Lhermitte’nin İşareti (ve MS): Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir

Lhermitte işaretini anlamak

Lhermitte fenomeni veya berber koltuğu fenomeni olarak da adlandırılan Lhermitte işareti, genellikle multipl skleroz (MS) ile ilişkilidir.

Boynunuzu esnettiğinizde boynunuzdan omurganıza inen ani, rahatsız edici bir his. Lhermitte's genellikle bir elektrik şoku veya uğultu hissi olarak tanımlanır.

Sinir lifleriniz, miyelin adı verilen koruyucu bir kaplama ile kaplıdır. MS'te bağışıklık sisteminiz sinir liflerinize saldırarak miyelini yok eder ve bu da sinirler arasında dolaşan sinyali yavaşlatır.

Hasar gören sinirleriniz, sinir ağrısı gibi çeşitli fiziksel semptomlara neden olan mesajları iletemez. Lhermitte'nin işareti, sinir ağrısına neden olan birkaç olası MS semptomundan biridir.

Prevalans ile ilgili çalışmalar azdır. Bununla birlikte, 2015 yılında yapılan bir araştırma, MS'li kişilerin yüzde 16'sının semptomu yaşadığını buldu.

Lhermitte burcunun kökenleri

1917'de Fransız nörologlar Pierre Marie ve Charles Chatelin semptomu tanımlayan ilk kişiler oldular.

1924'te Fransız nörolog Jean Lhermitte, semptomun daha yaygın olarak bilinmesini sağlayan çalışmayı yayınladı. Ayrıca semptomun MS ile bağlantılı olduğunu fark eden ilk kişiydi.

Lhermitte, şikayette bulunan bir kadın vakasına danıştı:

• karın ağrısı
• ishal
• vücudunun sol tarafında zayıf koordinasyon
• sağ elini hızla esnetememe

Bu semptomlar şu anda MS olarak bilinenlerle tutarlıdır. Kadın ayrıca boynunda, sırtında ve ayak parmaklarında elektriksel bir his olduğunu bildirdi. Bu his daha sonra Lhermitte sendromu olarak adlandırıldı.

Lhermitte bulgusunun nedenleri

Lhermitte'nin belirtisi, artık miyelinle kaplı olmayan sinirlerden kaynaklanır. Bu hasarlı sinirler, boynunuz fleksiyonda olduğu gibi omuriliğin çekilmesi veya uzatılması olduğunda hasarlı bölgeye sinyal göndermede gecikmeye neden olur.

Lhermitte'nin işareti MS'de yaygındır, ancak duruma özel değildir. Omurilik yaralanması veya iltihabı olan kişiler de semptomlar hissedebilir. 2015 yılında yapılan bir araştırma, aşağıdakilerin de Lhermitte'nin işaretine neden olabileceğini öne sürdü:

• omurilikte transvers miyelit veya iltihaplanma
• Bechet hastalığı, hasarlı kan damarlarına ve ağız yaralarına neden olan bir otoimmün hastalık
• lupus
• disk herniasyonu veya omurilik sıkışması
• şiddetli B12 vitamini eksikliği
• fiziksel travma

Bu koşulların Lhermitte belirtisinin belirgin acısını hissetmenize neden olabileceğine inanıyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Lhermitte’nin burcu neye benziyor

Lhermitte'nin işareti, esas olarak boynunuzdan aşağıya ve sırtınıza doğru hareket eden bir elektrik hissiyle sonuçlanır. Bu hissi kollarınızda, bacaklarınızda, parmaklarınızda ve ayak parmaklarınızda da hissedebilirsiniz. Şok benzeri duygu genellikle kısa ve aralıklıdır. Ancak, sürerken oldukça güçlü hissedebilir.

Ağrı genellikle şu durumlarda en belirgindir:

• başını göğsüne doğru bük
• boynunu alışılmadık bir şekilde bük
• yorgun veya aşırı ısınmış

Öne doğru eğilirken ya da Lhermitte'nin hissine neden olurken, tehlikeli değildir ve omurganıza daha fazla zarar vermez veya MS'inizi daha da kötüleştirmez.

