Romatoid artrit (RA), eklemleri etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklarda, bağışıklık sistemi bilinmeyen nedenlerle vücuttaki sağlıklı dokuya saldırabilir.
RA ile bağışıklık sistemi eklemlerin astarına saldırır ve bu da eklemlerin iltihaplanmasına, şişmesine ve ağrılı olmasına neden olur. Bununla birlikte, RA sistemiktir, yani eklemlere ek olarak vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir.
Artrit Vakfı'na göre, yaklaşık 1,5 milyon Amerikalıda RA var ve bu hastalıktan erkeklerden üç kat fazla kadın etkileniyor.
RA semptomları için vücudunuzun ipuçlarını dinleyin.
Romatoid artritli kadınlar için başlangıç yaşı
RA'nın genellikle yaşlılıkla ilgili bir durum olduğu düşünülür, ancak durum böyle değildir.
Artrit Vakfı'na göre, RA'nın ortalama başlangıcı 30 ila 60 yaşları arasındadır ve çocuklar da alabilir.
Kadınlara erkeklerden biraz daha erken teşhis konulma eğilimindedir, bu da potansiyel olarak 30'lu yaşların ortalarındaki hormonal değişikliklerden ve daha sonra 40'lı yaşların ortalarından sonra yeniden teşhis edilir.
RA, alevlenme adı verilen artmış hastalık aktivitesi dönemleri ve remisyon dönemleri ile zaman içinde ilerleyebilen kronik bir durumdur.
RA semptomları, durumlarının ciddiyetine bağlı olarak kişiden kişiye değişir.
RA'da hormonların rolü
Erkeklerden daha fazla kadın RA'ya yakalanmakla kalmaz, aynı zamanda daha genç yaşta daha şiddetli olabilecek semptomlar yaşama eğilimindedirler.
Semptomların ortaya çıkmadığı erken evrelerde remisyon da kadınlarda daha az görülme eğilimindedir. Araştırmacılar nedenini bulmaya çalışıyorlar.
Östrojen ve progesteronun üreme hormonları, RA semptomlarına karşı potansiyel olarak koruyucu bir etkiye sahip gibi görünmektedir.
Bir kadının yaşamı boyunca vücuttaki çeşitli hormon seviyeleri değişir. Bu seviyeleri etkileyebilecek faktörler şunları içerir:
- gebelik
- doğum sonrası
- Emzirme
- menopoz
- endometriozis ve polikistik over sendromu (PCOS) gibi durumlar
- hormonal ilaçlar
- doğum kontrol hapları, oral olanlar ve RİA'lar dahil
- menopoz sonrası alınan hormonlar
İn vitro fertilizasyon (IVF) tedavisinde kullanılan hormonlar da bir tetikleyici olabilir.
RA'lı küçük bir grup orta yaşlı kadın üzerinde yapılan daha eski bir çalışma, adet döngülerinde yumurtlama sonrası ve ayrıca hamilelik sırasında daha az eklem semptomu bildirdiklerini buldu. Bu, östrojen ve progesteron seviyelerinin daha yüksek olduğu zamandır.
Tıp uzmanları, cinsiyet hormonlarının çevresel ve genetik faktörlerle birlikte etkisinin RA teşhisi konan kadınların daha yüksek prevalansını açıklayabileceği konusunda hemfikir.
Araştırma daha fazla cevap aramaya devam ediyor.
Artrit teşhisi
Belirtildiği gibi RA sadece yaşlı insanlar için bir hastalık değildir.
CDC'ye göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2013'ten 2015'e kadar her tür artritin tanıları aşağıdaki gibidir:
Aynı yıllarda, kadınların yüzde 26'sı ve erkeklerin yüzde 19,1'i, RA'nın bir alt kümesi olduğu artrit teşhisi bildirdi.
Hastalığın prevalansı yaşla birlikte artmakta, 55 yaşın üzerindeki kadınlarda yüzde 5'e yaklaşmaktadır.
Eklem dışı semptomlar
RA'nın genel, eklem dışı erken semptomları şunları içerir:
- yorgunluk
- düşük dereceli ateş
- iştah kaybı
- kasıtsız kilo kaybı
Bu belirtiler, genellikle RA ile ilişkili ağrılı eklem semptomlarından önce gelebilir.
