Uzmana Sorun: Peyronie Hastalığı Tedavileri Erektil Disfonksiyonu Tedavi Edebilir mi?

Peyronie hastalığı sertleşme bozukluğuna neden olur mu?

Peyronie hastalığı olan bazı kişilerde erektil disfonksiyon gelişebilirken, insanların çoğu sertleşme sorunlarının Peyronie hastalığı semptomlarından önce geldiğini bildirmiştir.

Peyronie hastalığı olan kişilerin üçte birine kadar da erektil disfonksiyona sahip olacağı tahmin ediliyor ve bu insanların yarısından fazlası erektil disfonksiyonun ilk başladığını bildiriyor. Peyronie hastalığı semptomları başladıktan sonra erektil disfonksiyon gelişirse, bu durumdan kaynaklanan ağrı veya eğriliğin bir sonucu olabilir.

Peyronie hastalığının bazı vakalarına penis travması neden olur. Bu, yara dokusu veya "plak" oluşturur. Ayrıca ereksiyon işlevinden sorumlu kan damarlarına ve sinirlere de zarar verebilir.

Erektil disfonksiyonun genellikle çeşitli faktörlerden kaynaklandığını hatırlamak önemlidir. Penis eğriliğinden kaynaklanan sıkıntı, olası performans kaygısı ve ağrı, erektil fonksiyonun azalmasında rol oynayabilir.

Dahası, 2021'de İsveç'te yapılan bir araştırma Peyronie hastalığı olan erkeklerin madde kullanım bozukluğu, anksiyete ve depresyona sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. Bunların hepsi erektil işlevi farklı şekillerde etkileyebilir.

Peyronie hastalığı olan kişilerde erektil disfonksiyonun ele alınması ve genel olarak Peyronie hastalığının tedavisinden önce veya bununla birlikte tedavi edilmesi önemlidir.

Peyronie hastalığı tedavileri erektil disfonksiyonu tedavi edebilir mi?

Peyronie hastalığı için bazı tedaviler erektil işlevi iyileştirebilir.

Peyronie hastalığının aktif aşamasında ağrı, erektil işlevi sınırlamada önemli bir faktör olabilir. İbuprofen veya naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), erektil işlevi iyileştirmek için yeterli ağrı kesici sağlayabilir.

2018'de yapılan bir araştırma incelemesi, penise uygulanan şok dalgası tedavisinin Peyronie hastalığının aktif aşamasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğini ve aynı zamanda erektil disfonksiyonu tedavi edebileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, uzun vadede eğriliği tedavi ettiği veya erektil işlevi iyileştirdiği kanıtlanmamıştır.

Sildenafil gibi PDE5 inhibitörlerinin 25 miligram kadar düşük dozlarda hem Peyronie hastalığını hem de erektil disfonksiyon semptomlarını iyileştirdiği gösterilmiştir.

Peyronie hastalığının şiddetli erektil disfonksiyonlu karmaşık vakalarında, her iki sorunu aynı anda çözebilen bir penis protezi cerrahi olarak implante edilebilir.

Peyronie hastalığını tedavi etmezseniz ne olur?

Peyronie hastalığından kaynaklanan ağrı, 2019'da yapılan bir araştırmaya göre, bu hastalığa sahip kişilerin yüzde 90'ı için tıbbi tedavi olmaksızın 12 ila 18 ayda düzelebilir. Peyronie hastalığı olan kişilerin yalnızca yaklaşık yüzde 3 ila 13'ü, tedavi olmaksızın penis eğriliğinde iyileşme görecektir.

Tahmin edilebileceği gibi, daha şiddetli eğriliği olan kişilerin kendiliğinden iyileşme görme olasılığı daha düşüktür ve cinsel işlevi tehlikeye giren veya önemli sıkıntı yaşayanların tedaviye ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir.

Psikolojik etkiyi de dikkate almak önemlidir. Peyronie hastalığı teşhisi konan erkeklerin yüzde 80 kadarı, anksiyete, depresyon veya her ikisi gibi akıl sağlığı sorunları yaşayacaktır. Bu koşullar, tedavi olmaksızın zamanla kötüleşebilir.

Peyronie’nin plağını nasıl bozarsınız?

Peyronie hastalığı olan ve tedaviye ihtiyacı olan kişilerde plağı kırmanın birkaç yolu vardır.

Bir doktor, biriken kolajeni parçalamak için ilaçları doğrudan plak içine enjekte edebilir. Enjeksiyon seçenekleri şunları içerir:

• verapamil (bir tansiyon ilacı)
• interferon alfa-2b (bir bağışıklık sistemi modülatörü)
• kollajenaz clostridium histolyticum (Xiaflex)

Bu ilaçların her birinin, sağlık uzmanınızla görüşmeniz gereken ilişkili riskleri ve yan etkileri vardır.

