Genel Bakış
Şiddetli astım, semptomlarınızın daha yoğun olduğu ve hafif-orta vakalara göre kontrol edilmesinin zor olduğu kronik bir solunum rahatsızlığıdır.
İyi kontrol edilmeyen astım, günlük görevleri tamamlama becerinizi etkileyebilir. Hayatı tehdit eden astım ataklarına bile yol açabilir. Bir ilacın yan etkilerini yaşıyorsanız veya işe yaramadığını düşünüyorsanız, doktorunuza görünmeniz önemlidir. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir ve tedavinizi buna göre ayarlayabilirler.
Görüşmeyi başlatmak için bir sonraki tıbbi randevunuza getirebileceğiniz bazı sorular.
Şiddetli astım olup olmadığını nasıl anlarım?
Doktorunuzdan şiddetli astımın belirti ve semptomlarını açıklamasını isteyerek başlayın. Hafif ila orta dereceli astım tipik olarak reçeteli ilaçlarla kontrol edilebilir. Şiddetli astımı olan kişiler bu ilaçlardan daha yüksek dozlara ihtiyaç duyarlar ve astım nöbetleri nedeniyle kendilerini yine de acil serviste bulabilirler.
Şiddetli astım, okulu veya işi kaçırmanıza neden olan zayıflatıcı semptomlara neden olabilir. Ayrıca spor salonuna gitmek veya spor yapmak gibi fiziksel aktivitelere katılamayabilirsiniz.
Şiddetli astıma obezite, uyku apnesi ve gastroözofageal reflü hastalığı gibi diğer tıbbi durumların eşlik etmesi daha olasıdır.
Solunan kortikosteroidler nelerdir?
Doktorunuz, semptomlarınızı önlemek ve solunum yollarınızdaki iltihabı yönetmek için şiddetli astım için inhale kortikosteroidler reçete edebilir. Düzenli kullanımla, inhale kortikosteroidler astım ataklarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir. Başladıktan sonra bir saldırıyı engellemez veya durdurmazlar.
Solunan kortikosteroidler, vücudun belirli bir bölümü ile sınırlı olan lokal yan etkilere neden olabilir. Ayrıca tüm vücudu etkileyen sistemik yan etkilere de yol açabilirler.
Olası yan etkiler şunları içerir:
- oral kandidiyazis, ağızda mantar enfeksiyonu
- ses kısıklığı
- boğaz ağrısı veya boğaz
- trakea spazmları
- çocuklarda büyümede hafif azalma
- yetişkinlerde azalmış kemik yoğunluğu
- kolay morarma
- katarakt
- glokom
Oral kortikosteroidler nelerdir?
Ciddi bir astım krizi riski altındaysanız veya geçmişte zaten geçirdiyseniz, oral kortikosteroidler, inhale kortikosteroidlere ek olarak reçete edilebilir. Solunum yollarınızın etrafındaki kasları gevşeterek çalışırlar. Ayrıca öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi semptomları da azaltırlar.
Bunlar, daha yaygın olmalarına ve daha ciddi olsalar da, inhale kortikosteroidlere benzer yan etkiler taşıyabilir. Yan etkiler şunları içerebilir:
- obezite
- sıvı birikmesi
- yüksek tansiyon
- çocuklarda baskılanmış büyüme
- yetişkinlerde osteoporoz
- şeker hastalığı
- Kas Güçsüzlüğü
- katarakt
- glokom
Biyolojik nedir?
Biyolojik ilaçlar genellikle enjeksiyonla alınır ve şiddetli astım semptomlarının kontrolüne yardımcı olur. Biyolojik maddeler, diğer astım ilaçlarından daha pahalı olma eğilimindedir. Ancak bazen ciddi yan etkilere yol açabilen oral steroidlere alternatif olarak giderek daha fazla kullanılmaktadırlar.
