Tam diz protezi sırasında, cerrah hasarlı dokuyu çıkaracak ve yapay bir diz eklemi yerleştirecektir.
Ameliyat ağrıyı azaltabilir ve uzun vadede hareketliliği artırabilir, ancak işlemden hemen sonra ve iyileşme sırasında ağrı olacaktır.
İnsanlar genellikle 6 aydan bir yıla kadar tamamen rahat hissederler. Bu arada, ilaçlar ağrıyı yönetmelerine yardımcı olabilir.
Ameliyat sırasında anestezi
Çoğu kişi genel anestezi altında diz protezi ameliyatı geçirir.
Bununla birlikte, uyandıkları andan itibaren, rahatsızlığı yönetmelerine ve komplikasyon riskini azaltmalarına yardımcı olmak için ağrı kesici ve diğer ilaç türlerine ihtiyaç duyacaklardır.
Diz protezi ameliyatı sonrası ilaçlar size şu konularda yardımcı olabilir:
- ağrıyı en aza indirmek
- bulantıyı yönetmek
- kan pıhtılarını önlemek
- enfeksiyon riskini azaltmak
Uygun tedavi ve fizik tedavi ile birçok kişi diz protezinden kurtulur ve haftalar içinde günlük aktivitelerine geri dönebilir.
Ağrıyı yönetmek
Yeterli ağrı yönetimi olmazsa, ameliyattan sonra rehabilitasyona başlamakta ve etrafta dolaşmakta zorluk çekebilirsiniz.
Rehabilitasyon ve hareketlilik önemlidir çünkü olumlu bir sonuç alma şansını arttırırlar.
Cerrahınız aşağıdakiler dahil çeşitli seçenekler arasından seçim yapabilir:
- opioidler
- periferik sinir blokları
- parasetamol: asetaminofen
- gabapentin / pregabalin
- steroidal olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler)
- COX-2 inhibitörleri
- ketamin
Tam diz protezi için ağrı kesici ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ağızdan alınan ağrı kesiciler
Opioidler orta ila şiddetli ağrıyı hafifletebilir. Bir doktor genellikle bunları diğer seçeneklerin yanında reçete edecektir.
Örnekler şunları içerir:
- morfin
- hidromorfon (Dilaudid)
- Norco ve Vicodin'de bulunan hidrokodon
- Percocet'te bulunan oksikodon
- meperidin (Demerol)
Bununla birlikte, çok fazla opioid ilacı almak şunlara neden olabilir:
- kabızlık
- uyuşukluk
- mide bulantısı
- yavaş nefes
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- denge kaybı
- dengesiz bir yürüyüş
Ayrıca bağımlılık yapabilirler. Bu nedenle, doktor opioid ilaçlarını ihtiyacınız olandan daha uzun süre reçete etmeyecektir.
Hasta kontrollü analjezi (PCA) pompaları
Hasta kontrollü (PCA) pompalar genellikle opioid ağrı kesici ilaçlar içerir. Bu makine, ilacınızın dozunu kontrol etmenize izin verecektir.
Düğmeye bastığınızda, makine daha fazla ilaç bırakır.
Bununla birlikte, pompa dozu zamanla kontrol eder. Çok fazla veremeyecek şekilde programlanmıştır. Bu, saat başına belirli bir miktardan fazla ilaç alamayacağınız anlamına gelir.
Sinir blokları
Bir sinir bloğu, ağrı mesajlarını beyne iletecek olan sinirlerin yakınındaki vücut bölgelerine bir intravenöz (IV) kateter yerleştirilerek uygulanır.
Bu aynı zamanda bölgesel anestezi olarak da bilinir.
Sinir blokları, PCA pompalarına bir alternatiftir. Bir ila iki gün sonra doktorunuz kateteri çıkaracaktır ve ihtiyacınız olursa ağızdan ağrı kesici almaya başlayabilirsiniz.
Sinir bloğu alan kişiler, PCA pompası kullananlara göre daha yüksek memnuniyet ve daha az yan etki bildirdiler.
Bununla birlikte, sinir blokları yine de bazı riskler içerebilir.
Onlar içerir:
- enfeksiyon
- alerjik reaksiyon
- kanama
Sinir bloğu ayrıca alt bacaktaki kasları da etkileyebilir. Bu, fizik tedavinizi ve yürüme yeteneğinizi yavaşlatabilir.
Lipozomal bupivakain
Bu, bir doktorun cerrahi bölgeye enjekte ettiği ağrı kesici için daha yeni bir ilaçtır.
Exparel olarak da bilinir, prosedürünüzden sonra 72 saate kadar ağrıyı hafifletmek için sürekli bir analjezik salgılar.
Doktor, bu ilacı diğer ağrı kesicilerle birlikte reçete edebilir.
