Genel Bakış
Şiddetli astımı kontrol etmek genellikle hafif ila orta dereceli astıma göre daha zordur. Daha yüksek dozajlar ve daha sık astım ilaçları kullanımı gerektirebilir. Düzgün bir şekilde yönetemiyorsanız, şiddetli astım tehlikeli ve hatta bazı durumlarda hayati tehlike oluşturabilir.
Durumunuzun gerektiği gibi yönetilmediğini anlayabilmeniz önemlidir. Bunu yapmak, daha etkili bir tedavi yöntemi bulmak için adımlar atmanıza yardımcı olabilir.
İşte şiddetli astımınızın kötüleştiğine ve bundan sonra ne yapacağınıza dair sekiz işaret.
1. Solunum cihazınızı normalden daha fazla kullanıyorsunuz
Hızlı rahatlama inhalerinizi normalden daha sık kullanmak zorunda kalıyorsanız veya kullandığınızda pek yardımcı olmadığını hissetmeye başladıysanız, şiddetli astımınız daha da kötüleşiyor olabilir.
Bazen belirli bir hafta içinde inhalerinizi tam olarak kaç kez kullandığınızı takip etmek zor olabilir. Kullanımınızı bir günlükte veya telefonunuzdaki not alma uygulamasında izlemeye başlamak isteyebilirsiniz.
İnhaler kullanımınızın bir kaydını tutmak, ciddi astım semptomlarınızı neyin tetikleyebileceğini belirlemenize de yardımcı olabilir. Örneğin, inhalasyon cihazınızı çoğunlukla dışarıda bulunduktan sonra kullanıyorsanız, polen gibi bir tetikleyici astımınızın alevlenmesine neden olabilir.
2. Gün içinde daha çok öksürüyor ve hırıltılı nefes alıyorsunuz
Şiddetli astımınızın kötüleştiğinin bir başka işareti de, daha sık öksürüyorsanız veya hırıltılı nefes alıp vermenizdir. Sürekli öksürmek üzere olduğunuzu düşünüyorsanız, tedavi planınızı ayarlamak için doktorunuzla konuşun. Kendinizi günde bir defadan fazla ıslık benzeri bir sesle hırıltılı nefes alırken bulursanız, doktorunuzun görüşünü de alın.
3. Gece boyunca öksürme ve hırıltıyla uyanırsınız
Gecenin ortasında öksürük veya hırıltılı solunum ile sarsıldıysanız, şiddetli astım kontrol planınızı değiştirmeniz gerekebilir.
Düzgün yönetilen astım sizi ayda bir veya iki geceden fazla uykudan uyandırmamalıdır. Belirtilerinizden daha fazla uykunuzu kaybediyorsanız, doktorunuzla tedavi değişikliklerini görüşmenin zamanı gelmiş olabilir.
4. En yüksek akış okumalarınızda bir düşüş var
Zirve akış okumalarınız, ciğerlerinizin en iyi şekilde ne kadar iyi çalıştığının bir ölçümüdür. Bu ölçüm genellikle evde tepe akış ölçer adı verilen bir el cihazı ile test edilir.
En yüksek akış seviyeleriniz kişisel en iyi seviyenizin yüzde 80'inin altına düşerse, bu şiddetli astımınızın kötü yönetildiğinin bir işaretidir. Astımınızın kötüleştiğinin bir başka işareti de, tepe akış değerinizin günden güne büyük ölçüde değişmesidir. Sayıların düşük veya tutarsız olduğunu fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçin.
5. Sık sık nefes darlığı hissedersiniz
Astımınızın kötüleştiğinin bir başka işareti de, yorucu bir şey yapmadığınız zamanlarda bile nefessiz kalmaya başlamanızdır. Alıştığınızdan daha fazla merdiven çıktıktan veya egzersiz yaptıktan sonra kendinizi soluk hissetmeniz normaldir, ancak ayakta durma, oturma veya uzanma gibi sabit aktiviteler nefesinizi kaybetmenize neden olmamalıdır.
6. Göğsünüz sürekli gerginleşiyor
Astımı olan kişilerde küçük göğüs sıkışması yaygındır. Ancak sık ve yoğun göğüs sıkışması, şiddetli astımınızın kötüleştiği anlamına gelebilir.
Göğüs sıkışması genellikle hava yollarınızı çevreleyen kasların astım tetikleyicilerine tepki olarak kasılmasının bir sonucudur. Göğsünüzün üstünde bir şey sıkışmış veya oturmuş gibi hissedilebilir.
7. Bazen konuşmakta güçlük çekiyorsun
Nefes almak için ara vermek zorunda kalmadan tam bir cümleyi söylemekte zorlanıyorsanız, doktorunuzdan randevu almalısınız. Konuşma sorunu genellikle, ciğerlerinize, konuşma için gereken yavaş, kasıtlı hızda dışarı vermenize izin verecek kadar hava alamamanın sonucudur.
8. Normal egzersiz rutininizi sürdüremezsiniz
Şiddetli astım belirtileriniz kötüleşiyorsa, hiçbir fiziksel aktiviteye ayak uyduramadığınızı fark edebilirsiniz.
Spor salonunda veya koşu veya spor gibi aktiviteler sırasında kendinizi öksürürken veya inhalerinizi daha sık kullanmak zorunda kalırsanız, doktorunuzla konuşun. Merdiven çıkmak veya blok etrafında yürümek gibi günlük fiziksel aktiviteler sırasında göğsünüz daha sık kasılırsa, semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçlarınızı değiştirmeniz gerekebilir.
Bundan sonra atılacak adımlar
Şiddetli astımınızın kötüleştiğini düşünüyorsanız, yapmanız gereken ilk şey doktorunuzu görmek için randevu almaktır. Randevunuzdan önce, yaşadığınız belirtilerin bir listesini yazın ve birlikte gözden geçirmek için yanınızda getirin.
Doktorunuz muhtemelen göğsünüzü dinleyecek ve en yüksek akış seviyelerinizi önceki ölçümlerinizle nasıl karşılaştırdıklarını görmek için kontrol edecektir. Ayrıca astım ilacınızı alma rutininiz hakkında da sorular sorabilirler. Ayrıca, inhalatörünüzle doğru tekniği kullandığınızdan emin olmak için kontrol edebilirler.
Solunum cihazınızı doğru şekilde kullanıyorsanız ve hala şiddetli semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuz tedavi planınızı değiştirebilir. İnhalerinizin dozunu artırabilir veya bir lökotrien reseptör antagonisti (LTRA) tableti gibi ek bir tedavi önerebilirler.
Bazı durumlarda, doktorunuz ayrıca oral steroid tabletlerin kısa bir "kurtarma" kürünü de reçete edebilir. Bunlar solunum yollarınızdaki iltihaplanma miktarını azaltabilir.
Doktorunuz mevcut ilacınızın dozajını değiştirirse veya ek bir tedavi reçete ederse, yeni tedavi planınızın işe yaradığından emin olmak için dört ila sekiz hafta içinde bir takip randevusu ayarlamayı düşünün.
Paket servisi
Şiddetli astımınızın kötüleştiğine dair uyarı işaretlerini görebilmek önemlidir. Bu, semptomlarınızı yönetmenin hayati bir parçasıdır ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir astım krizini önlemeye yardımcı olabilir. Astım tetikleyicilerinizden kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın ve mevcut tedavinizin olması gerektiği kadar işe yaramadığını düşünüyorsanız, doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin.