Biyolojiklerin kullanımı genellikle güvenlidir. Yan etkiler genellikle küçüktür, örneğin:
- yorgunluk
- baş ağrısı
- enjeksiyon bölgesi çevresinde ağrı
- ağrıyan kaslar ve eklemler
- boğaz ağrısı
Nadir durumlarda, biyolojik maddelere karşı ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür. Alerjik bir reaksiyon yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen doktorunuzla iletişime geçin.
Kısa ve uzun etkili beta agonistler nelerdir?
Kısa etkili beta agonistler (SABA'lar) bazen astım semptomlarının hızla giderilmesi için kurtarma ilaçları olarak kullanılır. Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar) benzer şekilde çalışır ancak 12 saat veya daha uzun süre rahatlama sağlamaya devam eder.
Bunların ikisi de çok benzer şekillerde çalıştıkları için aynı yan etkileri taşırlar. Ancak SABA'ların yan etkileri genellikle hızla düzelir. LABA'lar ile yan etkiler uzun süre devam edebilir. Yan etkiler şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- artan kalp atış hızı
- kaygı
- titreme
- kurdeşen veya kızarıklık
Lökotrien değiştiriciler nelerdir?
Lökotrien değiştiriciler, vücutta lökotrien adı verilen iltihaplı bir kimyasal maddeyi bloke ederek çalışır. Bu kimyasal, bir alerjen veya astım tetikleyicisi ile temas ettiğinizde hava yolu kaslarınızın gerilmesine neden olur.
Lökotrien değiştiriciler genellikle şiddetli astımı olan kişilerde iyi tolere edilir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi küçük yan etkiye sahiptirler:
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- sinirlilik
- mide bulantısı ya da kusma
- burun tıkanıklığı
- grip benzeri semptomlar
- döküntü
Belirtilerimi yönetmeye yardımcı olmak için ne yapabilirim?
Belirtilerinizi yönetmek, şiddetli astımla yaşamanın hayati bir parçasıdır. Doktorunuz, astımın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini en aza indirmeye yardımcı olacak stratejiler konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.
İlaçlarınızın ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için düzenli olarak doktorunuza görünün. İlaçlarınızdan herhangi birinin olması gerektiği gibi çalışmadığını hissederseniz derhal doktorunuza bildirin.
Doktorunuz ayrıca hangi kirletici ve tahriş edici maddelerin astımınızı tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Tetikleyicilerinizin ne olduğunu öğrendikten sonra, onlardan kaçınmak için adımlar atabilirsiniz.
Sigara içiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakmak için çaba göstermelisiniz. Sigara içmek semptomlarınızı şiddetlendirebilir ve kanser ve kalp hastalığı gibi diğer yaşamı tehdit eden durumlara yakalanma şansınızı artırabilir. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar veya ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Uzun vadeli bakış açım nedir?
Muhtemelen şiddetli astımla ilgili uzun vadeli bakış açınızı merak ediyorsunuzdur. Eğer öyleyse, bunu doktorunuza sormayı düşünün.
Şiddetli astım tahmin edilemez olabilir, bu nedenle uzun vadeli görünüm herkes için farklıdır. Bazı insanların semptomları iyileşir, bazıları inişler ve çıkışlar yaşar ve bazıları semptomlarının zamanla kötüleştiğini fark eder.
Doktorunuz, tıbbi geçmişinize ve şu ana kadar tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olarak size en doğru tahmini verebilir.
Paket servisi
Doktorunuzla diyaloğu sürdürmek, sizin için doğru tedaviyi bulmanın anahtarıdır. Yukarıdaki sorular başlamak için iyi bir yerdir, ancak sormanız gereken tek şey kesinlikle bunlar değildir.
Başka sorularınız veya endişeleriniz olduğunda doktorunuzun muayenehanesine başvurmaktan çekinmeyin. Şiddetli astımınız hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, semptomlarınızı yönetmek ve normal, sağlıklı bir yaşam sürmek sizin için o kadar kolay olacaktır.
