Ülke genelinde, COVID-19 hamile ailelerin doğum planlarını yeniden değerlendiriyor ve evde doğumun daha güvenli bir seçenek olup olmadığını sorguluyor.
COVID-19 sessizce ve agresif bir şekilde kişiden kişiye yayılmaya devam ederken, evde doğumlar, daha önce hastanede doğum yapmayı planlamış olan birçok hamile insan için zorlayıcı bir seçenek haline geldi.
The New York Times ve Chicago Tribune gibi haber kuruluşlarında bildirildiği üzere, ülke çapındaki ebeler evde doğumlara ilgide artış yaşıyor. Hamile kadınlar, özellikle yerel COVID-19 vakaları arttıkça ve hastaneler doğum ve yenidoğan bakımı ile ilgili yeni politikalar çıkardıkça doğum planlarını yeniden gözden geçiriyorlar.
Bazı durumlarda, hastaneler doğum yapan kişilere desteği sınırlıyor, doğum eylemi veya sezaryen doğumlarını zorunlu kılıyor veya bebekleri COVID-19 olduğundan şüphelenilen annelerden ayırıyor.
Bu değişikliklerden bazıları olumsuz sonuçların artmasına neden olabilir, 2017 yılında yapılan bir analizin doğum desteğinin sınırlandırılmasının tıbbi müdahale şansını artırabileceğini belirtiyor.
Aynı şekilde, anneleri ve bebekleri doğumda ayırmanın olumsuz bir etkisi olabilir. Cilt bakımı ve emzirmenin bebeklerin kısa ve uzun vadeli sağlığı için önemli sağlık yararları vardır.
Her ikisi de bebeğin bağışıklık fonksiyonunu iyileştirdiği için bu faydalar özellikle salgın sırasında önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü, bir ebeveyn COVID-19 için pozitif test yapsa bile, cilt bakımı ve emzirmeyi açıkça önermektedir.
Bunun gibi politikaların bir sonucu olarak aileler seçeneklerini tartıyorlar. Charlotte, Kuzey Carolina'da bir doula olan Cassandra Shuck, içinde bulunduğu toplumda evde doğumlara ilgi artışı gördüğünü söylüyor. Her gün yeni hamile kadınlar, pandemi sırasında evde doğum uzmanını nasıl güvence altına alabileceklerini soruyorlar.
Shuck, "Fizyolojik olarak konuşursak, anne adayı daha fazla kontrole sahip olduğu bir ortamda kendini daha rahat hissedebilir," dedi.
Evde doğumlara artan ilgi göz önüne alındığında, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), hastanelerin ve sertifikalı doğum merkezlerinin bebek sahibi olmak için en güvenli yer olduğunu iddia eden açıklamalar yayınladı.
AAP ayrıca, evde doğum için iyi bir aday olarak kabul edilenlerin yanı sıra evde doğum yapmayı planlayanlar için güvenlik yönergeleri yayınladı.
İşte düşünüyorsanız evde doğumlar hakkında bilmeniz gerekenler.
Düşük riskli gebelikler evde doğum için adaydır
Çoğu sağlık uzmanı, evde doğum yapmak isteyen kişilerin düşük gebelik riskine sahip olması gerektiği konusunda hemfikirdir.
2019 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, düşük riskli hamile kadınların evde komplikasyon geliştirme olasılıklarının hastanede olduğundan daha fazla olmadığını göstermiştir. Aslında, evde doğumlar genellikle doğumun başlatılması, sezaryen doğumları ve majör perineal yırtıklar gibi daha düşük maternal müdahale oranları ile ilişkilidir.
Yale Medicine'de işçi ve ebelik bölüm şefi Dr. Jessica Illuzzi'ye göre, düşük riskli doğumların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı komplikasyonsuz gerçekleşebilir.
Illuzzi, "Vadesi dolmuş, başka önemli tıbbi veya obstetrik sorunları olmayan tek bir bebeği olan kadınların çoğu evde doğum için aday olabilir" dedi.
Bununla birlikte, vakaların diğer yüzde 10 ila 20'sinin obstetrik bir komplikasyona sahip olabileceğini ve daha fazla tıbbi yardım için hastaneye nakledilmesi gerekebileceğini belirtti.
AAP ayrıca evde doğum yapan hamile kadınların en az 37 haftalık hamile olmasını (37 haftadan daha az olan gebelik erken kabul edilir) ve her kadının en az iki kişiden oluşan bir sağlık ekibine sahip olmasını önermektedir - bunlardan biri sorumlu olmalıdır. yenidoğanın sağlığı için.
Buna ek olarak, daha yüksek risk taşıyan gebeliği olduğu düşünülen (diyabet, preeklampsi, önceki sezaryen doğum veya birden fazla fetüs taşıma gibi) kadınlar, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebilecekleri için bir sağlık hizmeti ortamında doğum yapmayı düşünmelidir.