Lhermitte bulgusunu tedavi etmek

Lhermitte'nin işaretinin neden olduğu hisleri en aza indirmeye yardımcı olabilecek bazı olası tedaviler şunları içerir:

• steroidler ve nöbet önleyici ilaçlar gibi ilaçlar
• duruş ayarı ve izleme
• rahatlama teknikleri

Sizin için en iyi tedavi seçeneklerinin hangileri olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

İlaçlar ve prosedürler

Doktorunuz ağrınızı yönetmeye yardımcı olmak için nöbet önleyici ilaçlar yazabilir. Bu ilaçlar vücudunuzun elektriksel uyarılarını kontrol etmeye yardımcı olur.

Lhermitte belirtisi genel bir MS relapsının parçasıysa, doktorunuz da steroid önerebilir.

İlaç tedavisi ayrıca MS ile yaygın olarak ilişkilendirilen sinir ağrısını da azaltabilir.

Deneyebileceğiniz diğer prosedürler, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunu (TENS) içerir. TENS, iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek bir elektrik yükü üretir.

Kafatasının dışındaki alanlara yönlendirilen elektromanyetik alanlar, Lhermitte'nin işaretini ve diğer yaygın MS semptomlarını tedavi etmeye de yardımcı olabilir.

Bu yöntem ve TENS hakkında daha kesin araştırmalara ihtiyaç vardır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Belirtilerinizi daha yönetilebilir hale getirebilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• boynunuzu çok fazla bükmenize ve ağrıyı kötüleştirmenize engel olabilecek bir boyunluk takmak
• Duruşunuzu iyileştirmek için bir fizyoterapistle çalışmak, bir bölümün önlenmesine yardımcı olabilir
• ağrınızı azaltmaya yardımcı olmak için derin nefes alma ve germe egzersizleri

Lhermitte belirtisi gibi MS semptomları, özellikle MS'in tekrarlayan-düzelen formunda, genellikle fiziksel veya duygusal stres zamanlarında kötüleşir.

Belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olması için bolca uyumaya çalışın, sakin olun ve stres seviyenizi izleyin. Başkalarıyla neler yaşadığınızı konuşmak bile yararlı olabilir.

Başkalarıyla bağlantı kurmak ve destek almak için ücretsiz MS Healthline uygulamamızı deneyin. İPhone veya Android için indirin.

Duygularınıza ve düşüncelerinize odaklanmanızı teşvik eden meditasyon, sinir ağrınızı yönetmenize de yardımcı olabilir. Araştırmalar, farkındalık temelli müdahalelerin sinir ağrısının zihinsel sağlığınız üzerindeki etkisini kontrol etmenize yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Lhermitte'nin işaretini ele almak için davranışlarınızı değiştirmeden önce doktorunuzla konuşun.

Lhermitte işareti olan kişiler için görünüm

Lhermitte’nin işareti, özellikle aşina değilseniz, rahatsız edici olabilir. Boyun kaslarınızı büktüğünüzde veya esnettiğinizde vücudunuzda elektrik çarpması gibi hisler hissetmeye başlarsanız hemen doktorunuza görünün.

Lhermitte'nin işareti, MS'in yaygın bir semptomudur. MS teşhisi konduysa, bu ve ortaya çıkan diğer semptomlar için düzenli tedavi alın. Lhermitte'nin işareti, onu tetikleyen hareketlerin farkındaysanız kolayca yönetilebilir.

Bu durumun acısını ve stresini en aza indirmek için davranışınızı yavaş yavaş değiştirmek, yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilir.

Lhermitte bulgusunu önlemek

S:

Lhermitte’nin imzası olasılığını önlemenin herhangi bir yolu var mı?

A:

Evet. MS teşhisi konduğunda, Lhermitte’i önlemenin en iyi yolu etkili bir MS DMT başlatmaktır. Zaten bir tane kullanıyorsanız, doktorunuzla farklı bir DMT'ye geçmeyi tartışın.