Medicare, federal hükümet tarafından sunulan bir sağlık sigortası programıdır. 65 yaş ve üstü herkes ve 65 yaşın altındaki bazı tıbbi kriterleri karşılayan bazı kişiler tarafından kullanılabilir.
Washington eyaletinde Medicare planlarına karar verirken seçim yapabileceğiniz iki seçenek vardır:
- Orijinal Medicare. Buna Kısım A ve Kısım B dahildir, ancak Kısım D ve isteğe bağlı Medicare ek sigorta (Medigap) kapsamını da ekleyebilirsiniz.
- Medicare Avantajı. Buna Kısım C de denir. Bu planlar, A, B ve bazen D bölümlerinin faydalarını özel bir sigorta şirketi aracılığıyla tek bir planda bir araya getirir.
Bu planların her birinin Washington sakinleri için neleri kapsadığını öğrenmek için okumaya devam edin.
Washington'da Medicare ayrıntıları
Medicare & Medicaid Services Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için Washington'daki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Toplam 1,398,832 Washington sakini Medicare'e kaydoldu.
- Washington'da ortalama Medicare Advantage aylık primi geçen yıla göre azaldı - 2020'de 42,69 dolardan 2021'de 39,34 dolara düştü.
- 2020'deki 140 plana kıyasla Washington'da 2021 için 157 Medicare Advantage planı mevcuttur.
- Washington'da ikamet edenlerin yaklaşık yüzde 98'inin bir Medicare Advantage planı satın alma erişimi ve yüzde 96'sının 0 dolarlık primli planlara erişimi var.
- 2020'deki 28 plana kıyasla Washington'da 2021 için 29 bağımsız Medicare Part D planı mevcuttur.
- Bağımsız bir Part D planına sahip tüm Washington sakinleri, 2020'de ödediklerinden daha düşük bir aylık prime sahip bir plana erişebilir.
- Washington'da 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı var.
Washington'da Medicare seçenekleri
Orijinal Medicare
Medicare Bölüm A, hastanede kalışları ve darülaceze, aynı zamanda sınırlı evde sağlık bakımını ve vasıflı bakım tesislerinde bakımı kapsar. Medicare Kısım A'nın maliyetleri, her yıl Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından belirlenir.
Medicare B Bölümü, doktor ziyaretleri, önleyici taramalar, aşılar, yıllık sağlık ziyaretleri ve bazı dayanıklı tıbbi ekipman gibi ayakta hasta bakımını kapsar.
Washington'da Medicare Avantajı
Medicare Advantage (Bölüm C) planları, orijinal Medicare'den ayrı olarak satın almayı seçebileceğiniz planlardır. Özel sigorta taşıyıcıları, Bölüm A ve B ile aynı avantajları sunmak için Medicare ile sözleşme yapar. Medicare Advantage planları hakkında bilinmesi gereken bazı ek bilgiler şunlardır:
Washington eyaletinde Medicare Advantage planları satan şirketlerden bazıları şunlardır:
- Aetna Medicare
- Amerigroup
- Cigna
- Clear Springs Health
- Sağlık Ağı
- Humana
- Washington Kaiser Vakfı Sağlık Planı
- Omaha Rx Ortaklığı
- Premera Mavi Haç
- Providence
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
Tüm planlar her ilçede mevcut olmadığından, plan seçiminiz nerede yaşadığınıza bağlı olarak değişecektir.
Washington'da Medicare ek planları
Orijinal Medicare'in her yıl cepten maksimum bir miktarı yoktur, bu nedenle Medigap planları, muafiyetler, kopyalar ve madeni para sigortası dahil olmak üzere bunları ödemeye yardımcı olabilir.
Medigap planları özel sigorta şirketleri aracılığıyla satın alınır ve yalnızca orijinal Medicare'e sahipseniz kullanılabilir. Medicare Advantage planları olan kişiler Medigap için uygun değildir.
Washington'da birçok sigorta şirketi Medigap planları sunuyor. 2021 itibariyle, Washington'da Medigap planları sunan şirketlerden bazıları şunlardır:
- AARP - UnitedHealthcare
- Garden State
- Humana
- Washington Premera BlueCross BlueShield
- Öncelikli Sağlık
- Sentinel Güvenliği
- Devlet çiftliği
- Omaha Birleşik
Toplamda, Washington'da yaşıyorsanız bu yıl arasından seçim yapabileceğiniz 12 farklı Medigap planınız (F ve G planlarının yüksek indirilebilir sürümleri dahil) var.
