Tanım
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, doktorunuzun vücudunuzdaki hastalıkları kontrol etmesini sağlayan bir görüntüleme testidir.
Tarama, radyoaktif izleyiciler içeren özel bir boya kullanır. Bu izleyiciler, vücudunuzun hangi bölümünün incelendiğine bağlı olarak kolunuzdaki bir damara yutulur, solunur veya enjekte edilir. Bazı organlar ve dokular daha sonra izleyiciyi emer.
PET tarayıcı tarafından tespit edildiğinde izleyiciler, doktorunuzun organlarınızın ve dokularınızın ne kadar iyi çalıştığını görmesine yardımcı olur.
İzleyici, kimyasal aktivitenin daha yüksek olduğu bölgelerde toplanacaktır, bu da faydalıdır çünkü vücudun belirli dokuları ve bazı hastalıklar daha yüksek seviyede kimyasal aktiviteye sahiptir. Bu hastalık alanları PET taramasında parlak noktalar olarak görünecektir.
PET taraması kan akışını, oksijen kullanımını, vücudunuzun şekeri nasıl kullandığını ve çok daha fazlasını ölçebilir.
PET taraması tipik olarak ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, test bittikten sonra gününüze devam edebileceğiniz anlamına gelir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 2 milyon PET taraması yapılmaktadır.
PET taraması neden yapılır?
Doktorunuz kan akışınızı, oksijen alımınızı veya organ ve dokularınızın metabolizmasını incelemek için bir PET taraması isteyebilir. PET taramaları, hücresel düzeyde sorunları gösterir ve doktorunuza karmaşık sistemik hastalıkların en iyi görünümünü verir.
PET taramaları en yaygın olarak şunları tespit etmek için kullanılır:
- kanser
- kalp sorunları
- merkezi sinir sistemi (CNS) ile ilgili sorunlar dahil beyin bozuklukları
Kanser
Kanser hücreleri, kanserli olmayan hücrelere göre daha yüksek bir metabolik hıza sahiptir. Bu yüksek seviyedeki kimyasal aktivite nedeniyle, kanser hücreleri PET taramalarında parlak noktalar olarak görünür. Bu nedenle, PET taramaları hem kanseri tespit etmek hem de aşağıdakiler için faydalıdır:
- kanserin yayılıp yayılmadığını görmek
- kanser tedavisinin işe yarayıp yaramadığını görmek
- kanser nüksünü kontrol etmek
Bununla birlikte, kanserli olmayan hastalıkların taramada kanser gibi görünmesi mümkün olduğundan, bu taramalar doktorunuz tarafından dikkatlice okunmalıdır. Katı tümörlerin PET taramalarında görünmemesi de yaygındır.
Kalp sorunları
PET taramaları, kalpte kan akışının azaldığı alanları ortaya çıkarır. Bunun nedeni, sağlıklı kalp dokusunun, sağlıksız doku veya kan akışını azalmış dokudan daha fazla izleyici almasıdır.
Taramadaki farklı renkler ve parlaklık dereceleri, doku işlevinin farklı düzeylerini göstererek size ve doktorunuza en iyi nasıl ilerleyeceğinize karar vermenize yardımcı olacaktır. Kalp PET taraması hakkında daha fazla bilgi edinin.
Beyin bozuklukları
Glikoz, beynin ana yakıtıdır. PET taramaları sırasında, izleyiciler glikoz gibi bileşiklere "eklenir". PET taraması, radyoaktif glikozu tespit ederek beynin hangi bölgelerinin en yüksek oranlarda glikoz kullandığını tespit edebilir.
Doktorunuz, beynin nasıl çalıştığını görmek ve herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için taramaya bakacaktır. Beyin PET taraması hakkında daha fazla bilgi edinin.
PET taramaları, aşağıdakiler dahil birçok merkezi sinir sistemi (CNS) bozukluğunun teşhisine ve yönetilmesine yardımcı olmak için kullanılır:
- Alzheimer hastalığı
- depresyon
- epilepsi
- kafa travması
- Parkinson hastalığı
PET taraması diğer testlerle karşılaştırıldığında nasıldır?
PET taramaları, bir organ veya dokuda hücresel düzeyde meydana gelen metabolik değişiklikleri gösterir. Bu önemlidir çünkü hastalık genellikle hücresel düzeyde başlar. BT taramaları ve MRI'lar, hücresel düzeydeki sorunları ortaya çıkaramaz.
PET taramaları, hücrelerinizdeki çok erken değişiklikleri tespit edebilir. Bir hastalık organlarınızın veya dokularınızın yapısını değiştirdiğinden BT taramaları ve MRI'lar değişiklikleri ancak daha sonra tespit edebilir.