Kan pıhtılarının önlenmesi
Diz protezi ameliyatından sonra kan pıhtısı oluşma riski vardır. Daha derin kan damarlarındaki bir pıhtı, derin ven trombozu (DVT) olarak adlandırılır. Genellikle bacakta oluşurlar.
Bununla birlikte, bazen bir pıhtı kopabilir ve vücutta dolaşabilir. Akciğerlere ulaşırsa pulmoner emboli ile sonuçlanabilir. Beyne ulaşırsa felce yol açabilir. Bunlar yaşamı tehdit eden acil durumlardır.
Ameliyattan sonra daha yüksek DVT riski vardır çünkü:
- Kemikleriniz ve yumuşak dokularınız ameliyat sırasında pıhtılaşmaya yardımcı olan proteinleri serbest bırakır.
- Ameliyat sırasında hareketsiz olmak kan dolaşımını azaltabilir ve pıhtı oluşma olasılığını artırabilir.
- Ameliyattan sonra bir süre fazla hareket edemezsiniz.
Doktorunuz ameliyattan sonra kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaçlar ve teknikler yazacaktır.
Bunlar şunları içerebilir:
- baldırlarınıza veya uyluklarınıza giymek için kompresyon çorapları
- kan dönüşünü teşvik etmek için bacaklarınızı nazikçe sıkıştıran sıralı sıkıştırma cihazları
- kanınızı da sulandıran reçetesiz satılan bir ağrı kesici olan aspirin
- enjeksiyonla veya sürekli IV infüzyonu yoluyla alabileceğiniz düşük moleküler ağırlıklı heparin
- fondaparinux (Arixtra) veya enoksaparin (Lovenox) gibi diğer enjekte edilebilir pıhtılaşma önleyici ilaçlar
- warfarin (Coumadin) ve rivaroksaban (Xarelto) gibi diğer oral ilaçlar
Seçenekler, herhangi bir alerji de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinize ve kanama riskinizin olup olmadığına bağlı olacaktır.
Yatakta egzersiz yapmak ve diz ameliyatından sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmek kan pıhtılarını önlemeye ve iyileşmenizi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
Kan pıhtıları, diz protezi ameliyatından sonra komplikasyonların ortaya çıkmasının bir nedenidir. Diğer olası komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Enfeksiyonun önlenmesi
Enfeksiyon, diz protezi ameliyatı sırasında ortaya çıkabilecek bir başka ciddi komplikasyondur.
Geçmişte 20 kişiden 1'inde enfeksiyon gelişti, ancak şu anki oran yüzde 1,1 civarında. Çünkü cerrahlar artık ameliyattan önce antibiyotik veriyorlar ve 24 saat sonra da vermeye devam edebiliyorlar.
Diyabet, obezite, dolaşım sorunları ve HIV gibi bağışıklık sistemini etkileyen rahatsızlıkları olan kişilerde enfeksiyon kapma riski daha yüksektir.
Bir enfeksiyon gelişirse, doktor başka bir antibiyotik kürü yazacaktır.
Böyle bir durumda, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, tüm tedavi sürecini uygulamak çok önemlidir. Bir antibiyotik kürünü yarıda keserseniz enfeksiyon geri gelebilir.
Diğer ilaçlar
Diz replasmanından sonra ağrıyı ve kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlara ek olarak, doktorunuz anestezi ve ağrı kesici ilaçların yan etkilerini en aza indirmek için başka tedaviler de önerebilir.
Bir çalışmada, insanların yaklaşık yüzde 55'inin ameliyat sonrası mide bulantısı, kusma veya kabızlık için tedaviye ihtiyacı vardı.
Antinausea ilaçları şunları içerir:
- ondansetron (Zofran)
- prometazin (Phenergan)
Doktorunuz ayrıca kabızlık için ilaçlar veya dışkı yumuşatıcılar da yazabilir, örneğin:
- docusate sodyum (Colace)
- bizakodil (Dulcolax)
- polietilen glikol (MiraLAX)
İhtiyacınız olursa ek ilaçlar da alabilirsiniz. Bu, sigara içiyorsanız bir nikotin bandı içerebilir.
Paket servisi
Diz protezi ameliyatı bir süre ağrıyı artırabilir, ancak prosedür uzun vadede ağrı ve hareketlilik seviyelerini iyileştirebilir.
İlaçlar ağrıyı minimumda tutmaya yardımcı olabilir ve bu, ameliyattan sonra hareketliliğinizi artırabilir.
Diz protezinden sonra herhangi bir belirti veya yan etki yaşarsanız, en iyisi bir doktorla konuşmaktır. Genellikle bir dozu ayarlayabilir veya ilacı değiştirebilirler.