Washington'da Medicare kaydı
ABD vatandaşları ve 5 yıl veya daha uzun süreli yasal sakinler, 65 yaşına bastığınızda Medicare'den yararlanma hakkına sahip olurlar. Aşağıdaki durumlarda 65 yaşından önce de hak kazanabilirsiniz:
- 24 aylık Demiryolu Emeklilik veya Sosyal Güvenlik Engellilik ödeneği aldınız
- böbrek nakli geçirdin
- son dönem böbrek hastalığınız var (SDBH)
- Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amiyotrofik lateral sklerozunuz (ALS) var
Durumunuza uygun doğru kayıt döneminde Medicare'e kaydolmanız önemlidir.
İlk kayıt dönemi
- 65 yaşına girmeden 3 ay önce başlar ve 65. doğum gününüzden sonra 3 ay devam eder.
- Doğum gününüzden önce kaydolmak, kapsamın doğum gününüzün ilk günü başladığı anlamına gelir.
- Doğum gününüz sırasında veya daha sonra kaydolmak, kapsam başlangıç tarihinizde bir gecikme anlamına gelir.
- İlk kayıt sırasında parça A, B, C ve D planları ve Medigap için kaydolun.
Medicare açık kayıt
- 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar sürecek.
- Orijinal Medicare teminatınızda değişiklik yapabilirsiniz.
- Planları değiştirebilir veya Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz.
- Orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları arasında geçiş yapabilirsiniz.
Medicare genel kaydı
- 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar sürecek.
- İlk kayıt döneminizi kaçırdıysanız, orijinal Medicare ve Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz.
- Kapsam 1 Temmuz'da başlıyor.
- Geç kaydolduğunuz için bir ceza borcunuz olabilir.
Medicare Advantage açık kayıt
- 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar sürecek.
- Halihazırda bu planlardan birine sahipseniz, Medicare Advantage planınızı değiştirebilirsiniz.
- Orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz (ve Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz).
Özel kayıt dönemleri
- Bunlar, uygun bir nedenle kapsamınızı kaybederseniz, normal kayıt dönemlerinin dışında Medicare'e kaydolmanıza olanak tanır.
- Özel kayıt dönemlerinin uzunluğu ve zamanlaması, kapsamı kaybetme nedeninize göre değişir.
Washington'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Hangi planın size uygun olduğuna karar vermeden önce:
- Orijinal Medicare isteyip istemediğinizi veya Medicare Advantage planını tercih edip etmediğinizi düşünün.
- Orijinal Medicare'i seçerseniz, ayrı bir reçeteli ilaç teminatı (Kısım D) planı ve ihtiyacınız varsa bir Medigap politikası satın aldığınızdan emin olun.
- Medicare Advantage'ı seçerseniz, kaliteli bakım ve hasta memnuniyeti için yüksek puanlar alan bir plan arayın.
Washington Medicare kaynakları
Aşağıdaki kaynakları kullanarak Medicare Washington eyaleti sorularınızın yanıtlarını bulabilir ve kayıtla ilgili yardım alabilirsiniz:
- Washington Eyaleti Sosyal ve Sağlık Hizmetleri Departmanı (800-865-7801)
- Washington Eyalet Sigorta Komiseri Ofisi (800-562-6900)
- Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Danışmanları (800-562-6900)
- Genel Medicare bilgileri
- Medicare için ödeme yapmaya yardım edin
- Medicare.gov (800-633-4227)
Sonra ne yapmalıyım?
Washington eyaletinde Medicare planlarına kaydolmaya hazır olduğunuzda:
- Sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı ve öngörülen maliyetlerinizi gözden geçirin ve en iyi planı ve ayrıca ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir ek kapsamı (Medigap veya Kısım D gibi) belirleyin.
- Bir Medicare Advantage planı seçerseniz, bunun reçeteli ilaç teminatı içerip içermediğini kontrol edin ve tercih ettiğiniz doktorların ve hastanelerin plan ağının bir parçası olduğundan emin olun.
- Takviminizi doğru kayıt dönemleri için işaretleyin, böylece bunları kaçırmazsınız ve geç kayıt cezası alırsınız.
Götürmek
- 2020'de Washington'da yaklaşık 1,4 milyon kişi Medicare'e kaydoldu.
- Washington'da çeşitli Medicare Advantage ve Medigap planları sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, Washington'daki 2021 Medicare Advantage planları için aylık prim maliyetleri azaldı.
- Washington'da yaşıyorsanız ve ek teminat arıyorsanız, birkaç Medigap planı seçeneği de vardır.
.jpg)