Hücresel düzeyde hastalık tespiti, doktorunuza aşağıdakiler gibi karmaşık sistemik hastalıkların en iyi görünümünü verir:
- koroner arter hastalığı (CAD)
- BEYİn tümörü
- hafıza bozuklukları
- nöbet bozuklukları
Çoğu durumda, bir PET – CT veya PET – MRI taraması almak mümkündür.
- Kendi başına bir CT taraması, vücudun iç kısmının resimlerini üretmek için özel X-ışını ekipmanı kullanır.
- MRI taramaları, organlar, yumuşak dokular ve kemik gibi iç yapıların görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo frekansı darbeleri kullanır.
Bu taramalardan herhangi biri bir PET taramasıyla birlikte gerçekleştirildiğinde, bunlar görüntü füzyonu olarak adlandırılan şeyle sonuçlanır. Bir bilgisayar, daha fazla bilgi sağlayan ve daha kesin bir tanıya olanak tanıyan üç boyutlu bir görüntü oluşturmak için iki taramadan gelen görüntüleri birleştirir.
Galyum taramaları, radyoaktif bir izleyici olan galyum sitrat enjeksiyonunu içerdikleri için PET taramalarına benzer. Galyum taramaları tipik olarak izleyici uygulandıktan bir ila üç gün sonra gerçekleştirilir, bu nedenle bu çok günlü bir süreçtir.
Galyum taramasının bazı biçimleri PET taraması gibi daha yeni testlerle birleştirilse de, bu taramalar kanser tespiti için yaygın olarak yapılmaz.
PET taramasında hangi riskler vardır?
PET taraması radyoaktif izleyicileri içerir, ancak zararlı radyasyona maruz kalma minimum düzeydedir. Mayo Clinic'e göre, izleyicideki radyasyon miktarı azdır, bu nedenle vücudunuz için riskler düşüktür. Yine de olası riskleri doktorunuzla tartışmak iyi bir fikirdir.
Ciddi tıbbi durumların teşhisinde sonuçların ne kadar faydalı olabileceğine kıyasla testin riskleri de minimumdur.
İzleyici, radyoaktif bileşen eklenmiş olarak esasen glikozdur. Bu, böbrek hastalığı veya diyabet geçmişiniz olsa bile vücudunuzun izleyicileri ortadan kaldırmasını çok kolaylaştırır.
Alerjisi ve diğer sağlık sorunları olan kişiler
İzleyiciye alerjik bir reaksiyon olması mümkündür. İyot, aspartam veya sakarine alerjisi olan kişiler doktorlarını uyarmalıdır.
İyot izleyiciye sahip olamayanlar, tipik olarak sakarin ile tatlandırılmış seyreltilmiş baryumdan oluşan bir izleyici alırlar.
İyot izleyiciye alerjik reaksiyon gösterme olasılığı en yüksek olanlar şunları içerir:
- PET taramalarına alerjik reaksiyon öyküsü
- Alerjiler
- astım
- kalp hastalığı
- dehidrasyon
- kan hücresi bozuklukları orak hücreli anemi, polisitemi vera ve multipl miyelom
- böbrek hastalığı
- beta blokerleri, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) veya interlökin-2'yi (IL-2) içeren bir ilaç rejimi
Hamile olan insanlar
Radyasyon, fetüs gelişimi için güvenli kabul edilmez. Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, PET taraması yaptırmamalısınız.
PET-CT taraması yaptıran kişiler
Bir PET-CT taraması alıyorsanız, ek izleyiciye ihtiyaç duyulacaktır. Bu, böbrek hastalığı olan veya halihazırda aldıkları ilaçlardan kreatinin düzeyleri yükselmiş kişiler için zararlı olabilir.
Diğer riskler
Testin diğer riskleri arasında, tekrar östrofobikseniz veya iğnelerden rahatsızsanız rahatsızlık sayılabilir.
Enjeksiyon ayrıca kanama, morarma veya şişme gibi semptomlara da yol açabilir.
PET taramasına nasıl hazırlanıyorsunuz?
Doktorunuz, PET taramanıza nasıl hazırlanacağınız konusunda size eksiksiz talimatlar verecektir. Doktorunuza reçeteli, reçetesiz (OTC) veya aldığınız ek ilaçları anlatın.
Bir kaç gün önce
Testten önceki 24 ila 48 saat içinde egzersiz gibi yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmanız istenebilir.
