Uzmana Sorun: Yumurtalık Kanseri İçin İdame Tedavisi Nasıl Çalışır?

Yumurtalık kanseri için idame tedavisi nedir? Amaç ne?

Yumurtalık kanseri için idame tedavisi, kemoterapi ile ilk tedaviden sonra yumurtalık kanserinin geri gelmesini önlemek için verilen ilaçtır. Amaç, ilk tedavi ile nüks arasındaki süreyi arttırmaktır.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yumurtalık kanseri bakım tedavisi için aşağıdaki tedavileri onaylamıştır:

• PARP (poli ADP-riboz polimeraz) inhibitörleri
• bevacizumab gibi anjiyogenez inhibitörleri

Doktorum ne zaman ve neden bakım tedavisini önerecek?

Doktorunuz, kemoterapi ile ilk tedavi ile durumun nüksetmesi arasındaki süreyi artırmak için idame tedavisi önerecektir.

Doktorunuz, 3. veya 4. evre yumurtalık kanserinin ilk teşhisini takiben kemoterapiyi tamamladıktan sonra bevacizumab ile idame tedavisi reçete eder. Platin kemoterapiye duyarlı nükseden yumurtalık kanseriniz varsa da önerebilirler.

PARP inhibitörleri, ileri evre yumurtalık kanseriniz varsa, ilk kemoterapiden sonra idame tedavisi olarak kullanılır. Nükseden yumurtalık kanserinde kemoterapiye tam veya kısmi yanıtınız varsa, doktorunuz bir PARP inhibitörü önerebilir. BRCA mutasyon durumu.

Bevacizumab ve PARP inhibitörü olaparib, kemoterapi ve bevacizumab ile ön tedaviden sonra idame tedavisi olarak birlikte alınabilir.

Birinci basamak platin kemoterapisine yanıt veriyorsanız ve kanser "homolog rekombinasyon eksikliği" pozitif durumuyla ilgiliyse doktorunuz bunu önerebilir.

Arka plan için, homolog rekombinasyon eksikliği, DNA'nızdaki çift sarmallı kırılmaları eşleştirme yetersizliğidir. Bu bir BRCA gen mutasyonu veya genetik kararsızlığa neden olan başka bir mutasyon.

PARP inhibitörleri nedir ve nasıl çalışır?

PARP, hücrelerinizde bulunan ve hasar gördüğünde DNA'nızı onaran bir enzimdir. PARP inhibitörleri, hücrelerdeki PARP'yi bloke eden ilaçlardır. Kanser hücrelerinde PARP'ın devre dışı bırakılması, hücrenin DNA'sını onarmasını engeller ve hücrenin ölmesine neden olur.

PARP inhibitörleri, yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilen oral ilaçlardır. Reçete edilen PARP inhibitörüne bağlı olarak günde bir veya iki kez alınırlar.

Yumurtalık kanserinin tedavisi için FDA onaylı PARP inhibitörleri şunları içerir:

• Niraparib
• Olaparib
• rukaparib

Anjiyogenez inhibitörleri nedir ve nasıl çalışır?

Kan damarları tümör büyümesini destekler. Anjiyogenez inhibitörleri, hücrelerin yeni kan damarları oluşturma yeteneğini bloke ederek kanserle savaşan bir ilaç sınıfıdır. Çok sayıda anjiyogenez inhibitörü, çeşitli kanserleri tedavi eder.

Bevacizumab, ilk olarak 2004 yılında FDA tarafından metastatik kolon kanserinin tedavisi için onaylandı. Daha sonra platin kemoterapiye dirençli nükseden yumurtalık kanseri olan kişilerde kemoterapi ile kullanım için onaylandı.

Bevacizumab gibi anjiyogenez inhibitörleri, vasküler endotelyal büyüme faktörüne (VEGF) bağlanarak çalışır. Bu, hücre yüzeylerinde VEGF reseptörü ile etkileşime girmesini engeller. Bu etkileşimi engellemek, kanser hücrelerinin halihazırda var olanlardan yeni kan damarları yapmasını engeller.

Bevacizumab gibi anjiyogenez inhibitörleri, her 2 ila 3 haftada bir intravenöz (IV) infüzyonla verilir. Sıklık, tümör türünüze ve aldığınız kemoterapi türüne bağlıdır.

İdame tedavisinin ortak yan etkileri nelerdir? Nasıl yönetiliyorlar?

Anjiyogenez inhibitörlerinin en yaygın yan etkileri şunları içerir:

• yüksek kan basıncı
• idrarda yüksek protein seviyeleri
• yorgunluk
• mide bulantısı
• baş ağrısı
• nadiren kan pıhtılaşması veya kanama

Doktorunuz, tansiyonunuzu ve mide bulantınızı kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaçlarla bu yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir.

PARP inhibitörleri genellikle kan sayımını düşürür. Bu şunlara neden olabilir:

• anemi
• düşük beyaz kan hücresi sayısı
• düşük trombosit
• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• kabızlık
• baş ağrısı
• kas-iskelet sistemi ağrısı
• uykusuzluk hastalığı
• baş dönmesi
• iştahsızlık
• karın rahatsızlığı

Düşük trombosit, doktorunuzun kan sayımlarınız normale dönene kadar PARP inhibitörlerini kesmesine neden olabilir.

Bakım tedavisi hayatta kalma oranlarını iyileştirir mi?

Anjiyogenez inhibitörleri ve PARP inhibitörleri ile idame terapisinin, kemoterapinin tamamlanması ile yumurtalık kanserinin nüksetmesi arasındaki süreyi uzattığı gösterilmiştir.

PARP inhibitörleri, özellikle bir BRCA mutasyon. İlerlemesiz sağkalım, kanser tedavisi gören bir kişinin hastalık daha da kötüye gitmeden yaşadığı süredir.

Bakım terapisinde ne kadar kalacağım?

İdame tedavisi, ilacı iyi tolere ettiğiniz ve mükemmel hastalık kontrolü belirtileri gösterdiğiniz sürece devam eder.

Dr. Krystal Cascetta, hematoloji ve tıbbi onkoloji alanlarında uzmanlaşmış, kurul sertifikalı bir iç hastalıkları doktorudur. New York'taki Mount Sinai Hastanesinde meme kanseri ve klinik kalite konusunda uzmanlaşmış bir pratisyen hekimdir. Cascetta, MD'sini New York, Albany'deki Albany Tıp Koleji'nden almıştır. Mount Sinai Hastanesinde hematoloji ve tıbbi onkoloji bursunu tamamladı. Ek olarak, Greater New York Hospital Association ve United Hospital Fund ile klinik kalite bursunu tamamladı.