Eğriliği düzeltmek için plaklar cerrahi olarak veya kesi yoluyla da çıkarılabilir.

Şok dalgası tedavisi şu anda sadece aktif aşamada ağrı yönetimi için tavsiye edilirken, araştırmacılar bu tedavinin plağı da bozmak için kullanımını araştırıyorlar.

Peyronie hastalığı için en son tedaviler nelerdir? Erektil disfonksiyona yardımcı olabilirler mi?

İntralezyonel kollajenaz, Peyronie hastalığı plağı için etkili bir tedavidir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bunu 2013 yılında onayladı ve o zamandan beri yaygın olarak kullanıldı.

Yara dokusunu kimyasal olarak sindirerek çalışır, bu da penisi düzeltmeye ve nihayetinde erektil işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Araştırma devam ediyor:

• magnezyum ve lipozomal rekombinant insan süperoksit dismutaz gibi yeni topikal tedaviler
• enjeksiyonlar
• penis germe gibi mekanik tedaviler

Ancak, daha fazla çalışma gerektirirler.

Peyronie hastalığı kendini iyileştirebilir mi?

Peyronie hastalığı ağrısı genellikle kendiliğinden geçebilir. Penis eğriliğinin tedavi olmaksızın düzelme olasılığı daha düşüktür, ancak bazı kişilerde bu olabilir.

Belki de daha büyük bir soru Peyronie hastalığı olan hastaların tedavi edilmesinin gerekip gerekmediğidir. Peyronie rahatsızlık verici bir durum olsa da, yaşamı tehdit edici değildir - bu nedenle tedavi kararları kişiye göre belirlenmelidir.

Minimal eğrilik veya hafif semptomları olan kişilerin tedaviden yararlanma olasılığı düşüktür. Aynı şekilde, daha şiddetli eğriliği olan, cinsel işlevle ilgilenmeyen, ağrısı olmayan ve durumdan rahatsız olmayan kişiler de tedaviye ihtiyaç duymayabilir.

Peyronie hastalığınız varsa Viagra alabilir misiniz?

Tek kelimeyle, evet.

Viagra (sildenafil) gibi fosfodiesteraz inhibitörleri, Peyronie hastalığından kaynaklanan erektil disfonksiyon ve penil eğriliği tedavi etmek için hem tek başlarına hem de diğer terapilerle birlikte incelenmiştir.

2014 yılında yapılan bir araştırma, sildenafil kullanımının erektil fonksiyonu ve eğriliği iyileştirmeye yardımcı olduğunu gösterdi. En az bir çalışma, sildenafil ile kollajenaz kombinasyonunun, tek başına kollajenaza göre eğrilikte daha fazla gelişme sağladığını gösterdi.

Hem erektil disfonksiyon hem de Peyronie hastalığı olan kişiler, Peyronie’nin tedavi kararlarını etkileyebileceğinden, ilk olarak erektil disfonksiyon için tedavi görmelidir.

Peyronie hastalığı zamanla kötüleşir mi?

Peyronie hastalığının değişken bir seyri vardır. Çoğu insan tedavi olsun veya olmasın zamanla ağrı seviyelerinde iyileşme görecektir.

Eğrilik, Peyronie hastalığı olan bazı kişilerde kendiliğinden düzelir. Ancak çoğu insan için eğrilik stabilize olacak veya ilerlemeye devam edecektir.

Sildenafil gibi PDE5 inhibitörleri, penis fibrozunu azaltmada ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada bir miktar fayda sağlayabilir.

Bazı çalışmalar ayrıca Peyronie hastalığının aktif fazı sırasında belirli ilaçların enjeksiyonunun hastalığın doğal ilerlemesini etkileyebileceğini, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu ileri sürmektedir.

Her durumda olduğu gibi, Peyronie hastalığının semptomlarını yaşayan kişiler, durumlarının en iyi şekilde nasıl yönetilebileceğini öğrenmek için birinci basamak hekimleri veya ürologları ile konuşmalıdır.

Dr. Joseph Brito, minimal invaziv cerrahi tekniklere ve ürolojik onkolojiye özel bir odaklanma ile Yale Tıp'ta genel ürolojik bakım sağlar. Dr. Brito, MD'sini George Washington Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi'nden aldı. Dr.Brand, Rhode Island Hastanesi ve Brown Üniversitesi Alpert Tıp Fakültesi'nde Üroloji ihtisasını tamamladı ve Yale Tıp Fakültesi'nde klinik onkoloji eğitimi aldı. Dr. Brito, Amerikan Üroloji Derneği'nin bir üyesidir.