda yer alır ve tam olarak uzaklaşamazsınız. Takıntılı bir şekilde izler, işaretler ararsınız: Uyandığınızda, yıkandığınızda, uyuduğunuzda, yemek yediğinizde ve yürüdüğünüzde ortaya çıkan işaretler.

Her kas seğirmesi ALS'ye veya doktorlarınızın kaçırmış olması gereken bir şeye işaret ettiğinde, tamamen kontrolden çıkmış hissetmeye başlarsınız.

Benim için o kadar çok kilo verdim ki şimdi bunu bir vuruş noktası olarak kullanıyorum: Anksiyete, şimdiye kadar yaptığım en iyi diyet. Komik değil, ama o zaman ikisi de psikoz durumunda değil.

Yani evet, hipokondri ve sağlık kaygısı aynı. Ancak hipokondri kötü bir şey değildir ve bu yüzden onu bir anksiyete bozukluğu bağlamında anlamak önemlidir.

Obsesif-kompulsif sağlık kaygısı döngüsü

Sağlık kaygımın ortasında "Hepsi Kafanda Değil" yazıyordum.

Yazı pansiyonlarda, toplu taşıma araçlarında ve doktor muayenehanelerinde dağılırken hayatımı yaşamaya çalışarak geçirmiştim zaten. Bunun kafamda olabileceğine hala isteksiz olsam da, kitapta bir tur attım ve kısır döngü ile ilgili bir bölüm keşfettim:

• DUYULAR: Kas spazmları, nefes darlığı, daha önce fark etmediğiniz topaklar ve baş ağrısı gibi yaşadığınız herhangi bir fiziksel semptom. Ne olabilirler?
• ALGILAMA: Başkalarından bir şekilde farklı olmak için yaşadığınız his. Örneğin, "normal" olamayacak kadar uzun süren baş ağrısı veya kas spazmı.
• BELİRSİZLİK: Kendinize neden bir çözüm olmadan sormak. Yeni uyandığında neden başın ağrıyor? Gözlerin neden günlerdir seğiriyor?
• AROUSAL: Semptomun bu nedenle ciddi bir hastalığın sonucu olduğu sonucuna varıyoruz. Örneğin: Baş ağrım birkaç saat sürdüyse ve telefon ekranımdan kaçındıysam ve hala oradaysa, anevrizma olması gerekir.
• KONTROL: Bu noktada, semptomun o kadar farkındasınız ki, orada olup olmadığını kontrol etmeye devam etmeniz gerekir. Hiper odaklisin. Baş ağrısı için bu, şakaklarınıza baskı yapmak veya gözlerinizi çok sert ovmak anlamına gelebilir. Bu, daha sonra ilk başta endişelendiğiniz semptomları şiddetlendirir ve birinci aşamaya geri dönersiniz.

Artık döngünün dışında olduğuma göre bunu net bir şekilde görebiliyorum. Ancak krizin ortasında durum çok farklıydı.

Zaten endişeli bir zihne sahip olmak, müdahaleci düşüncelerle doluydu, bu saplantılı döngüyü yaşamak duygusal olarak tüketiyordu ve hayatımdaki birçok ilişkiyi etkiledi. Sizi seven insanların, tam olarak yardım edemezlerse başa çıkabilecekleri çok şey var.

Ayrıca, umutsuzluğa ve öz saygının kötüleşmesine yol açabilen, başkalarına aldığı bedel nedeniyle suçlu hissetmenin ek bir yönü de vardı. Sağlık kaygısı şu şekilde komik: İkiniz de son derece kendi kendinize katılıyorsunuz, aynı zamanda muazzam derecede kendinden nefret ediyorsunuz.

Her zaman şöyle derdim: Ölmek istemiyorum ama keşke ölseydim.

Döngünün arkasındaki bilim

Hemen hemen her tür kaygı bir kısır döngüdür. Bir kez size kancasını taktıktan sonra, ciddi işler yapmadan dışarı çıkmak zordur.

Doktorum bana psikosomatik semptomlardan bahsettiğinde, beynimi yeniden yönlendirmeye çalıştım. Dr. Google'ı sabah repertuarımdan engelledikten sonra, kaygının somut, fiziksel semptomlarla nasıl sonuçlanabileceğine dair açıklamalar aradım.

Doğrudan Dr. Google'a gitmediğiniz zamanlarda pek çok bilgi olduğu ortaya çıkıyor.

Adrenalin ve savaş ya da kaç tepkisi

İnternette kendi semptomlarımı nasıl “tezahür ettirebileceğimi” açıklamanın bir yolunu ararken çevrimiçi bir oyun buldum. Tıp öğrencilerini hedefleyen bu oyun, adrenalinin vücuttaki rolünü açıklayan tarayıcı tabanlı bir piksel platform oyunuydu - savaş ya da kaç tepkimizi nasıl başlattığını ve koşmaya başladığında durması zor.