Shuck, "Bu yüksek risk kategorisindeki kadınlar için, bir hastane veya doğum merkezini düşünmeyi şiddetle tavsiye ediyorum" dedi.
Risklerinizi anlayın ve bir yedekleme planınız olsun
İlluzi, evde doğum yapmayı düşünüyorsanız, evde doğum yapmanın tüm yeteneklerini, sınırlamalarını, risklerini ve faydalarını anlamanın çok önemli olduğunu söylüyor.
Doğum uzmanlarınızla konuşun ve sahip olacakları ilaç ve ekipmanın yanı sıra geçmişleri ve becerileri hakkında bilgi edinin.
Evde doğum yapmaya karar verirseniz, sağlık uzmanları hastaneye nakledilmeniz gerekebileceği ihtimaline karşı bir plan yapmanızı önerir.
800.000'den fazla doğumu analiz eden 2015 kohort çalışmasına göre, düşük riskli gebeliklerin büyük çoğunluğunun evde olumlu sonuçları olacak.
Bununla birlikte, bazı kadınlar doğum sonrası kanama veya bebeğin kalp atış hızında veya oksijen seviyelerinde ani düşüş gibi hastaneye nakledilmesini gerektirebilecek beklenmedik komplikasyonlar yaşayabilir.
The Midwives Alliance of North America tarafından yayınlanan ve yaklaşık 17.000 evde doğumun sonuçlarını inceleyen 2014 araştırmasına göre, doğum yapan annelerin yaklaşık yüzde 11'i hastaneye nakledildi. Bu vakaların çoğu acil durumlar nedeniyle değil, doğum eylemi ilerlemediği için aktarıldı.
Evde doğum, daha önce doğum yapmış olanlar için daha da güvenlidir. ACOG'a göre, daha önce doğum yapmış hamile kadınların yaklaşık yüzde 4 ila 9'unun hastaneye taşınması gerekecek. Bu sayı, hastaneye intrapartum transfere ihtiyaç duyan ilk kez annelerin yüzde 23'ünden yüzde 37'ye düştü.
Yine de koronavirüs “sıcak nokta” bölgelerinde acil servisler gecikebilir. Ayrıca, AAP, bir komplikasyon meydana gelmesi durumunda hastaneye yakın doğum yapmanın anahtar olduğunu öne sürüyor; tıbbi bir tesise 15 ila 20 dakikadan fazla seyahat etmek zorunda kalmak, bebek için ölüm de dahil olmak üzere olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.
Şu anda hastanelerle ilgileniyorsanız bilmeniz gerekenler
Hamile kadınların evde doğum yapmayı düşünmelerinin ana nedenlerinden biri, hastanede COVID-19 kapma korkusudur.
Illuzzi, Connecticut, New Haven'daki Yale Medicine'e bağlı hastaneler gibi hastanelerin "kadınların doğum yapması için güvenli ortamlar oluşturmak" için gayretle çalıştığını vurguladı. Hastaneler, hamile kadınlar ve yenidoğanlara maruz kalma olasılığını sınırlamak için güvenlik önlemlerini artırdı.
Illuzzi, "Pek çok hastane, yalnızca COVID pozitif anneler için alanlar oluşturdu ve bu annelerle çalışmak üzere görevlendirilen personel diğer hastaları önemsemiyor" diyor Illuzzi.
İlaveten, çoğu personelin bir hastanın koronavirüse yakalanmasını beklediklerinde ve beklediklerinde N95 maskeleri, göz siperleri, önlükler ve eldivenler taktığını söyleyen İlluzzi, enfeksiyonu önlemek için yüzeylerin rutin olarak temizlendiğini ve dezenfekte edildiğini sözlerine ekledi.
Sağlayıcınızla seçenekleriniz hakkında konuşun
Evde doğum yapmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla veya ebenizle konuşun ve onlarla düşüncelerinizi ve endişelerinizi paylaşın.
Hamileliğinizin hem anne hem de fetal sağlığını değerlendirebilecek ve bilmeniz gereken riskleri belirleyebileceklerdir.
Shuck, yardımsız evde doğumlara karşı tavsiyede bulunuyor. Evde doğum yapmayı seçerseniz, yanınızda uygun araç ve gereçlere sahip sertifikalı bir doğum ekibiniz olduğundan emin olun.
Araştırmanızı yapın, yararlarınızı ve risklerinizi tartın ve hazırlanın.
Shuck, "Bu çok kişisel bir seçim ve eşleri ve doğum ekibi ile konuşmaları gereken bir şey," dedi.
Julia Ries, diğerlerinin yanı sıra HuffPost, PBS, Girlboss ve Philadelphia Inquirer için sağlık ve zindelik konularını ele alan LA merkezli bir yazardır. Çalışmalarını www.juliaries.com web sitesinde görebilirsiniz.
-looks-like-in-children.jpg)