Önceki gün
Randevunuzdan yirmi dört saat önce, düşük karbonhidratlı, şekersiz bir diyete uymanız istenecektir. Kaçınmanız gereken yiyecek ve içecekler şunları içerir:
- tahıl
- makarna
- ekmek
- pirinç
- süt ve yoğurt, ister süt ürünü ister süt ürünü olsun
- meyve ve meyve suları
- alkol
- kafeinli içecekler
- sakız ve nane şekeri dahil şeker
Yiyebileceğiniz yiyecekler arasında et, soya peyniri, fındık ve nişastalı olmayan sebzeler bulunur.
Saatler önce
Prosedür için anestezi alıyorsanız, PET taramanızın tüm sabahı hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Herhangi bir ilaç almanız gerekiyorsa sadece birkaç yudum su için.
Anestezi almıyorsanız, taramadan altı saat önce yine de hiçbir şey yemekten kaçınmak isteyeceksiniz. Sakız çiğnemekten veya sert şeker, öksürük damlası veya nane şekeri emmekten kaçının.
Bununla birlikte, su içebilir ve önerilen ilaçları alabilirsiniz.
Hastane elbisesi giymeniz istenebilir. Metal, test ekipmanını engelleyebileceğinden, vücut delici takılar dahil olmak üzere taktığınız tüm takıları da çıkarmanız gerekir.
PET-CT geçiriyorsanız, kalp pilleri ve yapay kalça gibi tıbbi cihazlar sonuçlarınızı etkilemeyecektir.
Ancak, onaylanmamış tıbbi cihazlar veya metal implantlarla PET-MRI çekemezsiniz.
Diğer hususlar
Doktorunuza sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi durum hakkında da bilgi vermelisiniz:
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza söyleyin. Bu test bebeğiniz için güvenli olmayabilir.
- Emziriyorsanız, işlemden 24 saat önce anne sütünüzü pompalamanız ve saklamanız gerekebilir - testten sonra 24 saat emziremezsiniz.
- Şeker hastalığınız varsa, test hazırlığı için özel talimatlar alacaksınız çünkü önceden oruç tutmak kan şekeri seviyenizi etkileyebilir. Taramanızı almanız planlanandan 4 saat önce normal dozda insülin almanız ve hafif bir yemek yemeniz söylenecektir.
PET taraması nasıl yapılır?
Taramadan önce, kolunuzdaki bir damardan, içtiğiniz bir solüsyondan veya soluduğunuz bir gazdan izleyiciler alırsınız. Vücudunuzun izleyicileri emmesi için zamana ihtiyacı vardır, bu nedenle tarama başlamadan önce yaklaşık bir saat bekleyeceksiniz.
Vücudunuzun izleyiciyi tam olarak emmesinin ne kadar süreceği, taranan vücut alanına bağlı olacaktır.
Beklerken, herhangi bir hareketi sınırlamak, rahatlamak ve sıcak kalmaya çalışmak isteyeceksiniz. Beyin taraması geçiriyorsanız, televizyondan, müzikten ve okumadan kaçınmalısınız.
Ardından, 30 ila 45 dakika arasında sürebilen taramaya gireceksiniz. Bu, dev bir "O" harfine benzeyen bir PET makinesine tutturulmuş dar bir masaya uzanmayı içerir. Masa, taramanın gerçekleştirilebilmesi için makineye yavaşça kayar.
Tarama sırasında hareketsiz yatmanız gerekecek. Teknisyen, ne zaman hareketsiz kalmanız gerektiğini size bildirecektir. Nefesinizi birkaç saniye tutmanız istenebilir. Test sırasında vızıltı ve tıklama sesleri duyacaksınız.
Gerekli tüm görüntüler kaydedildiğinde makineden dışarı kayarsınız. Ardından test tamamlanır.
PET taramasından sonra ne olur?
Testten sonra, doktorunuz size başka talimatlar vermediği sürece gününüze devam edebilirsiniz.
Bununla birlikte, radyoaktif madde vücudunuzda yaklaşık 12 saat kalacağından, bu süre zarfında hem hamile kadınlarla hem de bebeklerle temasınızı sınırlamak isteyeceksiniz.
İzleyicileri sisteminizden atmaya yardımcı olmak için testten sonra bol miktarda sıvı tüketin. Genellikle tüm izleyiciler vücudunuzu iki gün sonra terk eder.
Bu arada, eğitimli bir uzman PET tarama görüntülerini yorumlayacak ve bilgileri doktorunuzla paylaşacaktır. Sonuçlar genellikle iki iş günü içinde doktorunuz için hazırdır ve doktorunuz, takip randevunuzda sizinle birlikte sonuçları gözden geçirecektir.