Bu benim için harikaydı. Adrenalinin tıbbi bir bakış açısıyla nasıl çalıştığını görmek, 5 yaşında bir oyuncu gibi açıklamak, ihtiyacım olduğunu asla bilmediğim her şeydi. Adrenalin patlamasının kısaltılmış hali aşağıdaki gibidir:

Bilimsel olarak, buna bir son vermenin yolu, o adrenalin için bir salınım bulmaktır. Benim için video oyunlarıydı. Diğerleri için egzersiz yapın. Her iki durumda da fazla hormonları salmanın bir yolunu bulduğunuzda endişeniz doğal olarak azalır.

Hayal bile etmiyorsun

Benim için en büyük adımlardan biri, sahip olduğum semptomları kabul etmek anlamına geliyordu.

Bu semptomlar tıp dünyasında "psikosomatik" veya "somatik" semptomlar olarak bilinir. Aslında hiçbirimizin bize açıklamadığı bir yanlış isim. Psikosomatik, "kafanın içinde" anlamına gelebilir, ancak "kafanın içinde", "gerçek değil" demekle aynı şey değildir.

Sinirbilimcilerin yakın tarihli bir makalesinde, adrenal bezlerden ve diğer organlardan beyne gönderilen mesajların aslında oluşturmak bedensel belirtiler.

Baş bilim insanı Peter Strick, psikosomatik semptomlardan söz ederek, “'Psikosomatik' kelimesi yüklüdür ve bir şeyin kafanızda olduğunu ima eder. Sanırım şimdi, "Kelimenin tam anlamıyla kafanızda!" Diyebiliriz. Hareket, biliş ve hissetmeyle ilgili kortikal alanları organ işlevinin kontrolü ile birleştiren gerçek sinirsel devrelerin olduğunu gösterdik. Öyleyse "psikosomatik bozukluklar" olarak adlandırılan şey hayali değildir. "

Oğlum, bu güvenceyi 5 yıl önce kullanabilir miydim?

O yumruyu hissedebiliyor musun?

Gerçekte hastalık teşhisi konmuş kişiler için web sitelerini ziyaret etmekten suçluyum. Kanser ve MS forumları, birçok insanın semptomlarının X hastalığı olup olmadığını sormaya başladığını görüyor.

Şahsen sorduğum noktaya gelmedim, ancak sormak istediğim kesin sorularla okumak için yeterli ileti dizisi vardı: Nasıl bildin…?

Hasta olmadığınız veya ölmediğinize dair bu güvence arayışı, aslında diğer obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) türlerinde gördüğünüzden farklı olmayan zorlayıcı bir davranıştır - bu, hissettiğiniz kaygıyı hafifletmek yerine, aslında besler saplantı.

Sonuçta, beyinlerimiz yeni alışkanlıklar oluşturmak ve bunlara uyum sağlamak için tam anlamıyla donanımlıdır. Bazı insanlar için bu harika. Bizim gibi insanlar için bu zararlıdır, zaman geçtikçe en yapışkan dürtülerimizi daha da kalıcı hale getirir.

Web sitelerini ziyaret etme veya arkadaşlarınıza boynunuzdaki bu yumruyu hissedip hissedemeyeceklerini sorma alışkanlığınız bir kez harekete geçtiğinde, buna bir son vermek zordur - ancak diğer tüm zorlamalar gibi, direnmek önemlidir. Aynı zamanda hem sağlık kaygısı olanların hem de OKB'nin yaptığı bir şeydir ve bağlarını daha da güçlendirir.

Bu, aşırı arama motorunuzun kullandığı anlamına mı geliyor? Bu da bir zorlama.

Dr. Google'a danışmayı bırakmanın en iyi yollarından biri, web sitesini bloke etmektir. Chrome kullanıyorsanız, bunu yapmak için bir uzantı bile var.

WebMD'yi engelleyin, muhtemelen gitmemeniz gereken sağlık forumlarını engelleyin ve kendinize teşekkür edeceksiniz.

Güvence döngüsünü durdurmak

Sevdiğiniz kişi sağlık sorunları konusunda güvence arıyorsa, en iyi seçenek "nazik olmak için acımasız olmalısınız" şeklinde olabilir.

Deneyimden konuşmak, iyi olduğunuzun söylenmesi sizi sadece iyi hissettirir… ta ki bitene kadar. Öte yandan, ne kadar sinir bozucu olursa olsun, dinlemenin ve bir aşk yerinden gelmenin yardımı dokunabilir.