Genel bir iyi hissetmeme duygusuyla birlikte tekrarlayan yorgunluk nöbetleri, diğer semptomlardan haftalar veya aylar önce ortaya çıkabilir.
Hastalık ilerledikçe, bu semptomlar alevlenme sırasında eklemle ilişkili semptomlara eşlik edebilir.
Eklem semptomları
Sertlik
Sabah eklem sertliği, RA'nın güçlü bir göstergesidir.
Eklem sertliği genellikle 1 ila 2 saat arasında ve bazen daha uzun sürer. Uzun süreli dinlenme veya hareketsizlikten sonra, örneğin şekerleme yapmak veya televizyon izlemek gibi durumlarda da ortaya çıkabilir.
Sertlik ve azalan hareket aralığı, sonunda bir gömleği iliklemek veya kavanozu açmak gibi basit günlük işleri zorlaştırabilir.
Eklem şişmesi ve ağrısı
Hastalık aktif olduğunda, etkilenen eklemler kızarır, şişer, ağrılı hale gelir ve dokunulduğunda sıcak hissedilir.
RA'nın erken evrelerinde, önce eller, bilekler ve ayaklardaki daha küçük eklemler etkilenme eğilimindedir. Zamanla dizler, omuzlar, kalçalar ve dirseklerdeki daha büyük eklemler etkilenebilir.
RA'yı diğer artrit türlerinden ayıran şey, RA semptomlarının simetrik olarak saldırmasıdır. Bu, sol bileğinizin iltihaplanması durumunda, sağ bileğinizin de muhtemelen iltihaplanacağı anlamına gelir.
Romatoid nodüller
Johns Hopkins Artrit Merkezi'ne göre, RA'lı kişilerin yüzde 20 ila 30'unda romatoid nodüller, kemikli basınç noktalarında deri altında büyüyen sert doku topakları gelişir.
Romatoid nodüller çoğunlukla dirseklerde bulunur, ancak parmaklar, omurga veya topuklar gibi vücudun diğer bölgelerinde de bulunabilirler. Genellikle ağrısızdırlar ve tek başlarına veya kümeler halinde görünebilirler.
Deformite
Uzun vadede RA'nın neden olduğu kronik iltihap, kemik, kıkırdak, tendonlar ve bağlarda hasara neden olabilir.
İleri aşamalarda RA, geniş kemik erozyonuna ve eklem deformitesine yol açabilir. Şiddetli RA'nın belirleyici bir işareti, bükülmüş parmaklar ve ayak parmaklarının doğal olmayan açılarda bükülmesidir.
Ciddi şekilde şekil bozukluğu olan eller, ince motor becerilerini bozabilir ve günlük görevleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Deformite ayrıca bilekleri, dirsekleri, dizleri ve ayak bileklerini de etkileyebilir.
Vücuttaki semptomlar
Şiddetli RA vakalarında, kalıcı iltihaplanma gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları gibi vücudun diğer bölgelerini etkileyebilir.
Uzun süreli iltihaplanma şunlara neden olabilir:
- şiddetli kuru göz ve ağız (Sjögren sendromu)
- akciğer zarının romatoid iltihabı (plörezi)
- kalp örtüsünün iltihabı (perikardit)
- sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi)
- Dokulara kan akışını sınırlayarak doku ölümüne (vaskülit) yol açabilen çok nadir ancak ciddi bir kan damarı iltihabı
Paket servisi
Kadınlarda RA nadir görülen bir hastalık değildir ve artan prevalans hormonal, genetik ve çevresel faktörlerle bağlantılı görünmektedir, ancak anlayış gelişmeye devam etmektedir.
Kadınlarda ağrı şiddeti ve tanıda gecikme gibi cinsiyetle ilgili diğer faktörler de araştırılmaktadır.
Herhangi bir RA semptomu yaşıyorsanız, özellikle kadınsanız, doktorunuzla konuşun.
Sizi bir romatoloğa, eklemleri, bağ dokularını ve çeşitli otoimmün hastalıkları etkileyen hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilirler.