Aşağıda, sağlık kaygısı yaşayan bir yakınınıza söyleyebileceğiniz veya yapabileceğiniz şeyler hakkında birkaç fikir yer almaktadır:

• Zorlayıcı alışkanlıklarını beslemek veya onları pekiştirmek yerine, bunu ne kadar yaptığınızı azaltmaya çalışın. Kişiye bağlı olarak, sağlık sorgularını kontrol etmeyi tamamen bırakmak, onların dönmesine neden olabilir, bu yüzden geri dönmek en iyi seçenek olabilir. Her zaman yumruları ve tümsekleri kontrol etme ihtiyacının sadece küçük bir rahatlama ile geleceğini, dolayısıyla gerçekten yardımcı olduğunuzu unutmamakta fayda var.
• Onun yerine"Kanserin yok" diyerek, kanserin ne olduğunu söylemeye yetkili olmadığınızı söyleyebilirsiniz. Endişelerini dinleyin, ancak onaylamayın veya inkar etmeyin - sadece cevabı bilmediğinizi ve bilmemenin neden korkutucu olduğunu anlayabileceğinizi ifade edin. Bu şekilde, onlara mantıksız demezsiniz. Aksine, endişelerini onları beslemeden onaylıyorsunuz.
• "Bunu Google'da araştırmayı bırakın!" Demek yerine, onları "mola vermeye" teşvik edebilirsiniz. Stresin ve kaygının çok gerçek olduğunu ve bu duyguların semptomları kötüleştirebileceğini doğrulayın - bu nedenle, semptomlar devam ederse duraklamak ve daha sonra tekrar kontrol etmek zorlayıcı davranışları geciktirmeye yardımcı olabilir.
• Onları randevularına götürmeyi teklif etmek yerine, çay veya öğle yemeği için bir yere gitmek isteyip istemediklerini sormaya ne dersiniz? Veya bir filme mi? En kötü durumumdayken, bir şekilde sinemada Galaksinin Koruyucuları'nı görmeyi başardım. Aslında, tüm belirtilerim filmin sürdüğü 2 saat boyunca görünüşte durdu. Kaygılı birinin dikkatini dağıtmak zor olabilir, ancak bu mümkündür ve bunları ne kadar çok yaparlarsa, kendi davranışlarını o kadar az beslerler.

Hiç daha iyi oluyor mu?

Kısacası, evet, kesinlikle daha iyi olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), sağlık kaygısıyla mücadelenin ana yoludur. Aslında, psikoterapinin altın standardı olarak kabul edilir.

Herhangi bir şeye ilk adımın aslında sağlık kaygınız olduğunun farkına varmak olduğunu söylemeyi seviyorum. Terimi bir kez aradıysanız, var olan en büyük adımı atmışsınızdır. Ayrıca, güvence için doktorunuzu bir sonraki görüşünüzde, sizi CBT'ye sevk etmelerini isteyin derim.

Sağlık kaygımla savaşmak için kullandığım en yararlı CBT kitapçıklarından biri, aynı zamanda CBT4Panic'i yöneten bilişsel terapist Robin Hall tarafından No More Panic'te paylaşılan ücretsiz çalışma sayfalarıydı. Yapmanız gereken tek şey onları indirip yazdırmak ve en büyük düşmanımdan istemeyeceğim bir şeyin üstesinden gelmek için yola koyulacaksınız.

Elbette, hepimiz çok farklı bir şekilde bağlantılı olduğumuz için, CBT'nin sağlık kaygısının üstesinden gelmek için her şeyden önce olması gerekmiyor.

Denediyseniz ve işinize yaramadıysa, bu yardımın ötesinde olduğunuz anlamına gelmez. Maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) gibi diğer tedaviler, BDT'nin olmadığı anahtar olabilir.

ERP, obsesif kompulsif düşüncelerle mücadele etmek için yaygın olarak kullanılan bir terapi şeklidir. O ve CBT bazı yönleri paylaşırken, maruz kalma terapisi korkularınızla yüzleşmekle ilgilidir. Esasen, CBT neden böyle hissettiğinizi ve nasıl düzelteceğinizi soruyor, ERP açık uçlu soruyor "ve peki ya x olsaydı?"

Hangi yolu seçerseniz seçin, seçeneklerinizin olduğunu ve sessizlik içinde acı çekmenize gerek olmadığını bilmek önemlidir.

Unutma: yalnız değilsin

Sağlık kaygınız olduğunu kabul etmek zordur, ancak hissettiğiniz semptomların her birinin - ve tüm davranışların - gerçek olduğuna dair bilimsel kanıtlar vardır.

Kaygı gerçektir. Bu bir hastalık! Vücudunu hasta edebilir Hem de aklınıza ve Google'a koşmamızı sağlayan hastalıklar kadar ciddiye almaya başlamamızın zamanı geldi.

Em Burfitt, çalışmaları The Line of Best Fit, DIVA Magazine ve She Shreds'ta yer alan bir müzik gazetecisidir. Queerpack.co'nun kurucu ortağı olmasının yanı sıra, zihinsel sağlık konuşmalarını ana akım haline getirme konusunda da inanılmaz derecede tutkulu.